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EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES (más allá del acto clínico) Pere Monràs i Viñas Presidente de la Unió Catalana.

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1 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES (más allá del acto clínico) Pere Monràs i Viñas Presidente de la Unió Catalana d'Hospitals Director General de la Corporació Sanitària Parc Taulí 25 de Mayo de 2001 El Futuro de la Profesión Médica: un reto para los profesionales Colegio Oficial de Médicos de Barcelona

2 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES Derecho a la salud - universalización Del ejercicio profesional como práctica liberal individual Al ejercicio en organizaciones (asalariado: funcionarial o laboral) donde la calidad percibida y la eficiencia cuentan

3 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES Modificar el proceso productivo precisa: Un alto grado de autonomía La gestión del conocimiento debe ser una condición imprescindible de la gestión de los recursos.

4 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES El activo más importante de una empresa del siglo XX era su equipo de producción. El activo más importante de una institución (sea o no empresarial) del siglo XXI serán sus trabajadores del conocimiento y la productividad de estos trabajadores. Peter F. Druker

5 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES Autonomía para organizaciones de profesionales Autonomía profesional, organizativa y de gestión La autonomía profesional se justifica por los resultados que se obtengan Olvidar la cultura de la reivindicación esperando que alguien ajeno a la profesión resuelva el marco apropiado de trabajo Construir organizaciones DE profesionales y no CON profesionales

6 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES El papel del Estado Parecía que el Estado debía ser el prestador del servicio La función reguladora (desreguladora) es la principal función del Estado

7 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES Un mercado de conocimientos De un mercado de capitales a un "nuevo mercado" de conocimientos

8 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES "Convertir el Know-how en Cash-flow" Know conocimiento How aplicación Cash viabilidad Flow sostenibilidad

9 El lastre de las creencias anticuadas en un entorno social y político en cambio acelerado De las empresas de producción y servicios del s. XX (gestión dominada por la relación capital / trabajo) Organizaciones de conocimiento del s. XXI (con relaciones de valor añadido) ¿Cómo gobernarlas? ¿Cómo gestionarlas? EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES

10 La gobernación de las organizaciones del conocimiento más allá de su gestión como nuevo paradigma. La gobernabilidad ha de responder: Al cumplimiento de la misión A dar respuesta transparente a los stakeholders A la defensa de los intereses de los ciudadanos A potenciar el desarrollo de los profesionales

11 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES Estas organizaciones, basadas en la gestión de los conocimientos de los profesionales han de contar con: Profesionales líderes capacitados para la dirección de sus compañeros profesionales Que mantengan la profesión asumiendo mayores compromisos con la organización Implicados en la gestión de los recursos

12 GERENCIALISMO: Gestión centrada en la evidencia y el control. © 2001 CSPT Estimem la vostra salut POLÍTICOS PROFESIONALES CIUDADANOS Herramienta: Acción-reacción entre las partes GESTIÓN Las Relaciones de Agencia en el Sistema Sanitario: Una nueva gestión

13 © 2001 CSPT Estimem la vostra salut LIDERAZGO: Gestión centrada en la función social. POLÍTICOS GESTIÓN PROFESIONALES CIUDADANOS Herramienta: Interrelación entre las partes 3 3- Medidas de interrelación Ciudadanos-Profesionales: Consejo Profesional Las Relaciones de Agencia en el Sistema Sanitario: Una nueva gestión 1 1- Medidas de interrelación Políticos-Profesionales: Consejo de Gobierno 2 2- Medidas de interrelación Políticos-Ciudadanos: Consejo Social

14 Factores que dificultan el cambio: Desde el subsistema político: La responsabilidad del control y la incertidumbre sobre los resultados esperables La ausencia de delgación real de poder político Desde las organizaciones: La falta de autonomía de gestión para fomentar cambios La pérdida de profesionalismo Desde la cultura del sistema: El pensamiento causal El aislamiento de las acciones innovadoras La falta de acción lobbyng

15 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES Conclusiones finales (I) Accountability o dar cuentas socialmente: En forma general. Central de Resultados (competencia por comparación) En forma específica para todos los agentes Empowerment o apoderamiento a: Profesionales: Consejos Profesionales Ciudadanos: Consejos Sociales Políticos: Consejos de Gobierno

16 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES Conclusiones finales (II) Todo ello es tan complicado y tan difícil que es preciso recordar aquel autor que en semejantes circunstancias decía que precisamente por ello, por lo difícil que es llevarlo a la práctica, no podemos perder tiempo sino empezar cuanto antes......no fuera que constatáramos que no hacer es mucho peor que hacer.

17 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES "Algunos miran las cosas como son, y se preguntan por qué. Yo prefiero mirar las cosas como podrían ser, y preguntarme por qué no..." Bernard Shaw

18 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES En definitiva Más allá del acto clínico.....

19 EL ROL Y LAS RESPONSABILIDADES DEL MÉDICO EN LAS ORGANIZACIONES ASISTENCIALES Más allá del acto clínico... La Responsabilidad Social


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