PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA Lic. CECILIA HURTADO COLFER.

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1 PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
Lic. CECILIA HURTADO COLFER

2 SERVICIO DE TRAUMA SHOCK
PACIENTES CON DIVERSAS PATOLOGIAS AFLUENCIA DE PACIENTES IMPREDECIBLE

3 DESASTRES EFECTOS VIDA - MUERTE BIENES - PERDIDAS
INCENDIOS TERREMOTO EFECTOS VIDA MUERTE BIENES PERDIDAS ORGANIZA - DESORGANIZ. INUNDACIONES

4 TERRORISMO

5 DEMANDA MASIVA CAPACITACION Y ENTRENAMIENTO.
ORGANIZACIÓN Y EQUIPAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA. INTEGRACION DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA CON EL SISTEMA PRE HOSPITALARIO

6 EMERGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS
REPRESENTAN LA CAUSA MAS IMPORTANTE DE MUERTE Y MINUSVALIA. EL 95% SE PRESENTAN FUERA DEL HOSPITAL

7 INTEGRACION

8 CENTRAL SAMU 117

9 MANEJO DEL PACIENTE EN LA UNIDAD DE SHOCH TRAUMA
OBJETIVOS : OPTIMIZAR EL SISTEMA CARDIO RESPIRATORIO. CORREGIR DEFICIENCIAS METABOLICAS. MEJORAR CONDICIONES HEMODINAMICAS PARA I.Q.

10 RECONOCIMIENTO PRIMARIO
PROCESO ORDENADO PARA DETECTAR PROCESO ORDENADO PARA DETECTAR CONTROLAR PROBLEMAS QUE AMENAZA LA CONTROLAR PROBLEMAS QUE AMENAZA LA VIDA DEL PACIENTE A CORTO PLAZO VIDA DEL PACIENTE A CORTO PLAZO RESPIRACION n RESPIRACION n CIRCULACION CIRCULACION n n HEMORRAGIA HEMORRAGIA n n ESTADO DE CONCIENCIA ESTADO DE CONCIENCIA . n n .

11 A. VIA AREA CON PROTECCION DE COLUMNA CERVICAL
BUSCAR SIGNOS DE OBSTRUCCION: CUERPO EXTRAÑO, Fx DE MANDIBULA O HUESOS FASCIALES, LESION DE TRAQUEA O DE LARINGE, VOMITO O SANGRE. SIGNOS O SINTOMAS: DISNEA,RESPIRACION LABORIOSA, CIANOSIS,TRAUMATISMO DE CARA O CUELLO, ANSIEDAD, PANICO, AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR, INCAPACIDAD PARA HABLAR, DIAFORESIS, TAQUICARDIA

12 A Apertura de la vía aérea Inmovilización de columna cervical O2 concentración alta Oximetría Evaluar. Patrón respiratorio Maniobra “Frente – Mentón” Maniobra de “Elevación de la Mandíbula” Sospecha de trauma cefálico

13 MANEJO DE VIA AEREA

14 MANEJO DE LA VIA AEREA

15 B VENTILACION Y RESPIRACION

16 B VENTILACION Y RESPIRACION

17 B VENTILACION Y RESPIRACION

18 VENTILACION

19 C. CIRCULACIÓN Y CONTROL DE HEMORRAGIAS
SHOCK(vasoconstriccion periferica para preservar flujo al cerebro,corazon,riñon. HEMORRAGICO Varía las FV, diuresis horaria y estado mental) CARDIOGENICO (disfuncion miocardica secundaria a trauma miocárdico, taponamiento cardiaco, embolia grasa, IMA asociado al Tx, TAPONAMIENTO CARDIACO ( taquicardia, dism. De sonidos cardiácos, hipotension con ingurgitacion) NEUROGENICO ( TVM- hipotension sin taquicardia)

20 LA HIPOTENSIÓN (PAS < 90 MM HG) DEBE SER EVITADA EN LO POSIBLE O CORREGIDA INMEDIATAMENTE

21 SOLUCIONES SALINAS HIPERTÓNICAS RESUCITACIÓN CON PEQUEÑOS VOLÚMENES
LAS SOLUCIONES HIPERTÓNICAS, HAN SIDO UTILIZADAS DESDE PRINCIPIOS DEL SIGLO XX PARA EL TRATAMIENTO DEL SHOCK HIPOVOLÉMICO. EL USO DE SOLUCIONES HIPERTONICAS ES SEGURO, EFICAZ, EFECTIVO Y A BAJO COSTO

22 DROGAS DESFIBRILACION

23 APLICACIÓN DE GLASGOW - VALORACION PUPILAR
EXAMEN NEUROLOGICO APLICACIÓN DE GLASGOW - VALORACION PUPILAR

24 EXAMEN NEUROLOGICO ESCALA GLASGOW
APERTURA DE OJOS: ESPONTANEA AL ESTIMULO VERBAL AL ESTIMULO DOLOROSO NO HAY RESPUESTA RESPUESTA VERBAL: ORIENTADO CONFUSO PALABRAS INAPROPIADAS...3 SONIDO INCOMPRENSIBLE...2 NINGUNA RESPUESTA RESPUESTA MOTORA: OBEDECE ORDENES LOCALIZA DOLOR RETIRA(DOLOR) FLEX. DECORTICACION...3 EXT. DECEREBRACION...2 NINGUNA RESPUESTA....1 L = 14 – 15 M = G = < 8 pts 13 ó < 13 OBSERVACION

25 ESCALA DE GLASGOW CORRELACIONA APROPIADAMENTE SEVERIDAD DE LA LESIÓN NEUROLÓGICA CON REQUERIMIENTOS QUIRÚRGICOS Y PRONÓSTICO. J Trauma, 2003; 54:

26 EVALUACION PUPILAR EL TAMAÑO Y LA REACTIVIDAD PUPILAR DEBEN EVALUARSE Y DOCUMENTARSE LOS CAMBIOS Y SU DURACIÓN .

27 EVALUACION EN SERVICIOS DE TRAUMA SHOCK
RECONOCIMIENTO SECUNDARIO PROCESO ORDENADO Y SISTEMATICO PARA DESCUBRIR PROBLEMAS MEDICOS QUE SI NO SE TRATAN PUEDEN AMENAZAR LA VIDA VALORAR CONCIENCIA SIGNOS Y SINTOMAS PRESENTES CIRCUNSTANCIAS DE OCURRENCIA ENFERMEDADES, TTOS PREVIOS

28 EXAMINAR DE CABEZA A PIES
PALPAR OBSERVAR REVIZAR

29 REGLAS GENERALES NO CAUSAR DAÑO.
OBSERVAR LO QUE PUEDE SER INUSUAL EN LA CONDUCTA DEL PACIENTE. ESTAR ATENTO A LOS CAMBIOS EN EL ESTADO DEL PACIENTE. OBSERVAR LOS CAMBIOS EN EL COLOR DE LA PIEL. MOVIMIENTO EN BLOQUE EN CASO DE VOMITO O REVISION DE LA REGION DORSAL.

30 REGLAS GENERALES 6. SOSPECHAR DE LESION EN LA COLUMNA EN TODO PACIENTE CONCIENTE CON TRAUMA O INCONCIENTE. 7. INFORMAR AL PACIENTE QUE LO VA A EXAMINAR Y LA IMPORTANCIA DE HACERLO. 8. TOMAR LOS SIGNOS VITALES. 9. SI SE ENCUENTRA APERTURA TORACO/ABDOMINAL NO LA REMUEVA, CUBRALA Y PROTEJALA. 10CONSIDERAR SIGNOS DE LESION ESPINAL LA FALTA DE REFLEJOS O DE RESPUESTA MOTORA APROPIADA

31 REVIZAR COLUMNA CERVICAL PRESENCIA DE ESTOMA
NO CAUSAR DAÑO COLUMNA CERVICAL PRESENCIA DE ESTOMA CUERO CABELLUDO BUSCANDO HERIDAS O HEMATOMAS EL AREA FACIAL CRANEO POR DEFORMIDADES O DEPRESIONES PUPILAS SUPERFICIE INTERNA DE LOS PARPADOS OIDOS, NARIZ, BOCA TORAX, BUSCAR FRACTURAS ABDOMEN SUPERIOR

32 PALPAR EXTREMIDADES PULSOS DISTALES
ABDOMEN EN BUSCA DE PUNTOS DOLOROSOS DORSO INFERIOR PELVIS

33 OBSERVAR CUALQUIER LESION EN LA REGION GENITO-PERINEAL
EXTREMIDADES INFERIORES Y PIES SI EXISTE PARALISIS AXILA Y EXTREMIDADES SUPERIORES LA NUCA Y LA ESPALDA ORIFICIOS Y/O MUCOSAS

34 MONITOREO HEMODINAMICO

35 TRAUMA SHOCK DESTINO DEL PACIENTE SOP UCI SERV. HOSPITALIZACION
MORTUORIO

36 PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
EL TÉCNICO DE ENFERMERÍA DEBE TENER CONOCIMIENTOS PREVIOS PARA PODER TRABAJAR EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA

37 PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA SOPORTE BÁSICO DE TRAUMA ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA TENER MÍNIMO 1 AÑO DE SERVICIO

38 PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
PREPARACIÓN ADECUADA DEL AMBIENTE CONTAR CON ROPA SUFICIENTE PARA LA ATENCIÓN DEL PACIENTE CONTROL Y EQUIPAMIENTO DE MATERIAL

39 PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
RECEPCIÓN DEL PACIENTE RETIRO DE LA ROPA INVENTARIO DE PERTENENCIAS TRASLADO DE PACIENTES A EXÁMENES AUXILIARES ( RX) HOSPITALIZACIÓN ENVÍO DE MUESTRAS DE SANGRE A LABORATORIO Y RECOJO DE RESULTADOS DE ANÁLISIS DE LAS MISMAS

40 PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
GOZAR DE BUENA SALUD FÍSICA.- ÁGIL, NO TENER ENFERMEDADES LIMITANTES MENTAL.- EQUILIBRIO, MANEJO DEL ESTRÉS Y EMOCIONES. SOCIAL.- BUENAS RELACIONES INTERPERSONALES

41 PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
TENER CAPACIDAD DE RESPUESTA AGILIDAD Y VERACIDAD DICIPLINA EN SU ACTUAR

42 PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA
CONOCER PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA REALIZADOS EN SHOCK-TRAUMA: CATETERISMO VENOSO PERIFÉRICO Y CENTRAL COLOCACIÓN DE SNG, VESICAL, ETC. TOMAR EKG EN 12 DERIVACIONES. OXIGENOTERAPIA. MONITOREOS. MOVILIZACIÓN ADECUADA DEL PACIENTE. ASPIRACIÓN DE SECRECIONES TENER EL MATERIAL ADECUADO PARA CADA PROCEDIMIENTO.

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44 PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA

45 MONITOREO VENTILATORIO

46 MONITOREO VENTILATORIO

47 PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA

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49 COMPETENTE. HABIL, SEGURO Y SERENO.
PERFIL OCUPACIONAL DEL TECNICO DE ENFERMERIA EN LA UNIDAD DE SHOCK-TRAUMA COMPETENTE. HABIL, SEGURO Y SERENO. ATENCION HUMANIZADA Y PERSONALIZADA INFORMANDO Y EDUCANDO AL PACIENTE

50 Lic. CECILIA HURTADO COLFER
GRACIAS Lic. CECILIA HURTADO COLFER