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Temperatura corporal, regulación de la temperatura y Fiebre Dr. Pedro G. Cabrera J.

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1 Temperatura corporal, regulación de la temperatura y Fiebre Dr. Pedro G. Cabrera J.

2 Temperaturas corporales normales Temperatura central: constante. 36ºC – 37.5ºC (0.6ºC mayor cuando se mide en el recto) Temperatura de la piel: Aumenta o disminuye con la temperatura exterior. La temperatura corporal está controlada por un equilibrio entre la PRODUCCION y la PÉRDIDA de calor

3 Producción de calor.- Consecuencia del metabolismo (basal + extra) Metabolismo basal de todas las células Metabolismo extra de: actividad muscular, efecto de tiroxina, efecto de adrenalina y noradrenalina

4 Pérdida de calor.- Órganos profundos (hígado, cerebro, corazón, músculos esqueléticos,...) Piel Aire (entorno) El flujo de sangre a la piel desde el interior del cuerpo provoca una transferencia de calor Vasoconstricción Vs. Vasodilatación

5 Sistema aislante del cuerpo Piel y Tejido subcutáneo (Grasa) Objetivo: Mantener la T central normal

6 Física básica de cómo se pierde calor de la superficie cutánea Radiación 60% Pérdida de calor en forma de rayos infrarrojos (onda electromagnética) Todos los objetos que no tienen una T de 0 absoluto irradian estos rayos. El cuerpo humano irradia rayos de calor en todas direcciones, pero también recibe radiación de otros objetos.

7 Conducción (18%) El calor es Energía cinética que se puede transferir al aire próximo si éste se encuentra más frío que la piel. Luego se igualan temperaturas (piel-aire) La conducción es limitada si el aire calentado no se aleja de la proximidad de la piel Convección Física básica de cómo se pierde calor de la superficie cutánea

8 Convección Eliminación de calor del cuerpo mediante corrientes de aire. Primero ocurre conducción, luego convección Física básica de cómo se pierde calor de la superficie cutánea

9 Evaporación (22%) Incluso cuando no se está sudando, se evapora agua en forma insensible desde la piel y los pulmones. Único medio para perder calor si es que la temperatura del entorno es mayor que la de la piel (Zona tropical) Física básica de cómo se pierde calor de la superficie cutánea

10 Efecto de la ropa sobre la pérdida de calor por conducción La ropa atrapa el aire próximo a la piel, disminuyendo el flujo de convección. La eficacia de la ropa para mantener la temperatura corporal se pierde casi por completo cuando se humedece la ropa (sudor) Las moléculas de agua adyacentes a la piel pueden absorber cantidades mucho mayores de calor que el aire

11 La sudoración y su regulación por el Sistema Nervioso Autónomo Fibras colinérgicas (Ach, Adrenalina y NorAdrenalina) Hipotálamo Glándulas sudoríparas Médula Espinal Piel SNA Núcleo pre-óptico

12 El sudor. Glándulas sudoríparas Plasma sin proteínas Na + : Cl - : H 2 O Urea Ácido láctico K mEq/L 104 mEq/L 5 mEq/L Depende de la intensidad del sudor mEq/L reabsorción

13 Regulación de la Temperatura Corporal Calor Sudoración + Vasodilatación Piel Tejidos Profundos Neuronas sensores en el Hipotálamo ME, vísceras abdominales, grandes venas Frío Temblor Inhibe sudoración Vasoconstricción cutánea Hipotálamo Dr. Pedro G. Cabrera J.

14 Punto de ajuste Valor al cual todos los mecanismos de control de Temperatura intentan llevar y lograr el Equilibrio entre la Pérdida y la Producción de calor ,4 37,2 37,1 36,9 36,7 ºC T. cutánea T. Central (Punto de ajuste)

15 Agentes infecciosos, Toxinas, Mediadores de inflamación Monocitos/Macrófagos Células endoteliales Citocinas pirogénicas: IL1, Il6, FNT, IFN Hipotálamo Prostaglandina E2 Punto de ajuste FIEBRE Producción de calor Conservación del calor Toxinas microbianas (Vía sanguínea)

16 Fiebre de Origen Desconocido (FOD)

17

18 Convulsión Febril


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