DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Presentación del tema: "DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO"— Transcripción de la presentación:

1 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
PSORIASIS DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

2 INTRODUCCION CONCEPTO PATRONES CLINICOS HALLAZGOS FISICOS RELACIONADOS
PB. LABORATORIO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL TRATAMIENTO

3 CONCEPTO ENFERMEDAD INFLAMATORIA CUTENEA CRONICA ENFERMED UNIVERSAL
INCIDENCIA EUROPA 2-3% PREVALENCIA 0.1-3% IGUAL FRECUENCIA HOMBRES Y MUJERES EDAD INICIO AÑOS

4 CONCEPTO ETIOLOGIA PATOGENIA BASE GENETICA (FACT AMBIENTALES)
ALT DIFERENCIACION Y CRECIMIENTO EPIDERMICO ANOMALIAS INMUNITARIAS, BIOQUIMICAS Y VASCULARES RELACION CON FUNCION SNC

5 CLINICA PLACA ERITEMATOSA, DESCAMATIVA ERUPCION SIMETRICA
FENOMENO DE KOEBNER (RESPUESTA ISOMORFICA) PRESENTACION/SEGUIMIENTO: AGUDA-CRONICA EVOLUCION-RECAIDAS

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7 PATRONES CLINICOS PS VULGAR (PLACAS) PS GOTAS (ERUPTIVA)
PS PEQUEÑAS PLACAS PS INVERTIDA PS ERITRODERMICA PS PUSTULOSA SEBOPSORIASIS PS DEL PAÑAL PS LINEAL

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31 PATRONES CLINICOS LEVE LEVE/MODERADA MODERADA MODERADA/SEVERA SEVERA
ERITRODERMIA

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35 HALLAZGOS FISICOS RELACIONADOS
ALT UNGUEALES 40%, PsA LENGUA GEOGRAFICA ARTRITIS PSORIASICA (PsA) 40%

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42 PB. LABORATORIO EXAMEN HISTOPATOLOGICO
DISMINUCION ALBUMINA SERICA (FORMAS GRAVES) PERFIL LIPIDICO ALTERADO, RCV,SD METABOLICO AC URICO ELEVADO, A.GOTOSA MARCADORES DE INFLAMACION SISTEMICA: PCR, MacrogbALFA2, VSG, IgA, AMILOIDOSIS 2ª.

43 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
PS VULGAR: ECCEMA NUMULAR LINFOMA CUTANEO DE CEL T TIÑA CORPORAL SIEMPRE DESCARTAR: ENF BOWEN/CA.ESCAMOSO IN SITU ENF PAGET EXTRAMAMARIA

44 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
PS GOTAS: PITIRIASIS ROSADA PITIRIASIS LIQUENOIDE CRONICA LIQUEN PLANO SIEMPRE DESCARTAR: SIFILIS SECUNDARIA

45 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
PS ERITRODERMICA: ERITRODERMIA POR FARMACOS ECCEMA LCCT/SD SEZARY PITIRIASIS RUBRA PILARIS

46 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
PS PUSTULOSA: IMPETIGO CANDIDIASIS SUPERFICIAL SD DE ARTRITIS REACTIVA FOLICULITIS SUPERFICIAL PUSTULOSIS EXANTEMATICA GENERALIZADA

47 TRATAMIENTO TOPICOS-SISTEMICOS EXTENSION SEVERIDAD TIPO DE PACIENTE
SEGURIDAD A LARGO PLAZO

48 TRATAMIENTOS TOPICOS CORTICOIDES ANALOGOS VIT D TAZAROTENO (RETINOIDE)
TACROLIMUS/PIMECROLIMUS EMOLIENTES QUERATOLITICOS OTROS

49 TRATAMIENTO TOPICOS: CORTICOIDES EFECTIVOS A CORTO PLAZO
EJE HP-HF(NIÑOS), ATROFIA, ESTRIAS TAQUIFILAXIA USO LARGO PLAZO > COLATERALES CATEGORIA C EMBARAZO

50 TRATAMIENTO ANALOGOS VIT D: CALCIPOTRIOL, CALCITRIOL, TACALCITOL
AUMENTO EFICACIA JUNTO CTC TOPICO IRRITACION OCASIONAL, RARO HIPERCALCEMIA BIEN TOLERADO USO PROLONGADO CATEGORIA C EMBARAZO

51 TRATAMIENTO TAZAROTENO: APLICAR POR LA NOCHE
AUMENTO EFICACIA JUNTO CTC IRRITACION PIEL CONTRAINDICADO EN EMBARAZO

52 TRATAMIENTO TACROLIMUS/PIMECROLIMUS PS FACIAL Y FLEXURAS
SENSACION QUEMAZON PUBLICACIONES DESARROLLO LINFOMA? CATEGORIA C EMBARAZO

53 TRATAMIENTO ANTRALINA (DITRANOL) ALQUITRAN DE HULLA EMOLIENTES
AC SALICILICO 5, 10, 20 UREA 10, 20 (30,40)

54 TRATAMIENTO FOTOTERAPIA: UVA/PSORSLENOS UVB BANDA ESTRECHA
LASER DE EXCIMERO MONOCROMATICO TERAPIA CLIMATICA

55 TRATAMIENTOS SITEMICOS
METOTREXATO ACITETRINO CICLOSPORINA A TRATAMIENTOS BIOLOGICOS: ANTI-TNF: ETANERCEPT, ADALIMUMAB, INFLIXIMAB ANTI-IL12, IL 23: USTEKINUMAB

56 MANEJO TERAPEUTICO PS LEVE/MODERADO: BETAMETASONA/CALCIPOTRIOL
CTC + AC SALICILICO: BETAMETASONA/SALICILICO. POM/SOL MOMETASONA/SALICILICO. POM FLUPAMETASONA SALICILICO. POM CALCIPOTRIOL, CALCITRIOL,TACALCITOL CORTICOIDES DE ALTA Y MUY ALTA POTENCIA

57 TRATAMIENTOS TOPICOS QUERATOLITICOS: SALICILICOS/UREA
EMOLIENTES ESPECIFICAS PARA PSORIASIS HIGIENE ADECUADA ATENDER A ASPECTOS DE CALIDAD DE VIDA

58 GRACIAS