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Estadificación del carcinoma músculo-invasor de vejiga TC vs RMN Dr. Germán R. Albino Cátedra de Clínica Urológica FCM-UNC Abril de 2009.

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1 Estadificación del carcinoma músculo-invasor de vejiga TC vs RMN Dr. Germán R. Albino Cátedra de Clínica Urológica FCM-UNC Abril de 2009

2 TAC RMN

3 Ventajas generales básicas No radiación No IODO Costo?

4 ¿ Qué aportan éstas imágenes en carcinoma músculo-invasor de vejiga? Supera a la TAC en resolución utilizando gadolinio por su mejor identificación de la pared muscular. Posibilita cortes multiplanares ( optimiza la visualización de la cúpula vesical y la relación de la vejiga con órganos vecinos). Buena técnica: –Limitar artefactos del movimiento. Ventajas y desventajas de la repleción.

5 ¿ Qué aportan éstas imágenes en carcinoma músculo-invasor de vejiga? Los tumores vesicales presentan una señal intermedia en T1, similar a la pared vesical. –Infiltración de la pared vesical. –Ganglios linfáticos. Las secuencias en T2 es para valorar la infiltración en profundidad. –La orina da hiperseñal y el músculo una hiposeñal. –Cuando la hiposeñal de la pared vesical no es interrumpida, se denomina Ta/T1.

6 ?T1T2Gadolinio Orina HiposeñalHiperseñal!!!Hiperseñal tardía Músculo vesical 12Hiposeñal ó 12 Hiperseñal precoz Grasa perivesical Hiperseñal leve Tumor vesical 12 Hiperseñal Fibrosis post RTU Hiperseñal

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11 Conclusion: MRI shows good reproducibility between reviewers for staging bladder cancer. Although overall staging accuracy was only moderate, the accuracy for differentiating superficial versus invasive disease and organ-confined versus non organ-confined disease was high. Tekes A - AJR Am J Roentgenol - 01-JAN-2007; 184(1): Metastatic bladder cancer: MRI singles out chemotherapy nonresponders early MRI can identify metastatic bladder cancer patients who will not respond to chemotherapy after just two treatment cycles, according to a study from The Netherlands. Nature Clinical Practice Urology (2006) 3, doi: /ncpuro0500 From American Journal of Roentgenology 2007American Journal of Roentgenology Dynamic MRI of Bladder Cancer: Evaluation of Staging Accuracy

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