La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Circulación por regiones especiales Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina, UCR.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Circulación por regiones especiales Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina, UCR."— Transcripción de la presentación:

1 Circulación por regiones especiales Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina, UCR

2 (15 %) (5 %)

3 Mecanismos responsables de la contracción y relajación del músculo liso vascular :

4 Circulación cerebral Vasos forman anastomosis y colaterales en la superficie del encéfalo Circulación dentro de una estructura rígida Barrera hematoencefálica

5 Uniones cerradas entre las células endoteliales de capilares Lámina basal gruesa Capilares rodeados por pies terminales de los astrocitos Previene la difusión de proteínas Reduce la velocidad de penetración de moléculas pequeñas Mecanismos de transporte muy selectivos

6 Areas que no tienen barrera hematoencefálica: órganos circumventriculares Capilares fenestrados Neuronas expuestas a solutos y macromoléculas de la sangre Liberación de hormonas a la sangre Hormonas hipofisiotrópicas Vasopresina y oxitocina a la circulación Quimiorreceptores Área postrema: cambios químicos en la sangre

7 Mecanismos metabólicos que controlan el F sanguíneo cerebral (más importantes) Vasodilatación Astrocitos: metabolitos vasodilatadores PCO 2 arterial ( pHo del LEC cerebral) PO 2 en LEC cerebral Adenosina, NO y K + Vasoconstricción PCO 2 arterial ( pH del LEC cerebral)

8 F sanguíneo varía de acuerdo con la actividad nerviosa de regiones corticales específicas (acoplamiento neuro-vascular)

9 Mecanismos controlan el F sanguíneo cerebral Vasoconstricción Sistema simpático Vasodilatación Sistema parasimpático Neurotransmisores vasodilatadores en terminaciones sensoriales Sustancia P y péptido relacionado con el gen de la calcitonina P transmural de los vasos sanguíneos cerebrales, produce radio y vasoconstricción Control nervioso: débil Control miogénico

10 Mecanismos que controlan el F sanguíneo cerebral: autorregulación F sanguíneo cerebral constante (50 mL/minx 100g) Rango de P perfusión: 70 a 150 mm Hg P pefusión cerebral= PAM - Pv intracraneal mm Hg= Regulación metabólica puede anular la autorregulación

11 La P intracraneal tiene efectos significativos sobre la perfusión cerebral Presión de perfusión = PAM – P intracraneal Trastornos neurológicos

12 Mecanismos que controlan el F sanguíneo cerebral: regulación de la PAM Reflejo de Cushing: P intracraneal PAM (refle jo) Isquemia local estimula los centros vasomotores ( GC y RPT) Vasoconstricción en diversos tejidos ( R PT) Mantiene la perfusión cerebral P pefusión cerebral= PAM - Pv intracraneal

13 Circulación en el músculo cardiaco: arterias coronarias

14 Características de la circulación en el músculo cardiaco Alta demanda energética: Oxidación de AGL (60%) y CHO (40%), cuerpos cetónicos, lactato y piruvato Densidad capilar: 3000/mm 2 Elevada: EO 2 (75%), flujo basal (10x), Dif a-vO 2 y MVO 2 Cuando ocurre hipoxia: Usa reservas glucógeno y produce lactato Estímulo de nociceptores: angina pectoris Hipoxia prolongada: necrosis (infarto del miocardio)

15 F sanguineo coronario = P raíz aorta R J Nucl Cardiol 2010;17:545–54.

16 Señales metabólicas: equilibrio entre el aporte y la demanda de O 2 del miocardio

17 Relación entre el flujo sanguíneo miocárdico y el trabajo cardiaco J Nucl Cardiol 2010;17:545–54. Nondiseased vessels Diseased vessels

18 Regulación de la circulación coronaria Vasodilatación Metabolitos vasodilatadores : adenosina, ácido láctico, NO, PCO 2 o PO 2 Adrenalina (R β 2) Actividad vagal: efecto débil Vasoconstricción Sistema simpático:R α 1 (efecto directo) pero FC ( MVO 2 ) Isquemia: de vasos colaterales

19 Factores que aumentan (+) o reducen (-) la R vascular coronaria

20 F coronario: P aórtica Compresión extravasc. Arterias penetran de epicardio a endocardio Compresión es mayor en el endocardio Taquicardia tiempo de diástole y flujo ( PO 2 ) Ajustes metabólicos Vasodilatación flujo

21 Regulación del flujo cutáneo: piel apical Anastomosis arteriovenosas: cuerpos glomosos (músculo liso) Inervación simpática controlada por hipotálamo (regulación T) Si T disminuye: aumenta el tono simpático Si T aumenta: se reduce tono simpático

22 Regulación del F a la piel no apical No tiene anastomosis Inervación simpática Neuronas liberadoras de NE: vasoconstricción Neuronas simpáticas liberadoras de Ach: vasodilatación Estímulo glándulas sudoríparas: bradicinina

23 Características principales de la circulación en el músculo esquelético Mayor lecho vascular (masa) Bajo flujo y extracción de oxígeno (25% ) Compresión de los vasos Bomba muscular Gran influencia sobre: Regulación de la PAM ( RPT) Llenado cardíaco (retorno venoso)

24 Regulación del flujo en el músculo esquelético en reposo Control nervioso Tono basal elevado Vasoconstricción (R alta) estímulo SS (R α1 adrenérgicos) Tono influido por el barorreflejo Control nervioso Tono basal elevado Vasoconstricción (R alta) estímulo SS (R α1 adrenérgicos) Tono influido por el barorreflejo

25 Regulación del flujo en el músculo esquelético en ejercicio Tono basal elevado Estímulo SS R α1 adrenérgicos (vasoconstricción) Tono influido por el barorreflejo Metabolitos vasodilatadores Adrenalina: R 2 adrenérgicos (vasodilatación) R α 1 adrenérgicos (vasoconstricción Apertura de esfínteres precapilares

26 Circulación esplácnica Sangre de intestinos, páncreas y bazo drena por la vena porta hepática Interconexiones entre las arterias intestinales Colaterales múltiples

27 Regulación del F esplácnico Vasoconstricción Sistema simpático inerva todos los vasos de los órganos esplácnicos Vasodilatación Sistema parasimpático: aumenta el metabolismo (motilidad y secreción glandular)

28 Vasos esplácnicos Reservorio de sangre (15%) Actividad simpática: aumenta el volumen sanguíneo circulante Mantiene PAM Ejercicio y hemorragia Vasoconstricción y venocostricción Extracción de O 2 Isquemia : desprendimiento epitelio de la mucosa

29 Hiperemia funcional o posprandial: F se mantiene elevado de 2 a 4 hrs Respuesta anticipada: SNC Aumento del metabolismo gastrointestinal Aumento VO 2 por transporte activo de sustancias a través del epitelio: metabolitos vasodilatadores Aumento de la osmolaridad en vasos sanguíneos por absorción de nutrientes Liberación de sustancias vasodilatadoras: Hormonas : colecistocinina y neurotensina Cininas: bradicinina y calicreína

30 Hígado: 25% del gasto cardíaco Sinusoides: intercambio Pv porta= 10 a 12 mmHg Pa hepática= 90 mmHg P sinosoides= 8 a 9 mmHg Pv hepática: 5 mmHg Elevada Rpre arteria hep. Baja Rpre vena porta F hepático proviene de la arteria hepática y vena porta (75%)

31 Anexos

32 Circulación en la piel: regulación de la temperatura corporal Vasodilatación cutánea: Aumento de la temperatura corporal Disminución del estímulo simpático (piel apical) Sistema simpático colinérgico, bradicinina y metabolitos vasodilatadores (piel no apical) Vasoconstricción cutánea: Disminución de la temperatura Aumento del estímulo simpático Síntomas: palidez, piel fría, cianosis

33 Circulación cutánea Piel: órgano más grande Mantenimiento temperatura Irriga piel, folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas Piel apical: Dedos de las manos y los pies,, lóbulos de las orejas, los labios y la nariz Piel no apical

34 Barrera hematoencefálica: Difusión de solutos Agua pasa por canales Enzimas degradan moléculas biológicamente activas Ej. Encefalinas, sustancia P, norepinefrina, proteínas Mecanismos de transporte Glucosa y aminoácidos Precursores de ácidos nucleicos y ácidos orgánicos Proteínas de membrana Membrana basolateral: bomba Na-K y Na-H Superficie luminal: transportadores de Na/K/Cl

35 Capilares son fenestrados y tienen gran área superficial Nutrientes hidrosolubles : vena porta Nutrientes liposolubles: láctea central (vasos linfáticos) Regulación del flujo intestinal


Descargar ppt "Circulación por regiones especiales Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina, UCR."

Presentaciones similares


Anuncios Google