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Hábitos tóxicos: tabaco y drogas. www.fundaciondelcorazon.com PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención.

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1 Hábitos tóxicos: tabaco y drogas

2 PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares. Responsables científicos de PrevenSEC: Dr. Esteban López de Sá Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos Hospital Universitario La Paz (Madrid) Dra. Carmen de Pablo Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) Dra. Almudena Castro Unidad de Rehabilitación Cardiaca Hospital Universitario La Paz (Madrid) Con la colaboración de: Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo) Dra. Regina Dalmau (cardióloga) Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador) Dolores Hernández (enfermera DUE) Henar Arranz (fisioterapeuta) Andrea Araujo (fisioterapeuta)

3 Epidemia en el mundo desarrollado. 2 millones de muertes /año. España: mueren personas X año. Cáncer de pulmón y faringe, bronquitis crónica, enfisema, cáncer vejiga. Factor Riesgo cardiovascular más importante. Tabaquismo

4 Riesgo de ECV en fumadores es 3 > no fumadores. El riesgo sube cuantos más cigarrillos fumes. En los fumadores pasivos aumenta este riesgo según las horas de exposición. Tabaquismo

5 Tabaquismo Naftalina Terebintina Formol Amoníaco Fósforo P4/P6 Acetona

6 Adrenalina y noradrenalina espasmo Alteraciones coagulación Activación plaquetas = coágulos Aumenta LDL Disminuye HDL Isquemia arterias coronarias Tabaquismo Nicotina Monóxido de carbono Disminuye el aporte de oxígeno al miocardio

7 Mejora el estado general. Mejora la respiración y se produce menos cansancio. Disminución de la tos e infecciones. Mejora piel y el rostro se recuperan del envejecimiento prematuro. Se recupera el sentido de gusto y olfato. ¿Qué ocurre cuando dejas de fumar?

8 Mejora el estado cardiocirculatorio. Disminuye reinfarto y muerte súbita en 20-50%. Dejar de fumar es más beneficioso que cualquier otro tratamiento médico o quirúrgico de la enfermedad coronaria. ¿Qué ocurre cuando dejas de fumar?

9 Querer dejar de fumar. Si otros pueden, yo también. Estrategias para dejar de fumar

10 Estrategias para dejar de fumar Establecer la fecha. Prepararnos. Supresión total del tabaco.

11 Elaborar una lista de motivos. Registro de cigarrillos inútiles. Hacer pequeños ensayos de abstinencia. Aumentar el ejercicio físico. Establecer un compromiso con las personas allegadas. Estrategias para dejar de fumar Prepararnos para dejar de fumar

12 El día previo retirar del domicilio y del lugar del trabajo, tabaco, ceniceros, encendedores. Conocer el síndrome de abstinencia y saber que no dura siempre. Evitar situaciones de riesgo. Aumentar ejercicio físico y la ingesta de fruta. Estrategias para dejar de fumar Prepararnos para dejar de fumar

13 Beber mucho agua. Tener tentempiés light a mano. No ceder nunca. Estrategias para dejar de fumar Prepararnos para dejar de fumar

14 Tener siempre algo en las manos. Con lo que se ahorra darse un capricho. Cada hora que pasa es un éxito. Estrategias para dejar de fumar Prepararnos para dejar de fumar

15 Trabajar para prevenir la recaída pero no hay que realizar tantos esfuerzos como en la fase de acción. Va desde los 6 meses hasta los 5 años. Fase de mantenimiento

16 El número de Fumadoras X 3. En nuestro país la mortalidad femenina atribuible al tabaco ha crecido un 300% entre 1987 y 1994, en este siglo. Los nuevos fumadores son mayoritariamente mujeres. Ojo en el embarazo, el feto es el ser más vulnerable. Fase de mantenimiento

17 Farmacológicos: Bupropión ( Zyntabac ) Terapia sustitutiva : Parches, chicles o inhaladores. Otros: Unidades Especiales (Consulta Antitabaco) Apoyo psicológico Tratamiento

18 Conjunto de alteraciones que se presentan en un sujeto habitualmente adicto a las drogas cuando deja bruscamente de tomarlas. Síndrome de abstinencia

19 Las sustancias adictivas activan un sistema de recompensa bioquímica y por tanto juega un papel importante en la necesidad por la droga y el establecimiento de la dependencia. El abandono de la sustancia adictiva produce el síndrome de abstinencia. ¿Por qué se produce?

20 Significa que su organismo se está limpiando y eliminando todos los químicos dañinos. Los síntomas varían de intensidad y duración de un individuo a otro y son la razón principal de que la persona recaiga y vuelva a consumir. ¿Por qué se produce?

21 Deseo compulsivo de consumir. Irritabilidad. Frustración o ira. Ansiedad. Cansancio y dificultad de concentración. Disforia o depresión. Síntomas

22 Alteraciones de la frecuencia cardiaca Palpitaciones Temblores Dolor de cabeza Alteración del sueño Trastornos digestivos Sensación de hambre Síntomas

23 SíntomaCausaDuraciónAlivio IRRITABILIDAD, IRA Y FRUSTRACIÓN EL CUERPO ESTA PIDIENDO NICOTINA 2-4 SEMANASSALIR A CAMINAR, TOMARSE UN BAÑO, EJERCICIOS DE RELAJACIÓN FATIGA LA NICOTINA ES UN ESTIMULANTE 2-4 SEMANASTOME UNA SIESTA, NO SE ESFUERCE PARA NADA, TOMELO CON CALMA. INSOMNIO LA NICOTINA AFECTA A LA FUNCIÓN DE LAS ONDAS CEREBRALES 2-4 SEMANASEVITE TOMAR CAFÉ DESPUÉS DE LAS 6 PM, REALICE TECNICAS DE RELAJACIÓN TOS, GARGANTA SECA, GOTEO NASAL EL ORGANISMO SE ESTA DESHACIENDO DEL MOCO QUE OBSTRUYE VIAS AEREAS UNOS POCOS DIASINGIERA ABUNDANTES LÍQUIDOS, ENSAYE PASTILLAS PARA LA GARGANTA. MAREO EL CUERPO ESTA RECIBIENDO MÁS OXÍGENO 1 A 2 DIASTOME PRECAUCIONES, REALICE CAMBIOS DE POSICIÓN LENTAMENTE Síntomas

24 SíntomaCausaDuraciónAlivio MAREO EL CUERPO ESTA RECIBIENDO MÁS OXÍGENO 1 A 2 DIASTOME PRECAUCIONES, REALICE CAMBIOS DE POSICIÓN LENTAMENTE ANSIEDAD E INQUIETUD POR LA FALTA DE NICOTINA Y EL ESTRES DIAS A SEMANASMANEJE EL ESTRÉS, TECNICAS DE RELAJACIÓN FALTA DE CONCENTRACIÓN EL CUERPO NECESITA TIEMPO PARA ADAPTARSE A LA FALTA DE ESTIMULO DE LA NICOTINA UNAS POCAS SEMANASPLANEE SU CARGA DE TRABAJO, EVITE SITUACIONES DE ESTRÉS TIRANTEZ EN EL TORAX TENSIÓN EN EL CUERPO POR LA NECESIDAD DE NICOTINA UNOS POCOS DIASUTILICE TECNICAS DE RELAJACIÓN, RESPIRACIONES PROFUNDAS, BAÑARSE EN AGUA TIBIA Síntomas

25 SíntomaCausaDuraciónAlivio ESTREÑIMIENTO, GASES Y DOLOR ESTOMACAL LOS MOVIMIENTOS INTESTINALES DISMINUYEN POR UN BREVE PERIODO 1 A 2 SEMANASTOME BASTANTES LÍQUIDOS Y DIETA ALTA EN FIBRA. HAMBRE Y AUMENTO DEL APETITO LOS DESEOS DE FUMAR SE PUEDEN CONFUNDIR CON HAMBRE VARIAS SEMANASTOME AGUA O BEBIDAS DE POCAS CALORIAS, CONSUMA ALIMENTOS DIETETICOS. DESEO O ANTOJO POR EL CIGARRILLO POR DEPENDENCIA FÍSICA O PSICOLÓGICA A LA NICOTINA, UNA DROGA MUY ADICTIVA DE 2 A 4 DIAS HASTA MESES Y AÑOS ESPERE A QUE EL DESEO PASE, DURA UNOS POCOS MINUTOS, DISTRAIGALO, HAGA EJERC. LA DEPENDENCIA PSICOLÓGICA ES LA QUE DURA MÁS TIEMPO. DOLOR DE CABEZA HAY AHORA EN SU ORGANISMO MAS OXIGENO Y MENOS MONOXIDO DE CARBONO 1 A 2 SEMANASTOME AGUA Y UTILICE TECNICAS DE RELAJACIÓN Síntomas

26 ¡No dura para siempre Síntomas

27 Tetrahidrocannabinol (THC) Aspecto Marihuana: hojas secas pequeñas Yerba, porro,pito…. Hachís: barra de barro prensado color café, hash, chocolate Vías de administración: Inhalación Ingestión Cannabis

28 Efectos Inmediatos: aparecen a los pocos minutos y desaparecen a la 1-2 horas. A dosis bajas: Sensación placentera de calma y bienestar. Aumento del apetito. Euforia y desinhibición. Cannabis

29 Efectos a largo plazo: Síndrome amotivacional Disminución de la capacidad de concentración y memoria. Efectos específicos en cada aparato del organismo. Cannabis

30 Aumento de la FC. Aumento de la TA ( aunque hipotensión ortostática) Riesgo de IAM : > 4,8 en la 1era hora. Riesgo de ICTUS inmediato al consumo. Efectos del cannabis Aparato cardiovascular

31 Cáncer (humo y residuos) Bronquitis, asma y sinusitis. Efectos del cannabis Aparato respiratorio

32 Temblores. Empeoramiento de la coordinación. Alteración del equilibrio. Déficit de atención. Dificultad para desarrollar actividades complejas. Efectos del cannabis En sistema nervioso

33 Percepción alterada del tiempo y la realidad. Ansiedad. Estados de pánico y alucinaciones. Desencadenante de psicosis en esquizofrenias latentes. Efectos del cannabis Psicológicos

34 Impotencia y disminución de la líbido. Peor calidad del semen. Embarazo, bajo peso y paso a la leche. Efectos del cannabis Otros

35 Pérdida de tono y relajación muscular (Esclerosis múltiple) Antiemético (Náuseas por la quimioterapia) Disminución de la presión intraocular (Glaucoma) Efectos del cannabis Posibles efectos terapéuticos

36 El principio activo, Clorhidrato de Cocaína, es un alcaloide que se extrae de la hoja de la coca. Formas de consumo: Esnifada Inyectada Fumada El polvo de cocaína se corta con sustancias contaminantes como cal y polvo de ladrillo. Cocaína

37 El crack es una forma barata, potente y fumable de cocaína En todas sus variantes ocasiona graves problemas cardiovasculares La cocaína es una de las drogas más usadas en todo el mundo Cocaína

38 Desde 1982 se reconoció su capacidad para producir infarto agudo del miocardio, convirtiéndose esta complicación en la enfermedad cardiovascular más frecuente producida por la coca Multiplica por 24 el riesgo de IAM en los 60 posteriores a su uso. Muchos de estos casos corresponden a personas jóvenes y con coronarias sanas. Cocaína

39 Aumento brusco de los niveles de adrenalina y dopamina, sustancias que tienen un poderoso efecto sobre el corazón. Aumenta la frecuencia cardiaca a los 2 a 5 minutos y elevando la tensión arterial a los 10 minutos; ambos fenómenos aumentan el consumo de oxígeno por el corazón. Efectos de la cocaína En nuestro sistema cardiovascular

40 Efecto vasoconstrictor, al disminuir el diámetro de las arterias coronarias se reduce repentinamente el flujo de sangre en el momento de máxima necesidad de oxígeno por las células del corazón Tendencia a formar coágulos. Efectos de la cocaína En nuestro sistema cardiovascular

41 Puede facilitar infecciones en las válvulas y otras estructuras cardíacas. El uso continuado de cocaína puede dilatar y debilitar al corazón, engrosar sus paredes y endurecer las arterias. Efectos de la cocaína En nuestro sistema cardiovascular

42 Roturas y estallidos de la aorta en su porción proximal Por aumento brusco de la TA Por aumento de la fuerza de bombeo Efectos de la cocaína En nuestro sistema cardiovascular

43 Todos estos mecanismos se combinan para favorecer: Angina de pecho. El infarto agudo del miocardio. Las arritmias severas. La muerte súbita. Efectos de la cocaína En nuestro sistema cardiovascular

44 Estos graves trastornos pueden presentarse Incluso en jóvenes que usan la cocaína por primera vez y a dosis tan bajas como 200 mg. Efectos de la cocaína En nuestro sistema cardiovascular

45 Los consumidores de cocaína, en cualquiera de sus formas, que presenten dolor en el pecho, sensación de ahogo o síntomas neurológicos: Deben consultar de manera inmediata a un servicio de urgencias Y deben poner en conocimiento del médico el uso. Recomendaciones

46 Si están en tratamiento con betabloqueantes (metoprolol, atenolol, bisoprolol etc.): Deberían abstenerse de usar cocaína. (peligro de potenciación de los efectos sobre el corazón y las arterias). Recomendaciones

47 Los efectos de la cocaína, en cualquiera de sus formas, sobre el sistema cardiovascular pueden ser fatales a corto o largo plazo. Conclusiones

48 Independiente de: las cantidades usadas su frecuencia. de la existencia o no de enfermedad cardiaca o coronaria de base. Conclusiones

49 ¡Gracias!

50 Turno de Preguntas


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