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HOSPITAL ANGELES PEDREGAL ERNSTO CÁRDENAS GÓMEZ COORDINADORA R3CG JULIA EVA DE LA LUZ.

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Presentación del tema: "HOSPITAL ANGELES PEDREGAL ERNSTO CÁRDENAS GÓMEZ COORDINADORA R3CG JULIA EVA DE LA LUZ."— Transcripción de la presentación:

1 HOSPITAL ANGELES PEDREGAL ERNSTO CÁRDENAS GÓMEZ COORDINADORA R3CG JULIA EVA DE LA LUZ

2 El cáncer de colon es un problema de salud publica en México.

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4 Edad mayor a 50 años Antecedentes familiares (20%) Dieta alta en grasa animal y baja en fibras Alcoholismo y tabaquismo Colitis

5 Se ha visto asociado al gen APC este se observo en pacientes con poliposis adenomatosa familiar. Este gen se encuentra inactivado en el 80% de los Ca de colon. Se necesitan 2 mutaciones para la produccion de un polipo. produciendo una proteina APC truncada originando mutación en genes al inactivarse y desarrollo de actividad tumoral maligna.

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7 La mayor parte de los carcinomas colorrectales evoluciona de los pólipos. (adenoma- carcinoma) Cualquier saliente de la superficie de la mucosa intestinal, sin importar su naturaleza histológica.

8 Autosómica dominante Asociada a la deleción del gen 5Q Mas de 100 pólipos de diversos tamaños, pedunculados o sesiles de estructura tubular vellosa o mixta

9 Pólipos característicos de la infancia Tx polipectomia POLIPOSIS JUVENIL FAMILIAR Trastorno autosomico dominante Cientos de polipos en colon y recto Puede degenerar en adenoma- carcinoma

10 Sindrome Peutz-Jeghers Poliposis en ID y en menor proporción en colon Puntos de melanina en mucosa vestibular Con poca frecuencia malignizan

11 Síndrome de Cronkite-Canada Pólipos intestinales con alopecia Pigmentación cutánea Atrofia de uñas de manos y pies Produce síndrome de mala absorción y posteriormente obstrucción Alta mortalidad

12 Síndrome de Cowden Síndrome autosómico dominante con hamartomas Ca de mama Enfermedades tiroideas Pólipos gastrointestinales

13 Depende del estadío de la enfermedad y localización. Dolor Abdominal Cambios en hábito intestinal Anemia Heatoquesia Pólipos (etapa temprana): Asintomáticos.

14 Etapas Avanzadas: Colon Derecho: Anemia, Fatiga y debilidad Colon Izquierdo: Obstrucción, cambios en el hábito intestinal, heces con estrías de sangre. Recto: Tenesmo, Hematoquezia, heces con morfología alterada (cinta).

15 Sangre oculta en heces Sigmoidoscopia Colonoscopia Enema de bario doble contraste TAC

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22 A: limitada a mucosa B1: Afecta la muscular de la mucosa, submucosa o mucosa externa, pero no la subserosa B2: Subserosa, serosa, u órganos adyacentes C1:Etapa B1+ metástasis a ganglios linfáticos C2: Etapa B2+ metástasis a ganglios linfáticos

23 Adenocarcinoma % Adenoescamoso Células en anillo de sello Ca de células escamosas Sarcomas Linfomas Tumor carcinoide Carcinomas indiferenciados

24 Quirúrgico: Resección de segmento afectado + 5 – 10cm de colon sano. Hemicolectomía Quimioterapia: 5 Fluoracilo + Leucovorín. Oxaliplatino Radioterapia Enfoque en proteínas oncogénicas.


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