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APLICACIONES CLÍNICAS DIFUSIÓN: CARACTERIZACIÓN TUMORAL - La cuantificación de los valores ADC permite la caracterización tumoral - Superposición variables.

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1 APLICACIONES CLÍNICAS DIFUSIÓN: CARACTERIZACIÓN TUMORAL - La cuantificación de los valores ADC permite la caracterización tumoral - Superposición variables según órgano entre patologías benignas y cáncer. También influye el grado de diferenciación tumoral y de necrosis - Falta de estandarización y de claros valores de corte - Falsos positivos: infección - Falsos negativos: adenocarcinoma bien diferenciados, lesiones quísticas y necróticas Low RN et al. DWI in the oncologic patient: vale of breath hold DWI compared to unenhanced and gadolinium enhanced MRI. J Magn Reson Imaging 2007; 25:

2 CARCINOMA DE PÁNCREAS La difusión ayuda a la caracterización y estadiaje (establecimiento de límites tumorales) T2 TSE ADC B0 B 500 B 1000

3 CARCINOMA OVÁRICO Lesión mixta con áreas sólidas demostrando restricción de la difusión b 0 b 800 ADC T2 TSE T1 TSE

4 T2 TSE DWI b 0 b 800 ABSCESO OVÁRICO ADC THRIVE POSTCONTRASTE

5 DIFUSIÓN: CARACTERIZACIÓN LESIONAL EN HÍGADO Etturk SM et al. JCAT 2008; 32(6): : - Diferenciación metástasis-hemangioma: valor ADC de corte de 1,45 x 10 (-3) mm2/s Sensibilidad del 91% Especificidad del 94% - Diferenciación LOE benigna/maligna; valor ADC de corte de 1,63 x 10 (-3) mm2/s Sensibilidad del 95% Especificidad del 91%

6 Metástasis de ca. prostático y hemangioma CORTESÍA DEL DR. ENRIQUE RAMÓN BOTELLA Metastasis: ADC 1,2 x 10-3 Hemangioma: ADC 1,7 x 10-3 La metástasis presenta verdadera restricción de la difusión y el hemangioma no, es hiperintenso en DWI por efecto T2, pero en el ADC no demuestra verdadera restricción

7 QUÍSTE HIDATÍDICO Y METASTASIS DE CARCINOMA DE COLON Post contraste SS TSE T2 ADC B 0 B 500 B 1000 Metastasis: ADC 1,02 x 10-3 Quiste hidatídico: ADC 2,5 x 10-3


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