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CONCEPTO DE MANUAL DE PATOLOGIA GENERAL La fiebre reumática es un padecimiento inmunológico sistémico (todo el organismo) que se presenta como consecuencia.

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2 CONCEPTO DE MANUAL DE PATOLOGIA GENERAL La fiebre reumática es un padecimiento inmunológico sistémico (todo el organismo) que se presenta como consecuencia de una infección por una bacteria CONCEPTO DE PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL Es un padecimiento inflamatorio que aparece en sujetos susceptibles a tener una respuesta autoinmune cuando se ponen en contacto con el estreptococo beta hemolítico

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4 La fiebre reumática es una enfermedad complicada, comprometida, que afecta a las articulaciones, la piel, el corazón, los vasos sanguíneos y el cerebro. Es una enfermedad inmune sistémica que puede desarrollarse luego de una infección por una bacteria llamada estreptococos, como la amigdalitis estreptocócica y la escarlatina.

5 Los síntomas de la fiebre reumática generalmente aparecen entre una y cinco semanas después de que la persona es infectada con estreptococos.

6 La inflamación de las articulaciones - que incluye hinchazón, dolor a la palpación y enrojecimiento en múltiples articulaciones. Las articulaciones afectadas suelen ser las articulaciones mayores de las rodillas o tobillos. La inflamación se mueve de una articulación a otra durante varios días. pequeños nódulos o protuberancias redondeadas y duras debajo de la piel

7 La erupción - una erupción rosa con bordes extraños que normalmente se presenta en el tronco del cuerpo o en brazos y piernas. Fiebre mayor de 39 ° y/o 40 ° pérdida de peso fatiga dolor de estómago

8 Para diagnosticar esta enfermedad, se debe analizar todos los antecedentes médicos y realizar un examen físico completo

9 Entre los principales criterios se incluyen para un diagnostico : carditis (inflamación del corazón) poliartritis (inflamación de más de una articulación) corea (movimientos bruscos y anormales, que suelen comprometer al rostro y las manos) nódulos subcutáneos (pequeñas protuberancias debajo de la piel) erupción (erupción roja)

10 Entre los criterios secundarios se incluyen: fiebre artralgia (dolor en una o más articulaciones) carditis reumática previa (inflamación del corazón) cambios en el patrón del electrocardiograma (ECG)

11 El diagnóstico de la fiebre reumática puede realizarse cuando se presentan dos de los criterios principales, o uno de los criterios principales sumado a dos secundarios, y signos de infección estreptocócica.

12 No existe un examen definitivo que permita diagnosticar la fiebre reumática. Generalmente, también se realizan análisis de sangre para llegar al diagnóstico. Además, es posible que el médico solicite un electrocardiograma, o ECG (examen que registra la actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales -arritmias o disritmias- y detecta daños en el músculo cardíaco), como parte del proceso de diagnóstico de la fiebre reumática. Puede incluirse un cultivo de exudado faríngeo para determinar si la prueba de estreptococos realizada es positiva, aunque durante la etapa inicial de la enfermedad el resultado de este examen suele ser negativo.

13 El tratamiento de la infección estreptocócica El objetivo inmediato consiste en el tratamiento de la infección con antibióticos. Los medicamentos antiinflamatorios que ayuden a reducir la hinchazón producida en el músculo cardíaco y aliviar el dolor en las articulaciones. El reposo en cama dependerá de la gravedad de la enfermedad y del compromiso cardíaco y articular. Puede abarcar de dos a doce semanas.

14 Medicamentos Penicilina 2 gramos vía oral Para pacientes alérgicos a la penicilina. Eritromicina 1 gramo vía oral Ampicilina 1-2 g vía oral o IV, Amoxicilina 3 g vía oral Para pacientes alérgicos a la penicilina. Vancomicina 1 g IV, La penicilina debe de utilizarse para erradicar el estreptococo si este existe la prevención se lleva a cabo con penicilina G benzatinica 1.2 millones de unidades IM cada cuatro semanas

15 antibióticos PENICILINA G: es activa contra un gran número de gérmenes, entre los que se incluye Streptococo grupo A

16 Complicaciones Daño a las válvulas cardíacas (especialmente estenosis mitral y aórtica) Endocarditis Insuficiencia cardíaca Arritmias Pericarditis

17 Prevención Puede prevenirse con un diagnóstico oportuno de amigdalitis estreptocócica y un tratamiento con antibióticos para la faringitis estreptocócica

18 Los principales objetivos de los cuidados de enfermería para la fiebre reumática debería ser el tratamiento de la infección por estreptococos, la prevención de re-infección. ayudar al paciente de obtener alivio de los síntomas. Enfermeras que son la administración de cuidados de enfermería para la fiebre reumática deben asegurarse Ministración de medicmentos

19 Movilización del paciente con cuidado para que el dolor en las articulaciones y otras partes del cuerpo son mínimas, Vigilar que el paciente se alimente de modo que construye su fuerza y de resistencia Asegurandose que el paciente mantiene una buena higiene oral y dental, asegurándose que el paciente no está estresado o ansioso ya que esto puede aumentar la corea (movimientos incontrolados de las extremidades y la cara), el control de la latido del corazón y el pulso para ver si hay alguna dysrhythmia, y garantizar que el paciente toma los antibióticos de manera regular que la fiebre reumática no se desarrolle de nuevo después de que ha disminuido.

20 MANUAL DE PATOLOGIA GENERAL (6ª ED.) de PEREZ ARELLANO, J.L. y CASTRO DEL POZO MASSON 2006 PAG. 239 - 244 S.L ROBBINS R.S COTRAN PATOLOGIA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL (3ª ED) PAG. 569 - 575


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