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REPASO PATOLOGIA DE GLANDULA MAMARIA YARESSY TERRONES BARREDA.

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Presentación del tema: "REPASO PATOLOGIA DE GLANDULA MAMARIA YARESSY TERRONES BARREDA."— Transcripción de la presentación:

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2 REPASO PATOLOGIA DE GLANDULA MAMARIA YARESSY TERRONES BARREDA

3 Estadistica *Es el cáncer más frecuente en la mujer.(USA) *1 de cada 8 mujeres (12.5%) desarrolllará cáncer de masa en alguna época de su vida. *3.5% de la población femenina morirá por esta causa. *2o lugar como causa de mortalidad en mujeres después del cáncer de cérvix (MEX)

4 Imagenologìa de la mama Mamografía (Screening vs. Diagnostica) Ecografía Resonancia Magnética Medicina Nuclear: Gamagrafía Tomografía por Emisión de Positrones (PET) Galactografía

5 MAMOGRAFIA El mejor método diagnóstico para la patología de la mama. INDICACIONES: Problemas en la mama -Dolor -Tumoración palpable -Secreción sanguinolenta por el pezón -Cambios en la piel del pezón o de la areola *Sensibilidad 77-95% *Especificidad 83-98%

6 INDICACIONES Problemas en la mama -Dolor -Tumoración palpable -Secreción sanguinolenta por el pezón -Cambios en la piel del pezón o de la areola Antecedente personal de cáncer Mamografía de screening anormal Seguimiento -Pacientes con tumorectomía -Seguimiento a 6 meses de lesiones probablemente benignas Benignas (BIRADS 3)

7 Mamografía: Cráneo-caudal

8 Mamografía: oblicua

9 Signos mamograficos Nódulo Masa Microcalcificaciones Deformidad del parénquima Asimetría Lesión espiculada

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11 Adenocarcinoma Ductal Invasivo Mas común 50 años

12 Cáncer palpable

13 Región retroglandular

14 Cancer no palpable

15 Calcificaciones Benignas – Redondas – Dispersas – Grandes – Bilaterales Benignas – Redondas – Dispersas – Grandes – Bilaterales *Malignas Irregulares Agrupadas Unilaterales Pequeñas Microcalcificaciones

16 Calcificaciones.pleomórficas malignas Calcificación benigna y maligna

17 Carcinoma ductal in situ 75% se manifiestan como micro calcificaciones *molde *Piedra destruida *polvo

18 CDIS: calcificaciones

19 ECOGRAFIA MAMA Indicaciones: *En masas palpables o detectadas en MRX : diferencia QUISTE o SOLIDO *Pacientes jóvenes ( menores de 30 años) *Embarazo, lactancia, inflamación *Mamas con PRÓTESIS *Procesos intervencionistas: aspiración de quiste, PAAF, BAG, biopsia dirigida

20 Bordes irregulares, redondeados Estructura interna heterogénea, irregular Sombra acústica posterior Hay dificultad a veces con los nódulos sólidos para diferenciar : – benigno / maligno Hallazgos Ecográficos en Cáncer de Mama

21 Incapaz para detectar microcalcificaciones, que son un signo muy importante de cáncer de mama precoz Cerca del 40% de los cánceres no palpables se manifiestan por calcificaciones en MRX No es la exploración indicada para el screening de mama Ecografía de mama: Limitaciones

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24 Rápida y cómoda. Si la lesión es no palpable y se puede detectar por ecografía, este será el método ideal. Biopsia con Aguja mediante guía ecográfica

25 Cuando hay secreción por el pezón Secreción Espontánea Unilateral De solo un conducto La causa mas común de secreción sanguínea es el Papiloma Galactografía indicaciones

26 Un sistema organizado para estandarizar el reporte mamografico, reduciendo la confusión en las interpretaciones, facilitando su monitoreo y asegurando calidad. BI-RADS: Breast Imaging Reporting and Data System

27 BIRADS 1 Normal Seguimiento en 1 año con una mamografía de screening regular

28 BIRADS 2 Hallazgo benigno.calcificación benigna ( vascular ).quiste.fibroadenoma.liponecrosis Seguimiento a 1 año con mamografía de screening regular.

29 BIRADS 3 Probablemente benigna Probabilidad estadística de cáncer < 2% Seguimiento a intervalo corto de 6 meses

30 BIRADS 4 Sospechosa de malignidad Se recomienda biopsia: -por palpación -con guía de ecografía -con guía mamográfica -localización con alambre y escisión quirúrgica -por estereotaxia

31 BIRADS 5 Lesión maligna Se recomienda excision Biopsia percutánea antes de una cirugía. definitiva del cáncer


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