Desarrollo embrionario

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1 Desarrollo embrionario
Intestino anterior: ESÓFAGO: Nace de un esbozo traqueopulmonar La luz es totalmente revestida por endodermo. Al final del período embrionario la luz se abre.(8° sem)

2 Conducto para el transporte de los alimentos.
Anatomia Conducto para el transporte de los alimentos. Desde la boca hasta el estomago. Tubo muscular hueco de 16 a 26 cm. Epitelio escamoso estratificado. 4 capas, mucosa, submucosa, muscular propia y adventicia.

3 Responsable de la función del transporte
Musculatura Responsable de la función del transporte 33% superior compuesto por M. esquelético 33% distal por musculo liso. Se halla dentro del mediastino. Posterior por detrás de la tráquea y del bronquio izq. Dentro de hiato diafragmático, este termina en un musculo. Liso circular engrosado en forma asimétrica 2-4 EEI

4 EEI, se contrae en reposo, creando presión.
ESOFAGO EEI, se contrae en reposo, creando presión. Evitando que el contenido gástrico penetre. Al esófago. En la deglución el EEI, se relaja y el bolo. Puede ser impulsado por el peristaltismo.

5 Musculo liso de la pared inervado. Sistema parasimpático y simpático.
Inervación Musculo liso de la pared inervado. Sistema parasimpático y simpático. Parasimpático : regula el peristaltismo. A través del nervio vago.

6 Funcionalmente se divide en 3 zonas. EES. Cuerpo esofágico. EEI
DIVICION DEL ESOFAGO Funcionalmente se divide en 3 zonas. EES. Cuerpo esofágico. EEI

7 TRASTORNOS MOTORES DEL ESOFAGO
Trastornos primarios: Acalasia Sus tipos: dilatada, vigorosa o espasmódica y dolicomegaesofago Esófago en cascanueces Espasmo difuso Trastornos secundarios: Enfermedades de la colágena Post Cirugía Antireflujo

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9 Enfermedad motora esofágica se caracteriza
ACALASIA Enfermedad motora esofágica se caracteriza por la ausencia de peristaltismo esofágico asociada a disfunción de la relajación del esfínter inferior. Provocando relajación esofágica. Relajación incompleta Aperistasis del cuerpo esofágico Dilatación variable del esófago

10 La contracción y relajación del (EEI)
Patogenia La contracción y relajación del (EEI) Están regulados por neurotransmisores excitatorios acetilcolina e inhibitorios como el óxido nítrico y el péptido intestinal vasoactivo.

11 Síntomas Dolor retroesternal, intermitente
que se va haciendo progresivo. Disfagia esofágica En fases avanzadas, presenta regurgitación dolor torácico y pérdida de peso.

12 Signos y exámenes de gabinete
>El examen físico puede mostrar signos de anemia o desnutrición. Los exámenes abarcan: >Manometría esofágica >Esofagogastroduodenoscopia >Esofagografía

13 Manometría esofágica Durante la manometría esofágica,
pasa una sonda delgada y sensible A través de la boca o la nariz hasta el estómago.

14 Esofagogastroduodenoscopia
Es un examen que inspecciona revestimiento del esófago y estómago y primera parte del intestino delgado. Por medio cámara pequeña (endoscopio flexible) que se introduce a través de la garganta.

15 Es una serie de radiografías tomadas
Esofagografía Es una serie de radiografías tomadas para examinar el esófago, el estómago e intestino delgado.

16 Consiste en radiografías en varias
Esofagograma Consiste en radiografías en varias Posiciones y obtener imágenes del esófago. Y así determinar alteraciones de la anatomía normal.

17 Inyección con toxina botulínica (Botóx).
Tratamiento Inyección con toxina botulínica (Botóx). Esto puede ayudar a relajar los músculos del esfínter.

18 Nitratos de acción prolongada o los bloqueadores.
Tratamiento Nitratos de acción prolongada o los bloqueadores. De canales de calcio, que se emplean. Para bajar la presión en el esfínter esofágico inferior.

19 Cirugía, llamada esofagomiotomía.
Tratamiento Cirugía, llamada esofagomiotomía. Para disminuir la presión en el esfínter inferior. Se realiza un corte en el esfínter esofágico inferior. Puede ser realizada por laparoscopia. Esta intervención es denominada miotomía de Heller.

20 Ensanchamiento por medio de esofagogastroduodenoscopia).
Tratamiento Ensanchamiento por medio de esofagogastroduodenoscopia).

21 Esófago de cascanueces
“perístalsis hipertensiva” “peristalsis esofágica sintomática”. Contracciones peristálticas de gran amplitud. Constituye un trastorno motor primario del esófago. Caracterizado por un estado de hipercontractilidad. Que provoca dolor torácico no cardiaco.

22 Desordenes secundarios
Son problemas motores causados por alguna otra condición sistémica o local. Dismotilidad por enfermedad por reflujo gastroesofágico. Dismotilidad por neuropatía diabética o alcohólica. O secundarias a esclerodermia u otras enfermedades del tejido conectivo que comprometen al esófago.

23 Cáncer del esófago o de la parte superior del estómago.
pseudoacalasia Cáncer del esófago o de la parte superior del estómago. Infección parasitaria que causa la enfermedad de Chagas. Tripanosoma cruzi,

24 Cáncer de esófago Los síntomas iniciales del carcinoma de esófago.
Consisten en disfagia y pérdida de peso. Pueden aparecer regurgitaciones de alimentos sin digerir. Dolores retroesternales y neumonías por aspiración. También pueden aparecer hematemesis, melenas. Tos debida a fístula traqueoesofágica, hemoptisis. Afectación nerviosa.

25 Reflujo gastroesofágico
Es una de las causas más frecuentes de consulta médica. La Esofagitis por Reflujo se diagnostica mediante Endoscopía. Este procedimiento permite la biopsia. La cual nos permite confirmar la presencia de Esófago de Barret. Es una lesión pre maligna, que predispone al Adenocarcinoma. Esofágico, patología neoplásica que ha aumentado su incidencia En los últimos años, incluso desplazando al Carcinoma Epidermoide.

26 Daño que inerva el tubo digestivo. Provocando nauseas y esofagitis
Neuropatía diabética Daño que inerva el tubo digestivo. Provocando nauseas y esofagitis

27 Afecta todos los órganos del sistema digestivo.
Esclerodermia Afecta todos los órganos del sistema digestivo. Ya sea sólo un órgano o todo el sistema al mismo tiempo. Fig. Vista del esófago distal donde se observan ulceraciones, causa del sangramiento.

28 La Atresia del esófago y la Fístula Traqueoesofágica
Es una conexión anómala en uno o más lugares. Entre el esófago y la tráquea. Generalmente. El esófago y la tráquea son dos tubos separados. La fístula traqueoesofágica (TE). Defecto congénito, una anomalía que aparece. A medida que el feto se forma en el útero de la madre.

29 La Atresia del esófago y la Fístula Traqueoesofágica
La fístula TE generalmente ocurre junto. Con otro defecto congénito conocido. Como atresia esofágica. Con la atresia esofágica. El esófago no se forma correctamente.

30 síntomas de la fístula TE o la atresia esofágica
exceso de saliva la cuál semeja a espuma en la boca. Dificultad para respirar, abdomen tumefacto y distendido. Fístula Traqueo Esofágica Aislada. Tos o atragantamiento al alimentarse vómitos. Color azul de la piel, especialmente cuando. El bebé se está alimentando.

31 Aproximadamente la mitad de los niños.
Pos cirugía Aproximadamente la mitad de los niños. Con atresia esofágica corregida tendrán problemas. Con la enfermedad del reflujo gastroesofágico. El reflujo gastroesofágico hace que el ácido. Suba desde el estómago al esófago. Ocasionando una sensación de dolor o ardor. Conocida como acidez. Generalmente.

32 Bibliografia CIRUGIA DEL APARATO DIGESTIVO: (VOL. I): ESOFAGO (5ª ED.) (EN PAPEL) GEORGE D. ZUIDEMA; CHARLES J. YEO , EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA, 2005 FELMAN, FRIEDMAN, SLEISENGER, ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES Y HEPATICAS 7ª edición 2004 pág.. 587 ISBN 1.Kahrilas PJ, Doods WJ, Hogan WJ. Effect of peristaltic dysfunction on esophageal volume clearance. Gastroenterology. 1988;94:73. Medline 2.Vergnolle N, Review article. Postinflmatory visceral sensitivity and pain mechanisms. Neurogastroenterol Motil. 2008;20(suppl 1):73-80. 3.Thompson WG. The road to Rome. In: Drossman DA, Coraziari E, Delvaux M, et al, editors. Rome III. The functional gastrointestinal disorders. [3d] ed. Virginia, USA: Degnon Associates McLean, 2006:

33 GRACIAS