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MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO Quiero vivir la vida aventurera De los errantes pájaros marinos... DR. DIAZ VARGAS.

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2 MANEJO INICIAL DEL POLITRAUMATIZADO Quiero vivir la vida aventurera De los errantes pájaros marinos... DR. DIAZ VARGAS

3 Mortalidad Por Accidentes De Transito 80-89

4 MANEJO PRE HOSPITALARIO

5 ATENCIÓN PRE- HOSPITALARIA Dr. Diaz Vargas

6 Labor Hospitalaria Sistemas logísticos hospitalarios Valoración primaria y resucitación Valoración secundaria Tratamiento definitivo Manejo en sala operaciones

7 POLITRAUMATIZADO MANEJO DE: VALORACION PRIMARIA RESUCITACION VALORACION SECUNDARIA TRATAMIENTO DEFINITIVO DR- DIAZ VARGAS

8 Valoración Primaria A - VIA AEREA B - RESPIRACION - BREATHING C - CIRCULACION D - DESVESTIR AL PACIENTE Y TR E - EXAMEN NEUROLOGICO

9 VIA AÉREA valorar: Hay voz ? Hay estridor ? Hay movimiento ?

10 VIA AÉREA PRESUPONER LESION CERVICAL TENER EQUIPO LISTO SIR INSUFLACION PREVIA?? MANIOBRA DE SELLICK RELAJACION Y SEDACION

11 INDICACIONES PARA INTUBACION Obstrucción de vía aérea, hipoventilación, hipoxemia grave, deterioro cognitivo severo (GCS< 8), paro cardiaca, shock hemorrágico grave e inhalación de humos. Protección de broncoaspiración de sangre o vómito, las fracturas faciales, la actividad convulsiva persistente, el hematoma en cuello, la lesión traqueal o laríngea y el estridor.

12 VIA AÉREA No es el momento de aprender No se debe hiperextender el cuello No hacer traqueostomia

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14 Posición de nadador

15 Via Aérea Maniobras Maniobras Cánula oro faríngea Cánula oro faríngea Mascarilla con reservorio Mascarilla con reservorio Oro-traqueal Oro-traqueal Naso-traqueal Naso-traqueal Laringo traqueal (Máscara-tubo) Laringo traqueal (Máscara-tubo) Cricotiroidectomía Cricotiroidectomía

16 INTUBACION ORO TRAQUEAL

17 MASCARILLA LARINGEA

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29 Respiración

30 Compromiso Respiratorio Frecuencia y profundidad de la respiración Respiracion paradógica Signos externos de trauma Hundimientos torácicos Heridas externas Tamaño del hemitórax Auscultación, palpación

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32 NEUMOTORAX

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35 HERNIA DIAFRAGMATICA DR. DIAZ VARGAS

36 Foto Compresión Torácica

37 PNEUMOTÓRAX- HIPERTENSIVO

38 Circulación

39 Circulación Color de la piel Temperatura de la piel Frecuencia cardiaca Presión arterial Frecuencia respiratoria

40 Toma de Vía y Soluciones Catéter de grueso calibre Se prefieren vías periféricas Tomar muestras de sangre Por lo general inicialmente cristaloides Cohibir sitios de sangrado Dr. Díaz Vargas

41 Soluciones Parenterales

42 AUTOTRANSFUSIÓN

43 Desvestir Al Paciente Y Hacer Tacto Rectal

44 Tacto Rectal Inspección del periné Tono esfinteriano Integridad de pared rectal Sangrado rectal Próstata - movilidad y posición

45 Resucitación Jn 11, 43-44

46 Resucitación Oxigenación- vía aérea Tratamiento del shock Restaurar signos vitales Monitoreo Sondas Dr. Díaz Vargas

47 Toracostomía

48 Sonda Nasogástrica Descompresión Detecta sangrado Colocar siempre que no esté contraindicado.

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50 Sonda Foley Descompresión Gasto urinario Hematuria Contraindicación: sospecha lesión uretra

51 Hematuria

52 Fractura de Pelvis y Trauma Perineal

53 Uretrografía Dr. Diaz Vargas

54 Lavado Peritoneal Indicaciones Lesión neurológica Alteración de la conciencia por alcohol o drogas Hallazgos abdominales ambiguos Fractura de pelvis o columna DR. DIAZ VARGAS

55 Punción Pericárdica Dr. Diaz vargas

56 Valoración Secundaria Es una valoración detallada de pies a cabeza en la medida de lo posible

57 Historia M- Medicación E- Eventos previos C- Comida por última vez A- Alergia E- Enfermedades previas Dr. Díaz Vargas

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59 TRATAMIENTO DEFINITIVO

60 Fractura de cadera

61 IMPORTANTE REVALORAR EL PACIENTE

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63 Mortalidad Por Accidentes De Transito 80-89

64 Politraumatizado Manejo De: Gritos Enojos Improvización Dr- Diíz VaLgaR.Hcg


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