La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Cas o nº BI- RA DS Diagnóstico AP Compo- nente infiltran- te (mm) Compo- nente in situ Distribu- ción del carbón en la lesión Alteraciones histológicas.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Cas o nº BI- RA DS Diagnóstico AP Compo- nente infiltran- te (mm) Compo- nente in situ Distribu- ción del carbón en la lesión Alteraciones histológicas."— Transcripción de la presentación:

1 Cas o nº BI- RA DS Diagnóstico AP Compo- nente infiltran- te (mm) Compo- nente in situ Distribu- ción del carbón en la lesión Alteraciones histológicas por Carbono Unicas14Papiloma-- < 5 mm - 25 CDI G1 12- < 5 mm R inflam His +++/fibrosis + 35 CDI G2 1225Dentro R inflam His +/ Li+ focos necrosis + microcalcif 45 CDI G2 1215Dentro R inflam His +++/ Li+ / fibrosis+ 55 CDI G1 2230Dentro R inflam His+++/ Li+ 64 CDI G1 8-Dentro R inflam Hi + 75 CDI G2 <5-Dentro R inflam His +++/ Li+ / fibrosis+ 84 C fibroquisticos --Dentro R inflam His ++, Li+. Sac intra (cel gigantes multinucl) y extracel 95 CDI G2 305Dentro R inflam His+++/ Li+ 105 CDI- lobulillar 20siDentro Multifocales115 CDI G2 12; 3 -Dentro R inflam His+++/ Li+,C en margen y se recomendo ampliar excision) 124 CDI G3 13; CDI G2 7;18-Dentro R inflam His+++/ Li+,estromal+ 144 CDI G2 25-Dentro R inflam His+++/ Li+ 15 CDI G Dentro R inflam His+++/ Li+ 175 CDI G2 124Dentro R inflam His+++,c intra y extracl. Ganglios ax. 185 G de dificil acceso qx 1210 > 5 mm R inflam His+++/ Li+ 195 G (-) 20siDentro Carb que no afecta al tej linfoide Neoadyuvanc205 CDI G3 2;75 < 5mm R inflamHis+++/Li+ R estromal, fibrosis 215 CDI G CDI G3 20- < 5 mm R inflam, (cls gigantes multin), predom extracel.

2 Caso 1 Nodulo espiculado de 12 x 10 mm CSE MD. (pm) Nodulo espiculado de 12 x 10 mm CSE MD. (pm)

3 Caso 1 Alteración de ecogenicidad con márgenes irregulares en CSE MD del mismo tamaño que en la MX. Alteración de ecogenicidad con márgenes irregulares en CSE MD del mismo tamaño que en la MX. Probable Extension IntraDuctal 15 mm. : BI-RADS 5 Probable Extension IntraDuctal 15 mm. : BI-RADS 5

4 Caso 1–MX Doble Marcaje en el mismo tiempo que la BAG: clip + carbono Doble Marcaje en el mismo tiempo que la BAG: clip + carbono

5 Caso 1 –MX Localización prequirúrgica: arpón metálico Localización prequirúrgica: arpón metálico

6 Caso 1 –AP: pieza de tumorectomía Dx AP: CDI G1, No componente CDIS Dx AP: CDI G1, No componente CDIS Tm infiltrante de 12 mm Tm infiltrante de 12 mm Distribución del carbon: < 5 mm de la lesión Distribución del carbon: < 5 mm de la lesión

7 Caso 2: multifocal Asimetría-distorsión CIInt MI ( 2 lesiones de 3 y 12 mm) (pm) Asimetría-distorsión CIInt MI ( 2 lesiones de 3 y 12 mm) (pm)

8 Caso 2: multifocal Asimetría-distorsión CIInt MI ( 2 lesiones de 3 y 12 mm) (pm) Asimetría-distorsión CIInt MI ( 2 lesiones de 3 y 12 mm) (pm)

9 Caso 2: multifocal Asimetría-distorsión CIInt MI ( 2 lesiones de 3 y 12 mm) (pm) Asimetría-distorsión CIInt MI ( 2 lesiones de 3 y 12 mm) (pm)

10 Caso 2: multifocal Eco: Alt ecogenicidad CIInt MI (correlacion MX-Eco): carbono Eco: Alt ecogenicidad CIInt MI (correlacion MX-Eco): carbono BI-RADS 5 BI-RADS 5

11 Caso 2: multifocal TUMORECTOMIA : contiene los 2 focos + Ganglio centinela (-) TUMORECTOMIA : contiene los 2 focos + Ganglio centinela (-) Dx AP: CDI G2, No componente CDIS Dx AP: CDI G2, No componente CDIS Tumor infiltrante de 12 mm Tumor infiltrante de 12 mm Distribución del carbono: íntimo contacto con la lesión Distribución del carbono: íntimo contacto con la lesión Reacción inflamatoria importante con fibrosis y angiogénesis Reacción inflamatoria importante con fibrosis y angiogénesis Carbono en los márgenes; recomiendan ampliar márgenes quirúrgicos. Carbono en los márgenes; recomiendan ampliar márgenes quirúrgicos.

12 Caso 3: multicéntrico Nodulo LIC Inf MD de 20 x 15 mm (pm) Nodulo LIC Inf MD de 20 x 15 mm (pm) Asimetria + microc. LIC Int MD de 25 x 10 mm (pm) Asimetria + microc. LIC Int MD de 25 x 10 mm (pm)

13 Caso 3: multicéntrico Nodulo LIC Inf MD de 20 x 15 mm (pm) Nodulo LIC Inf MD de 20 x 15 mm (pm) Asimetria + microc. LIC Int MD de 25 x 10 mm (pm) Asimetria + microc. LIC Int MD de 25 x 10 mm (pm)

14 Caso 3: multicéntrico MX compresión

15 Nódulo LIC Inf MD de 22 mm que se correlaciona con la MX Nódulo LIC Inf MD de 22 mm que se correlaciona con la MX Alt ecogenicidad LIC Int MD de 26 x 13 mm: carbono Alt ecogenicidad LIC Int MD de 26 x 13 mm: carbono BI-RADS 4c BI-RADS 4c Caso 3: multicéntrico

16 MASTECTOMÍA: MASTECTOMÍA: Dx AP: CDI G2 con componente mucinoso, No componente CDIS Dx AP: CDI G2 con componente mucinoso, No componente CDIS Tm infiltrante de 25mm Tm infiltrante de 25mm Distribución del carbono: Intimo contacto con la lesión 2 (LIC Int) Distribución del carbono: Intimo contacto con la lesión 2 (LIC Int) Reacción inflamatoria importante Reacción inflamatoria importante

17 Caso 4: Ganglio axilar Nodulo espiculado LIC Sup MI de 12 mm (pm) Nodulo espiculado LIC Sup MI de 12 mm (pm) Asimetria LIC Inf MI de 15 mm (pb) Asimetria LIC Inf MI de 15 mm (pb)

18 Caso 4: Ganglio axilar Alteración ecogenicidad LIC Sup MI de 12 mm (pm) Alteración ecogenicidad LIC Sup MI de 12 mm (pm) Nodulo sólido LIC Inf MI de 15 mm (pb) Nodulo sólido LIC Inf MI de 15 mm (pb) BI-RADS 5 BI-RADS 5 Ganglio axilar sospechoso de difícil acceso quirúrgico: marca carbono Ganglio axilar sospechoso de difícil acceso quirúrgico: marca carbono

19 Caso 4: Ganglio axilar Tumorectomía Tumorectomía DX AP: Lesión 1: CDI G1, Lesión 2: fibroadenoma DX AP: Lesión 1: CDI G1, Lesión 2: fibroadenoma Ganglio axilar de difícil acceso quirúrgico: no afectado, escindido completamente y con carbono Ganglio axilar de difícil acceso quirúrgico: no afectado, escindido completamente y con carbono

20 Caso 4: Ganglio axilar MX post-tumorectomia + linfadenectomia

21 Caso 5: ganglio axilar Asimetría-distorsión + microcalcificaciones CSE MD. Asimetría-distorsión + microcalcificaciones CSE MD.

22 Caso 5: ganglio axilar Asimetría-distorsión + microcalcificaciones CSE MD. Asimetría-distorsión + microcalcificaciones CSE MD.

23 Caso 5: ganglio axilar Nódulo de 16 x 10 CSE MD (pm): carbono Nódulo de 16 x 10 CSE MD (pm): carbono Ganglio axilar sospechoso de 7 mm: carbono Ganglio axilar sospechoso de 7 mm: carbono BI-RADS 5 BI-RADS 5

24 Caso 5: ganglio axilar Tumorectomía Tumorectomía DX AP: CDI G2 + Ca lobulillar de 20 mm sin componente in situ DX AP: CDI G2 + Ca lobulillar de 20 mm sin componente in situ G axilar (-) para malignidad, marcado con carbono, no afectando éste al tejido linfoide. G axilar (-) para malignidad, marcado con carbono, no afectando éste al tejido linfoide.

25 Caso 6: Neoadyuvancia Lesion espiculada de 13 mm CSE MI (pm) Lesion espiculada de 13 mm CSE MI (pm) Lesion espiculada de 15 x 11 mm LIC sup MI (pm) Lesion espiculada de 15 x 11 mm LIC sup MI (pm) Adenopatias axilares sospechosas Adenopatias axilares sospechosas

26 Caso 6: Neoadyuvancia Lesion espiculada de 13 mm CSE MI (pm) Lesion espiculada de 13 mm CSE MI (pm) Lesion espiculada de 15 x 11 mm LIC sup MI (pm) Lesion espiculada de 15 x 11 mm LIC sup MI (pm)

27 Caso 6: Neoadyuvancia Lesión hipoecoica 14 mm CSE MI Lesión hipoecoica 14 mm CSE MI Lesión hipoecoica 11 mm LICS MI Lesión hipoecoica 11 mm LICS MI Total lesional de 44 mm Total lesional de 44 mm Adenopatía axilar sospechosa de 2 cm Adenopatía axilar sospechosa de 2 cm BI-RADS 5 BI-RADS 5 Marcaje con carbono las 2 lesiones Marcaje con carbono las 2 lesiones

28 Caso 6: Neoadyuvancia Pieza de tumorectomía tras neoadyuvancia Pieza de tumorectomía tras neoadyuvancia Carbono en 2 focos Carbono en 2 focos Ligera Fibrosis post-neoadyuvancia, donde aparece el carbon, sin encontrar restos tumorales. Ligera Fibrosis post-neoadyuvancia, donde aparece el carbon, sin encontrar restos tumorales. Dx AP (BAG previa): Dx AP (BAG previa): 1- CDI G3 + CDIs 1- CDI G3 + CDIs 2- CDI G3 +cancerización lobulillar 2- CDI G3 +cancerización lobulillar Adenopatía: metástasis de CDI G3 Adenopatía: metástasis de CDI G3

29 RESULTADOS Las lesiones marcadas han sido: Las lesiones marcadas han sido: 10 lesiones únicas 10 lesiones únicas 7 lesiones multifocales 7 lesiones multifocales 2 ganglios axilares 2 ganglios axilares 3 lesiones con Neoadyuvancia. 3 lesiones con Neoadyuvancia. Los diagnósticos AP: Los diagnósticos AP: Carcinoma Ductal Infiltrante: 20 Carcinoma Ductal Infiltrante: 20 C Lobulillar Infiltrante: 1 C Lobulillar Infiltrante: 1 Papiloma 1 Papiloma 1 Cambios Fibroquísticos 1 Cambios Fibroquísticos 1

30 RESULTADOS De los 23 procedimientos se han intervenido 19 pacientes : De los 23 procedimientos se han intervenido 19 pacientes : Se confirmó en todos el diagnóstico preliminar de la biopsia Se confirmó en todos el diagnóstico preliminar de la biopsia El carbono se observó : El carbono se observó : en intimo contacto con la lesión en 14 casos (74%) en intimo contacto con la lesión en 14 casos (74%) a menos de 5 mm de la lesión en 4 casos (22%) a menos de 5 mm de la lesión en 4 casos (22%) a más de 5 mm de la lesión sólo 1 caso (4%) a más de 5 mm de la lesión sólo 1 caso (4%)

31 RESULTADOS Los hallazgos AP relacionados fueron: Los hallazgos AP relacionados fueron: Frecuente reacción inflamatoria con predominio histiocitario en 14 casos (74%). Frecuente reacción inflamatoria con predominio histiocitario en 14 casos (74%). Carbono extra e intracelular con reacción gigantocelular en 4 casos (22%). Carbono extra e intracelular con reacción gigantocelular en 4 casos (22%). Fibrosis en 3 casos (16%). Fibrosis en 3 casos (16%). En los ganglios marca el tejido linfoide sin afectarlo. En los ganglios marca el tejido linfoide sin afectarlo.


Descargar ppt "Cas o nº BI- RA DS Diagnóstico AP Compo- nente infiltran- te (mm) Compo- nente in situ Distribu- ción del carbón en la lesión Alteraciones histológicas."

Presentaciones similares


Anuncios Google