COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

Presentación del tema: "COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO"— Transcripción de la presentación:

1 COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO
Silvia B. Papasidero Servicio de Reumatología – Htal. Gral. de Agudos Dr. E. Tornú GESAR SJÖGREN - Octubre 2012

2 PREVALENCIA DE HALLAZGOS EXTRAGLANDULARES EN SSJ PRIMARIO
AUTORES Nro. PA-CIEN-TES ARTICU-LAR (%) PULMO-NAR (%) VASCU-LITIS (%) NEU-RO- PATIA (%) RAY-NAUD (%) RENAL (%) ENF. TIROI-DEA (%) ADE-NO-PATIAS (%) Bloch, 1965 23 39 35 26 9 17 33 Martinez-Lavin, 1979 30 76 20 6 10 Vidal, 1994 48 25 42 Kruize, 1996 31 3 13 Ecoiffer, 1997 34 47 24 21 38 Sutcliffe, 1998 72 65 7 28 12 11 Davidson, 1999 74 85 32 5 62 16 19 Klopouli, 2000 261 75 29 2 Selva, 2001 114 Seisdedos, 2011 284 78 14 15 8 Ramos-Casals, 2008 1010 18

3 COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO
ACUERDO DIFERENCIAS Frecuente Poliarticular Simetrico Precede o coincide con síntomas sicca Compromiso leve No erosiva Compromiso axial Asociación con auto Ac Asociación con otras manifestaciones SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO + POLIARTRITIS VS SÍNDROME DE SJÖGREN SECUNDARIO A ARTRITIS REUMATOIDEA

4 COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO
OBJETIVOS: Describir la frecuencia de artritis y/o artralgias en pacientes con SSj primario Evaluar las características clínico, radiológicas y ultrasonográficas del compromiso articular Analizar la asociación del compromiso articular con otras características clínicas y serológicas

5 COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Pacientes con diagnóstico de SSj Primario según criterios Americano-Europeos 2002 Mayores de 18 años Ambos sexos En seguimiento activo ingresados en la base de datos del GESAR Sjögren a partir de Enero de 2011 con actualización anual

6 COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Pérdida de seguimiento en los últimos 6 meses Fibromialgia Dolor de origen no articular (tendinitis, traumatismos, etc)

7 COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO
TIPO DE ESTUDIO Multicéntrico, observacional, longitudinal, analítico.

8 COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO
VARIABLES A CONSIGNAR: Artralgias = dolor articular sin inflamación Artritis = inflamación y/o derrame articular Patrón del compromiso articular: - Mono, Oligo o Poliarticular - Articulaciones afectadas - Intermitente, Persistente Rigidez matinal Evaluación funcional: HAQ

9 COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO
VARIABLES A CONSIGNAR (continuación): Radiografía: erosiones Ultrasonografía: derrame art, hipertrofia sinovial, Power Doppler, erosiones Laboratorio: - Factor Reumatoideo - APCA (Anti CCP o Anti Vimentina) Tratamiento Respuesta al tratamiento (incluye eventos adversos)

10 COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO
VARIABLES A CONSIGNAR (continuación): Criterios de Clasificación para AR: - ACR 1987 - ACR/EULAR 2010 - Diagnóstico según especialista Criterios de Clasificación para otra ETC

11 ¡MUCHAS GRACIAS!

12 COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO SUGERENCIAS
Realizarlo en forma retro-prospectiva En las evaluaciones agregar DAS28 Los que tienen posibilidad de realizar RM en lugar de ecografía articular consignarán los hallazgos de dicho estudio