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RADIOGRAFIA DE TORAX DR. ALFREDO DE LA CRUZ HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS – NEUMOLOGIA.

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Presentación del tema: "RADIOGRAFIA DE TORAX DR. ALFREDO DE LA CRUZ HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS – NEUMOLOGIA."— Transcripción de la presentación:

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2 RADIOGRAFIA DE TORAX DR. ALFREDO DE LA CRUZ HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS – NEUMOLOGIA.

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5 Figura 1. Esquema con las principales estructuras identificadas. Proyección anteroposterior.

6 RAYOS X

7 PROYECCIONES y tecnicas BASICAS Postero-anterior (PA) Lateral izquierda En inspiracion o Espiración Oblicuas Lordoticas En decubito con rayo horizontal Penetradas AP (anteroposterior) D eglucion de bario Fluoroscopia

8 Placa PosteroAnterior

9 LATERAL IZQUIERDA Placa lateral

10 DUREZA normal la placa tiene un tono grisaceo y se ven algunos discos vertebrales detras del corazon dura o penetrada o sobreexpuesta (*quemada*): el pulmon se ve negro y se distinguen muy bien los cuerpos vertebrales retrocardiacos blanda o poco penetrada o infraexpuesta ;caracteristicas inversas a la previa placa blanda placa dura

11 ROTACION la placa debe estar centrada ; las claviculas estan centradas con respeto a las apofisis espinosas, las escapulas tambien. rotada ; lo contrario

12 INSPIRACION. bien inspirada.contaremos como minimo, arcos costales anteriores y posteriores mal inspirada; lo contrario, produce imagenes de seudocardiomegalia. placa bien inspirada placa mal inspirada

13 LECCION 3: DATOS EN PLACA PA (recopilacion) Vamos a repasar algunos puntos con esta placa de torax normal esta bien inspirada, pues se ven bien y en pico los angulos costodiafragmaticos podemos contar de 10 a 11 arcos costales posteriores (color rojo mate), lo que indica que esta bien inspirada.Los arcos posteriores costales, al estar mas proximos al rayo son los mas visibles en la placa.En verde veriamos los arcos anteriores La traquea y los bronquios estan centrados respecto al conjunto.Ademas las cabezas claviculares estan centradas respecto a las apofisis espinosas.La placa por ello es buena y no esta rotada En rojo brillante vemos el boton aortico En azul arriba la auricula izquierda y abajo superpuesta la auricula derecha Se ven algunos discos y cuerpos vertebrales detras del corazon, lo que indica que la placa tiene una

14 LECCION 4: datos basicos placa PA normal (vertices)esquema de placa PA normal

15 los senos costofrenicos deben estar libres y tener forma afilada.En caso contrario, si estan borrados habra que realizar placas en decubito lateral para ver si existe derrame o bien pinzamiento cronico sin liquido. seno costofrenico derecho seno costofrenico izquierdo

16 LECCION 5: lateral de torax en amarillo escapula en verde arbol bronquial en azul superior,vasos braquiocefalicos en azul inferior hemidiafragma derecho (no borra la silueta) en rojo superior, aorta en rojo inferior, hemidiafragma izquierdo (borra la silueta cardiaca) placa lateral normal

17 el espacio precardiaco disminuye en hipertrofias de ventriculo derecho el espacio retrocardiaco disminuye en hipertrofias de ventriculo y auricula izquierda. espacio precardiaco espacio retrocardiaco

18 mediastino superior en amarillo anterior, union del manubrio y cuerpo esternal

19 Vemos a la izquierda una placa PA de Torax y nos fijaremos que el angulo costofrenico derecho esta obliterado (existe cardiomegalia). observamos tambien que el angulo izquierdo esta libre (afilado) LECCION 6: diafragma

20 en amarillo (cabezas de flecha) aorta en rojo espacio Pulmon-camara gastrica en verde traquea y diafragma izquierdo

21 en azul sombra de la auricula derecha en amarillo derrame pleural derecho

22 Hidroneumotorax (placa en bipedestacion) vemos en azul el derrame pleural y en amarillo el pulmon colapsado.La cavidad pleural (virtual) se encuentra llena de aire LECCION 7: diafragma-2

23 Neumoperitoneo Vemos en azul el aire debajo del diafragma que dibuja nitidamente sus contornos en amarillo *hoja muscular* del hemidiafragma derecho separado del higado

24 *Masa redondeada* en base pulmonar derecha que por TAC toracico demostro corresponder a eventracion diafragmatica.

25 LECCION 8: estructuras oseas Coartacion aortica calcificaciones de los cartilagos costales en la mujer

26 Fractura claviculararticulaciones esternoclaviculares normales

27 Contienen arterias, venas, bronquios y ganglios linfaticos Son similares en tamaño y densidad estando el izquierdo algo mas alto debido a la salida en horizontal del bronquio izquierdo. El bronquio derecho es la prolongacion natural de la traquea LECCION 9: hilios pulmonares

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