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Caso clínico “ Fiebre”
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Importante el tiempo de viajes al extranjero ?
Antecedentes Familiares y Personales Negativos Varón de 38 años, clínica de 4 días de evolución con fiebre vespertina y artromialgias. Importante el tiempo de viajes al extranjero ?
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Posibles Diagnósticos ?
Exploración: T° 39.5, TA90/60, FC 110 pm, resto sin interés. Analítica: leucopenia, linfocitosis, trombocitopenia, procalcitonina de 14.5, perfil hepático alterado. Uroanalisis Rx Tórax, TAC Craneal. PL sin alteraciones. Posibles Diagnósticos ?
4
Manejo y Evolucion : Se inicia tratamiento empírico con ATB (Ceftriaxone / Amikacina) Ante la tendencia a hipotensión, oliguria y mal estado general se traslada a UCI, con impresión de sepsis de origen no filiado; se amplia espectro antibiótico y se toman nuevas serologías
5
Ante resultados de frotis de sangre sugestivo de malaria se solicita PCR (+) para P. Ovale con parasitación <5 %. Consultado con infecciosas se inicia tratamiento con cloroquina, se solicita 6GPDH para completar tratamiento con primaquina. Buena evolución.
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