JUAN REYES LUNA Lic. Mg. En Enfermeria

Presentación del tema: "JUAN REYES LUNA Lic. Mg. En Enfermeria"— Transcripción de la presentación:

1 JUAN REYES LUNA Lic. Mg. En Enfermeria
EVALUACION PRIMARIA JUAN REYES LUNA Lic. Mg. En Enfermeria

2 EVALUACION PRIMARIA Consiste en la evaluación rápida de las victimas y selección de la mas grave ( triage) HORA DORADA

3 Objetivos : Detectar condiciones que ponen en peligro la vida Estabilizar precozmente al enfermo, controlando las situaciones que puedan poner en riesgo su vida. Establecer prioridades de la atención

4 OBTENER VISIÓN GLOBAL DE LAS CONDICIONES DEL PACIENTE : Respiratorio Circulatorio Neurológico

5  RAPIDA  EFICIENTE  JERÁRQUICA  ORGANIZADA  FACIL

6 Evaluación Rápida

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8 Material corto-punzante
Medidas Universales Uso de Guantes Material corto-punzante

9 ¿ QUE DEBEMOS HACER?

10 SECUENCIA DE EVALUACIÓN
A : Vía aérea y control de columna cervical B : Ventilación C : Circulación y control de hemorragias D : Déficit neurológico (AVDI) E : Exposición y examen, con prevención de hipotermia.

11 A : Vía aérea y columna cervical º Permeabilizar:  Tracción de mandíbula  Inclinación de cabeza, elevación del mentón y apertura de boca

12 A Caída de la lengua

13 Maniobra de subluxación o tracción mandibular (usada con antecedentes de trauma)
Maniobra de Safar (usada sin antecedente o sospecha de trauma)

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15 A Lactantes

16 A : Vía aérea y columna cervical 2º Proteger:
A : Vía aérea y columna cervical 2º Proteger:  Retirar cuerpos extraños  Aspirar secreciones

17 A : Vía aérea y columna cervical 3º Mantener:
Cánula Nasofaringea Cánula orofaringea

18 A

19 A : Vía aérea y columna cervical 4º Proveer:  Intubación Endotraqueal

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21 A : Vía aérea y columna cervical
Sospechar lesión de columna cervical ( dolor, sensibilidad) Fijación de la columna cervical en forma manual inicialmente. Mantener el eje y el pronto aseguramiento de un collar cervical de extricacion.

22 Control de columna cervical

23 A

24 A

25 B : Ventilación MES ESCUCHAR MIRAR SENTIR
RUIDOS RESPIRATORIOS ANORMALES, SALIDA DE AIRE POR ALGUNA HERIDA EN EL TORAX MIRAR HERIDAS , SIGNOS DE ASIMETRIA, DESVIACION TRAQUEAL, CIANOSIS , ALETEO NASAL, RETRACCIÓN SENTIR SALIDA DE AIRE, FCIA RESPIRATORIA ETC.

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28 B : Ventilación  no respira /no respira normalmente(solo jadea)  Espontánea ( NO  asistirla )  Frecuencia ( si es <10 ó >30 dar presión positiva )  Profundidad  Excursión del tórax  Manejo hemo-neumotórax

29 B …. si ventila…que debe hacer

30 PACIENTE CONCIENTE PACIENTE INCONCIENTE

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32 B ….y si no ventila…..?

33 B Ventilación

34 B Ventilación

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36 C: Circulación y control Hemorragias  Pulso ( presencia, calidad, ritmo y estimación de P/A )  Llene capilar  Coloración, humedad y tº de la piel  Compresión sangramientos externos  Acceso vascular y aporte de fluidos

37 C

38 C Pulsos Presencia Calidad Frecuencia

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40 C

41 D : Déficit neurológico ( HIPOPERFUSION_ HIPOXIA CEREBRAL)  Determinar nivel de conciencia  Antecedentes pérdida de conciencia  Evaluación pupilas ( PIRRL )  Mini-exámen neurológico (AVDI)

42 AVDI A : Alerta V : Respuesta a la Voz D : Respuesta al Dolor I : Inconsciente

43 Evaluación pupilar D

44 Evaluación pupilar D

45 E : Exponer y examinar  Tórax, abdomen y extremidades  Quitar ropa gruesa y apretada ¡ Hipotermia !

46 E Exposición

47 Exposición E

48 Si sé lo que busco, entiendo lo que encuentro.

49 Si pacientes es crítico
Hágalo rápido Sea eficiente

50 RE-EVALUAR RE-EVALUAR RE-EVALUAR