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Terapia Farmacológica del Dolor en Cáncer
José Nuñez del Prado Alcoreza Residencia médica en Pediatría – Primer año Hospital Ángeles del Pedregal. Distrito Federal – México, Abril 2010
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Introducción Causas del dolor en el Cáncer:
Efectos directos (mecánicos). Complicaciones del tratamiento. Dolor no relacionado al cáncer y/o tratamiento.
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Analgésicos: No Opioides
AINE´s Acetaminofeno Combinaciones: Oxicodona/Ibuprofeno Efectos colaterales: Sangrado Toxicidad Gastro-intestinal Nefro - toxicidad Hepato - toxicidad Anesth Analg. 2010 Apr;110(4): Epub 2010 Feb 8. Combining paracetamol (acetaminophen) with nonsteroidal antiinflammatory drugs: a qualitative systematic review of analgesic efficacy for acute postoperative pain. Ong CK, Seymour RA, Lirk P, Merry AF.
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Opioides Combinaciones Dependencia Elección: Inicio © WHO 2010
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Uso inapropiado de Terapia combinada a largo plazo
Agonistas parciales de receptores opioides y agonistas/antagonistas . Combinaciones con Acetaminofeno. Alcohol Ayuno prolongados
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Dosificación Tolerancia pre-existente a opioides Tipo de dolor
Severidad Stress psicológico Factores genéticos Progreso de la enfermedad
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Características de la terapia
Modificaciones en la terapia Vía de administración Cambio de dosis Inicio
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Adyuvantes Antidepresivos Anticonvulsivantes Sedantes
Bifosfonatos y calcitonina Corticosteriodes Capsaicina Clonidina
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Conclusiones Etapas de analgesia Modificaciones Dinamicos
Tomar en cuenta los factores individuales del paciente
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GRACIAS
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