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ESTRATEGIAS CLÍNICAS, EPIDEMIOLÓGICAS Y ANALÍTICAS PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LAS TERAPIAS EMPÍRICAS CON ANTIMICROBIANOS Y CONTROL DE RESISTENCIAS BACTERIANAS.

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Presentación del tema: "ESTRATEGIAS CLÍNICAS, EPIDEMIOLÓGICAS Y ANALÍTICAS PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LAS TERAPIAS EMPÍRICAS CON ANTIMICROBIANOS Y CONTROL DE RESISTENCIAS BACTERIANAS."— Transcripción de la presentación:

1 ESTRATEGIAS CLÍNICAS, EPIDEMIOLÓGICAS Y ANALÍTICAS PARA LA OPTIMIZACIÓN DE LAS TERAPIAS EMPÍRICAS CON ANTIMICROBIANOS Y CONTROL DE RESISTENCIAS BACTERIANAS EN EL HOSPITAL DE TORRECÁRDENAS DE ALMERÍA SERVICIO DE ANALISIS CLINICOS LABORATORIO DE MICROBIOLOGÍA

2 7 de Junio de 2007

3 DATOS PREOCUPANTES

4

5

6 ¿DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS O MICROBIOLÓGICOS? ¿TRATAMIENTOS EMPÍRICOS O ESPECÍFICOS? INFORMES PRELIMINARES MAPAS LOCALES DE RESISTENCIAS Y ADECUACIÓN DEL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO INFORMES PRELIMINARES MAPAS LOCALES DE RESISTENCIAS Y ADECUACIÓN DEL TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO BACTERIOLOGÍA

7 ¿MICROBIOLOGÍA=DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO? DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO INFORMES PRELIMINARES INFORMES PRELIMINARES VÍAS RÁPIDAS DE INFORMACIÓN VÍAS RÁPIDAS DE INFORMACIÓN TRATAMIENTOS ANTIMICROBIANOS TRATAMIENTOS ANTIMICROBIANOS ANTIBIOGRAMAS INTERPRETADOS Y RECOMENDACIONES FARMACOLÓGICAS ANTIBIOGRAMAS INTERPRETADOS Y RECOMENDACIONES FARMACOLÓGICAS MICROBIÓLOGO COMO ASESOR DE TRATAMIENTOS ANTIINFECCIOSOS MICROBIÓLOGO COMO ASESOR DE TRATAMIENTOS ANTIINFECCIOSOS INFORMES DE INTERCONSULTAS INFORMES DE INTERCONSULTAS EPIDEMIOLOGÍA EPIDEMIOLOGÍA GENOTIPADOS BACTERIANOS GENOTIPADOS BACTERIANOS CARACTERIZACIÓN DE LA INCIDENCIA DE INFECCIONES BACTERIANAS CARACTERIZACIÓN DE LA INCIDENCIA DE INFECCIONES BACTERIANAS MONITORIZACIÓN DE LAS RESISTENCIAS BACTERIANAS A ANTIMICROBIANOS MONITORIZACIÓN DE LAS RESISTENCIAS BACTERIANAS A ANTIMICROBIANOS PREVENCIÓN PREVENCIÓN INFECCIONES NOSOCOMIALES-SEGURIDAD DEL PACIENTE INFECCIONES NOSOCOMIALES-SEGURIDAD DEL PACIENTE INVESTIGACIÓN INVESTIGACIÓN BIOLOGÍA MOLECULAR Y NUEVAS TECNOLOGÍAS BIOLOGÍA MOLECULAR Y NUEVAS TECNOLOGÍAS NUEVAS DIMENSIONES DE LA BACTERIOLOGÍA NUEVAS DIMENSIONES DE LA BACTERIOLOGÍA MICROBIOLOGÍA

8 APLICACIONES INFORMÁTICAS 1. DISEÑO DE UN MAPA DE RESISTENCIAS BACTERIANAS MEDIANTE TABLAS CONECTADAS A LABPRO 2. CONFIGURACIÓN DEL SISTEMA ALERTA: DETECCIÓN DE PATÓGENOS DE VIGILANCIA NOSOCOMIAL DETECCIÓN DE PATÓGENOS DE VIGILANCIA NOSOCOMIAL ANTIBIOGRAMAS INTERPRETADOS BASADOS EN NUESTROS CRITERIOS E INCORPORACIÓN DEL TEXTO EN LOS INFORMES MICROBIOLÓGICOS ANTIBIOGRAMAS INTERPRETADOS BASADOS EN NUESTROS CRITERIOS E INCORPORACIÓN DEL TEXTO EN LOS INFORMES MICROBIOLÓGICOS 3. REGISTRO DE TRATAMIENTOS ANTIBIÓTICOS EN LABPRO Y DE LAS CONCENTRACIONES DE ANTIMICROBIANOS MEDIDAS EN FLUÍDOS BIOLÓGICOS 5. ENVÍO DE INFORMES URGENTES EN PDF DESDE LABPRO CREAR ACCESOS A TRAVÉS DE LA INTRANET: UCI, ENF. INFECCIOSAS, M. PREVENTIVA CREAR ACCESOS A TRAVÉS DE LA INTRANET: UCI, ENF. INFECCIOSAS, M. PREVENTIVA CONEXIÓN DE MICROSCAN VÍA TELEFÓNICA CONEXIÓN DE MICROSCAN VÍA TELEFÓNICA ENVÍO DE INFORMES URGENTES MEDIANTE CONTROL REMOTO ENVÍO DE INFORMES URGENTES MEDIANTE CONTROL REMOTO

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10 CONFIGURAMOS DOS CAMPOS PARA: TRATAMIENTOS ATB Y NIVELES DE ATB MEDIDOS EN FLUIDOS BIOLÓGICOS TRAT ATBCONCENTRAC. ATB

11 USO OPTIMIZADO DE ANTIMICROBIANOS MAPAS DE RESISTENCIAS COMO ORIGEN DE LOS TRATAMIENTOS EMPÍRICOS MAPAS DE RESISTENCIAS COMO ORIGEN DE LOS TRATAMIENTOS EMPÍRICOS GUÍA DINÁMICA DE ANTIMICROBIANOS ADAPTADA AL ENTORNO DE TRABAJO GUÍA DINÁMICA DE ANTIMICROBIANOS ADAPTADA AL ENTORNO DE TRABAJO EDUCACIÓN FARMACOLÓGICA IN SITU. EDUCACIÓN FARMACOLÓGICA IN SITU. CRITERIOS PK/PD: CONCENTRACIONES DE ANTIMICROBIANOS EN FLUIDOS BIOLÓGICOS (UNIVERSIDAD ALMERÍA-H.TORRECÁRDENAS) CRITERIOS PK/PD: CONCENTRACIONES DE ANTIMICROBIANOS EN FLUIDOS BIOLÓGICOS (UNIVERSIDAD ALMERÍA-H.TORRECÁRDENAS) APLICACIONES DE MICROBIOLOGÍA

12 Interpretación de los códigos de colores: >50% de las cepas son resistentes 20-50% de las cepas son resistentes <20% de las cepas son resistentes 1.EMERGENCIA DE UN GRAVE PROBLEMA DE RESISTENCIAS: BACTERIAS PRODUCTORAS DE BETALACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO (BLEE) UNA TABLA ESPECÍFICA PARA UCI Y OTRA PARA ENF INFEC. DE LAS INFECCIONES URINARIAS

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14 UNA TABLA ESPECÍFICA PARA UCI Y OTRA PARA ENF INFEC. DE LAS BACTERIEMIAS

15 UNA TABLA ESPECÍFICA PARA UCI Y OTRA PARA ENF INFEC. DE LAS INFECC. RESPIRATORIAS VÍAS BAJAS

16 ACTUALIZACIÓN AUTOMÁTICA DIARIA DE RESISTENCIAS DESDE LABPRO A LAS TABLAS

17 VISUALIZACIÓN PERMANENTE DE LAS TABLAS A TIEMPO REAL EN LOS SERVICIOS DE UCI, DE ENF. INFECCIOSAS Y M. PREVENTIVA MICRO UCI ENF. INFECC. M. PREV. INTRANET DEL HOSPITAL

18 ENVÍO DE INFORMES URGENTES A UCI DESDE CUALQUIER LUGAR HOSPITAL-MICRO HOSPITAL-UCI INTERNET DESDE CUALQUIER LUGAR INFORMES URGENTES

19 PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES NOSOCOMIALES BÚSQUEDA DE CEPAS RELACIONADAS: HERRAMIENTA DE GRAN UTILIDAD BÚSQUEDA DE CEPAS RELACIONADAS: HERRAMIENTA DE GRAN UTILIDAD ANTIBIOTIPO + BIOTIPO PREDICCIÓN DE GENOTIPO ANTIBIOTIPO + BIOTIPO PREDICCIÓN DE GENOTIPO UTILIDADES: UTILIDADES: DETECCIÓN Y CONTROL DE CEPAS BACTERIANAS CON POTENCIAL VIRULENCIA (BLEE, SARM, OTROS) DETECCIÓN Y CONTROL DE CEPAS BACTERIANAS CON POTENCIAL VIRULENCIA (BLEE, SARM, OTROS) DETECCIÓN PRECOZ DE BROTES DE INFECCIONES NOSOCOMIALES DETECCIÓN PRECOZ DE BROTES DE INFECCIONES NOSOCOMIALES VALORACIÓN DEL SIGNIFICADO CLÍNICO DE SCN EN HEMOCULTIVOS VALORACIÓN DEL SIGNIFICADO CLÍNICO DE SCN EN HEMOCULTIVOS INFORMACIÓN INMEDIATA A TRAVÉS DE LA INTRANET AL SERVICIO DE M. PREVENTIVA INFORMACIÓN INMEDIATA A TRAVÉS DE LA INTRANET AL SERVICIO DE M. PREVENTIVA APLICACIONES DE MICROBIOLOGÍA

20 ¡GRACIAS EN MI NOMBRE Y EN EL DE MI HERMANO ALBERTO!


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