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Los Sistemas de Supervisión y regulación en las políticas de salud en la región de Las Américas VI Congreso Iberoamericano de Órganos Reguladores y de.

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Presentación del tema: "Los Sistemas de Supervisión y regulación en las políticas de salud en la región de Las Américas VI Congreso Iberoamericano de Órganos Reguladores y de."— Transcripción de la presentación:

1 Los Sistemas de Supervisión y regulación en las políticas de salud en la región de Las Américas VI Congreso Iberoamericano de Órganos Reguladores y de Control de los Sistemas Sanitarios. OISS Lima, Perú, 19 al 21 de Noviembre de 2013 Julio A. Siede Asesor en Protección Social y Seguridad Social Unidad de Servicios y Acceso. Dto. De Sistemas y Servicios de Salud Organización Panamericana de la Salud – Organización Mundial de la Salud

2 Derecho a la Salud y Protección social en salud Funciones del sistema de salud Rol de los organismos reguladores Desafíos actuales

3 3

4 Un Derecho se enuncia Un Derecho se proclama Un Derecho se conquista Protección social en salud: La Salud como un Derecho de las Personas Situación Actual en las Américas. Reformas constitucionales y suscripción a pactos internacionales. Brecha normativa. Involucramiento de los actores sociales. Necesidad de un cambio cultural en el sector de la salud

5 La Protección Social en Salud es la garantía de cobertura que la sociedad otorga, a través de los poderes públicos, para que un individuo o grupo de individuos pueda satisfacer sus demandas y necesidades de salud a través del acceso a alguno de los subsistemas de salud en condiciones adecuadas de calidad, oportunidad y dignidad, sin que la capacidad de pago sea un factor restrictivo. Protección social en salud: La Salud como un Derecho de las Personas

6 Funciones del sistema de salud FINANCIAMIENTO GARANTIA Y ASEGURAMIENTO RECTORIA PROVISION DE SERVICIOS Función de regulación La Rectoría (incluyendo la regulación) es una función Indelegable del Estado

7 El escenario actual de los Sistemas de Salud en la Región de las Américas FINANCIAMIENTO INSUFICIENTE NICHOS DE INEFICIENCIA EN LA APLICACIÓN DE RECURSOS RESULTADO INEQUITATIVO

8 Proportion of municipalities with different DTP3 coverage levels in children aged <1 year. Latin America and the Caribbean, 2012* Coverage ranges <80% 80-94% 95% Source: Country reports through the PAHO-WHO/UNICEF Joint Reporting Form (JRF), *Ecuador, Guatemala and Paraguay data in El escenario actual de los Sistemas de Salud en la Región de las Américas

9 El escenario actual de lo Sistemas de Salud en la Región de las Américas SEGMENTACION DE LOS RESULTADOS EN SALUD SEGÚN CAPACIDAD DE PAGO DE LAS PERSONAS DEFICIT DE MECANISMOS SOLIDARIOS DE COMPENSACION Y CORRECCION

10 El escenario actual de lo Sistemas de Salud en la Región de las Américas FRAGMENTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD SUPERPOSICION DE REDES Y RECURSOS INEFICIENCIA E INEFICACIA DEL SISTEMA

11 Fuente: WHO (2010) World Health Report Tendencias actuales: el desafío de la Cobertura Universal en Salud

12 El rol de los Organismos Reguladores del Sistema de Salud COBERTURA POBLACIONAL Cobertura y acceso efectivo a los servicios de salud Modelo de Atención Cobertura de poblaciones con barreras particulares para el acceso a servicios de salud Difusión de la noción de derecho al acceso a servicios de salud y al uso solidario de los mismos

13 Informe sobre la salud en el mundo. OMS Atención ambulatoria convencional vs. Atención Primaria centrada en las personas El rol de los Organismos Reguladores del Sistema de Salud

14 14 El rol de los Organismos Reguladores del Sistema de Salud SERVICIOS GARANTIZADOS DE MANERA EXPLICITA Conjunto integral de prestaciones garantizadas de salud diseñados con criterio de esencialidad Sistema de garantías (Leyes, normativas, reglamentos, guías de práctica) Servicios de protección de los derechos del usuario Soluciones especiales para poblaciones con necesidades especiales

15 15 El rol de los Organismos Reguladores del Sistema de Salud PROTECCION FINANCIERA Eliminacion de pagos en el punto de entrega de servicios Mancomunación de fondos de financiamiento Creación de estrategias y mecanismos de gestión solidaria de los recursos

16 16 PRINCIPALES DESAFIOS 1/4 Creación de capacidades para la evaluación de tecnologías sanitarias. La construcción y gestión de un sistema de garantías en salud, y apoyo a la toma de decisiones de control y gestión de servicios de salud

17 17 PRINCIPALES DESAFIOS 2/4 Control proactivo y efectivo de los servicios de salud desde la perspectiva del derecho a la salud de las personas

18 18 PRINCIPALES DESAFIOS 3/4 Creación de conciencia de derechos en salud y establecimiento de mecanismos de consulta y defensa de los derechos del usuario

19 19 PRINCIPALES DESAFIOS 4/4 Aporte, de los organismos reguladores a la construcción de un modelo de atención centrado en las personas y un uso racional y solidario de los recursos

20 Gracias! Julio A. Siede Asesor en Protección Social y Seguridad Social Unidad de Servicios y Acceso. Dto. De Sistemas y Servicios de Salud


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