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HALLAZGOS EN LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA DE 75 PACIENTES CON CONECTIVOPATÍA Dr. Sergio Machín García Servicio de Reumatología Hospital Universitario de Canarias.

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1 HALLAZGOS EN LA MANOMETRÍA ESOFÁGICA DE 75 PACIENTES CON CONECTIVOPATÍA Dr. Sergio Machín García Servicio de Reumatología Hospital Universitario de Canarias

2 INTRODUCCIÓN Manometría esofágica muy útil en el diagnóstico de alteraciones motoras esofágicas. Manometría esofágica muy útil en el diagnóstico de alteraciones motoras esofágicas. Previamente por su rapidez y facilidad se realizan otras pruebas ( tránsito EGD, Rx simple, etc). Previamente por su rapidez y facilidad se realizan otras pruebas ( tránsito EGD, Rx simple, etc). Clasificación de alteraciones motoras basadas en las alteraciones manométricas. Clasificación de alteraciones motoras basadas en las alteraciones manométricas.

3 CLASIFICACIÓN Musculatura estriada. Musculatura estriada. Musculatura lisa. Musculatura lisa. Primaria Secundaria Primaria Secundario.

4 MUSCULATURA ESTRIADA Primaria o idiopática. Primaria o idiopática. Secundaria Secundaria Conectivopatías( Dermatomiositis). Enf neurológicas. Procesos inflamatorios. Postcirugía.

5 MUSCULATURA LISA Primaria Primaria Secundaria Secundaria Acalasia ( típica alteración). Espasmo esofágico difuso. Esófago en cascanueces. Esófago hipocontractil. Hipertonia EEI. Hipotonia EEI. Conectivopatias. Enf de Chagas. Diabetes mellitus. RGE crónico.

6 CONECTIVOPATÍAS Esclerodermia mayor afectación. Esclerodermia mayor afectación. Inflamación en primer lugar. Inflamación en primer lugar. Luego atrofia y fibrosis de musculatura lisa. Luego atrofia y fibrosis de musculatura lisa. Hasta 80% pacientes presentan alteraciones en manometría esofágica ( no siempre clínica). Hasta 80% pacientes presentan alteraciones en manometría esofágica ( no siempre clínica). Característico es hipotonía EEI y disminución o ausencia de peristaltismo en CE. Característico es hipotonía EEI y disminución o ausencia de peristaltismo en CE.

7 CONECTIVOPATIAS LES hay afectación en 2-25%. LES hay afectación en 2-25%. Disminución o ausencia de peristaltismo en CE. Disminución o ausencia de peristaltismo en CE. Asociado a Fenómeno de Raynaud* y anticuerpos Anti- RNP. Asociado a Fenómeno de Raynaud* y anticuerpos Anti- RNP.

8 CARACTERÍSTICAS 75 pacientes: 73 mujeres y 2 hombres. 75 pacientes: 73 mujeres y 2 hombres. Edad media 44 años. Edad media 44 años. Realizó manometría esofágica, anticuerpos y datos clínicos según historia clínica. Realizó manometría esofágica, anticuerpos y datos clínicos según historia clínica. Estudiamos la relación de los hallazgos de las alteraciones motoras en esofago por manometría esofágica con características clínicas e inmunológicas. Estudiamos la relación de los hallazgos de las alteraciones motoras en esofago por manometría esofágica con características clínicas e inmunológicas.

9 Conectivopatías

10 RESULTADOS 52 % de los pacientes presentaban alteraciones esofágicas por manometría. 52 % de los pacientes presentaban alteraciones esofágicas por manometría. Hipotonía EEI más frecuente. Hipotonía EEI más frecuente. EES región más respetada. EES región más respetada.

11 RESULTADOS Fenómeno de Raynaud presente en el 85% de afectación de EEI y 36% de pacientes con alteraciones en el cuerpo esofágico. Fenómeno de Raynaud presente en el 85% de afectación de EEI y 36% de pacientes con alteraciones en el cuerpo esofágico. Positividad de ANA se relaciona con mayor afectación esofágica. Positividad de ANA se relaciona con mayor afectación esofágica.

12 Resultados

13 CONCLUSIONES La esclerodermia es la conectivopatía que presenta una mayor afectación esofágica. La esclerodermia es la conectivopatía que presenta una mayor afectación esofágica. La hipotonía del EEI se relacionó significativamente con: La hipotonía del EEI se relacionó significativamente con: Fenómeno Raynaud ( p< 0,05). Fenómeno Raynaud ( p< 0,05). ANA +. ANA +.


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