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EVALUACION PRIMARIA JUAN REYES LUNA Lic. Mg. En Enfermeria.

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1 EVALUACION PRIMARIA JUAN REYES LUNA Lic. Mg. En Enfermeria

2 EVALUACION PRIMARIA Consiste en la evaluación rápida de las victimas y selección de la mas grave ( triage) HORA DORADA

3 Objetivos : Detectar condiciones que ponen en peligro la vida Estabilizar precozmente al enfermo, controlando las situaciones que puedan poner en riesgo su vida. Establecer prioridades de la atención

4 OBTENER VISIÓN GLOBAL DE LAS CONDICIONES DEL PACIENTE : Respiratorio Circulatorio Neurológico

5 RAPIDA EFICIENTE JERÁRQUICA ORGANIZADA FACIL

6 Evaluación Rápida

7

8 Medidas Universales Uso de Guantes Material corto-punzante

9 ¿ QUE DEBEMOS HACER?

10 SECUENCIA DE EVALUACIÓN A : Vía aérea y control de columna cervical B : Ventilación C : Circulación y control de hemorragias D : Déficit neurológico (AVDI) E : Exposición y examen, con prevención de hipotermia.

11 A : Vía aérea y columna cervical 1º Permeabilizar: Tracción de mandíbula Inclinación de cabeza, elevación del mentón y apertura de boca

12 Caída de la lengua A

13 Maniobra de Safar (usada sin antecedente o sospecha de trauma) Maniobra de subluxación o tracción mandibular (usada con antecedentes de trauma)

14

15 Lactantes A

16 A : Vía aérea y columna cervical 2º Proteger: Retirar cuerpos extraños Aspirar secreciones

17 A : Vía aérea y columna cervical 3º Mantener: Cánula NasofaringeaCánula orofaringea

18 A

19 A : Vía aérea y columna cervical 4º Proveer: Intubación Endotraqueal

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21 A : Vía aérea y columna cervical Sospechar lesión de columna cervical ( dolor, sensibilidad) Fijación de la columna cervical en forma manual inicialmente. Mantener el eje y el pronto aseguramiento de un collar cervical de extricacion.

22 Control de columna cervical A

23 A

24 A

25 B : Ventilación MIRAR HERIDAS, SIGNOS DE ASIMETRIA, DESVIACION TRAQUEAL, CIANOSIS, ALETEO NASAL, RETRACCIÓN SENTIR SALIDA DE AIRE, FCIA RESPIRATORIA ETC. ESCUCHAR RUIDOS RESPIRATORIOS ANORMALES, SALIDA DE AIRE POR ALGUNA HERIDA EN EL TORAX MES

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27

28 : Ventilación no respira /no respira normalmente(solo jadea) Espontánea ( NO asistirla ) Frecuencia ( si es 30 dar presión positiva ) Profundidad Excursión del tórax Manejo hemo-neumotórax B

29 …. si ventila…que debe hacer B

30 PACIENTE CONCIENTE PACIENTE INCONCIENTE

31

32 ….y si no ventila…..? B

33 Ventilación B

34 B

35

36 C: Circulación y control Hemorragias Pulso ( presencia, calidad, ritmo y estimación de P/A ) Llene capilar Coloración, humedad y tº de la piel Compresión sangramientos externos Acceso vascular y aporte de fluidos

37 C

38 Pulsos Presencia Calidad Frecuencia C

39

40 C

41 D : Déficit neurológico ( HIPOPERFUSION_ HIPOXIA CEREBRAL) Determinar nivel de conciencia Antecedentes pérdida de conciencia Evaluación pupilas ( PIRRL ) Mini-exámen neurológico (AVDI)

42 AVDI A : Alerta V : Respuesta a la Voz D : Respuesta al Dolor I : Inconsciente

43 Evaluación pupilar D

44 D

45 E : Exponer y examinar Tórax, abdomen y extremidades Quitar ropa gruesa y apretada ¡ Hipotermia !

46 E Exposición

47 E

48 Si sé lo que busco, entiendo lo que encuentro. E

49 Hágalo rápido Sea eficiente Si pacientes es crítico E

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