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SISTEMA RENAL. 1)Ultrafiltración 2)Difusión facilitada 3)Pares iónicos 4)Mecanismo sodio-dependiente 5)Transporte activo.

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1 SISTEMA RENAL

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3 1)Ultrafiltración 2)Difusión facilitada 3)Pares iónicos 4)Mecanismo sodio-dependiente 5)Transporte activo

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5 PRE-RENALES: RENALES: POST-RENALES:

6 AFECTAN EL FILTRADO GLOMERULAR POR DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN DE SANGRE QUE LLEGA AL RIÑÓN SHOCK HOPOVOLEMICO GRANDES QUEMADURAS INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA DOPAMINA: VASODILATADOR GLOMERULAR (E.V.)

7 INFECCIOSAS: TOXICAS: NECROSIS TUBULAR AGUDA: HEMOLISIS: GLOMERULONEFRITIS: VASCULARES Y AUTOINMUNES: POLIQUISTOSIS:

8 SULFAMETOXAZOL/TRIMETOPRIMA: (V.O.,E.V.,I.M.) AMOXICILINA: (V.O.) CEFALOSPORINAS: (V.O.,E.V.) LEVOFLOXACINA: (V.O.,E.V.,OFT.) CIPOFLOXACINA: (V.O.,E.V.,OFT.,TÓPICAS) CEFTRIAXONA: (E.V.,I.M.) METRONIDAZOL (V.O.,E.V.,OVULOS V.) VANCOMICINA (E.V.) PIPERACILINA/TAZOBACTAM (E.V.)

9 DIURETICOS 1)DE ASA: FUROSEMIDA (V.O., E.V.,I.M.) 2)TIAZIDICOS: HIDROCLOROTIAZIDA (V.O.,I.M.) INDAPAMIDA (V.O.) 3)AHORRADORES DE POTASIO: AMILORIDA (V.O.) ESPIRONOLACTONA (V.O.) 4)INHIBIDORES DE LA AN. CARBONICA: ACETAZOLAMIDA (V.O.) 5)OSMOTICOS:MANITOL (E.V.)

10 1)PERITONEAL AMBULATORIA

11 2)PERITONEAL AUTOMATIZADA

12 3)HEMODIALISIS

13 1)AGENTES OSMOTICOS DE BAJO P.M.: GLUCOSA-GLICEROL-XILITOL-SORBITOL- FRUCTOSA-AMINOACIDOS 2)AGENTES OSMOTICOS DE ALTO P.M.: ALBUMINA-POLIMEROS SINTETICOS- SUSTITUTOS DEL PLASMA-POLIMEROS DE LA GLUCOSA-PEPTIDOS-DEXTRINAS Y AMINOACIDOS 3)BUFFERS: LACTATO-BICARBONATO 4)ELECTROLITOS:NA-K-MG-CA

14 AQUELLAS DONDE LA AFECCION SE ENCUENTRA EN LA DIFICULTAD DE EXCRETAR EL PRODUCTO DE DESECHO. CAUSAS: LESION O COMPRESION URETERAL LESION O COMPRESION VESICAL LESION O COMPRESION URETRAL

15 CONSIDERACIONES GENERALES: 1. INTERACCION FARMACOLOGICA 2. CONDICION FISIOLOGICA O PATOLOGICA PREVIA 3. MARGENES TOXICOS Y TERAPEUTICOS DE LAS DROGAS

16 ERRORES FRECUENTES 1. IGNORAR VIA DE METABOLIZACION Y ELIMINACION DE DROGAS 2. DESCONOCIMIENTO DE MEDIO IDEAL EN EL QUE EL MEDICAMENTO ES EFICAZ 3. DOSIFICACION INADECUADA 4. FALTA DE CONTROL EN TERAPEUTICA Y EFECTOS ADVERSOS

17 1. CONTROL DE SIGNOS VITALES 2. ATENCION A MANIFESTACIONES SINTOMATICAS 3. CARACTERISTICAS DE LA MICCION 4. CONTROL DE INGRESOS Y EGRESOS DE LIQUIDOS 5. VALORAR PRESENCIA DE EDEMAS 6. PESAJE DIARIO 7. CONTROL DE ESTADO ACIDO-BASE E HIDROELECTROLITICO 8. ADMINISTRACION ADECUADA DE FARMACOS 9. OBSERVAR RESPUESTA DEL PACIENTE AL FARMACO


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