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Signos Radiográficos Alba N. García Flores. 1.Cardiomegalia índice cardiotorácico Normal: Adultos < 50% Niños < 65% Aparente cardiomegalia – Tórax anteroposterior.

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Presentación del tema: "Signos Radiográficos Alba N. García Flores. 1.Cardiomegalia índice cardiotorácico Normal: Adultos < 50% Niños < 65% Aparente cardiomegalia – Tórax anteroposterior."— Transcripción de la presentación:

1 Signos Radiográficos Alba N. García Flores

2 1.Cardiomegalia índice cardiotorácico Normal: Adultos < 50% Niños < 65% Aparente cardiomegalia – Tórax anteroposterior – Rotación del paciente (izquierda) – Radiografía en espiración – Obesidad – Ascitis masiva – Embarazo – Derrame pericárdico – Anormalidades de la pared torácica Pectus excavatum Xifosis

3 A B C

4

5 Pectus excavatum

6 Derrame pericárdico

7

8

9 Signo de la vela (TIMO)

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11 2. Signo de la Silueta: dos elementos de la misma densidad radiológica se encuentran juntos.

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13 Linfoma en mediastino anterior

14 RECORDAR: Signo de la Silueta con borde de corazón derecho: lóbulo medio pulmón derecho. Signo de la Silueta con borde de corazón izquierdo: língula de pulmón izquierdo.

15 Signo Cervicotorácico: borde superior del mediastino anterior llega a las clavículas mientras el mediastino posterior asciende más. Si una lesión sobrepasa el borde de la clavícula se localiza en el mediastino posterior

16 Signo S de Golden: una masa en el hilio que produce colapso de LSD, la masa más el desplazamiento de la cisura menor.

17 Broncograma Aéreo: aire en los bronquios por ocupación alveolar (líquido, sangre,inflamación) *Es un signo de enfermedad del espacio aéreo

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20 Signo del menisco Borramiento Seno costo diafragmático lateral: 300ml Borramiento del receso costo diafragmático posterior: 75 ml

21 Atelectasia Pérdida de volumen pulmonar con aumento de su densidad – Desplazamiento de la cisuras interlobares – Aumento de la densidad del pulmón afectado – Desplazamiento de las estructuras mediastinales hacia el lado afectado – Elevación diafragmática – Hiperinsuflación compensadora – Aproximación de las costillas *Obstructiva o no Obstructiva

22 Atelectasia por obstrucción.

23 Sin obstrucción: Subsegmentaria. Densidades lineales, paralelas al diafragma Post-operatorio Pérdida del surfactante No hay obstrucción bronquial No-Obstructiva 1.Subsegmentaria 2.Por Compresión 3.Cicatrizal

24 No obstructiva: Por compresión Derrame pleural Neumotórax Tumor pulmonar No-Obstructiva 1.Subsegmentaria 2.Por Compresión 3.Cicatrizal

25 No obstructiva: cicatrizal localizada – tuberculosis Generalizada - fibrosis No-Obstructiva 1.Subsegmentaria 2.Por Compresión 3.Cicatrizal

26 Obstructiva: Reabsorción del aire de los alveolos, distal a una obstrucción bronquial

27 LSD Atelectasia + masa hilio: Signo S de Golden Desplazamiento superior (ver antes)

28

29 LSI

30 LII LID

31 LMD

32 Pulmón Blanco Unilateral – Atelectasia de todo el pulmón – Derrame pleural masivo – Neumonía de todo el pumón – Neumonectomía

33 Atelectasia de todo el pulmón <- Derrame pleural masivo ->

34 Neumonía de todo el pulmón <- Neumonectomía ->

35 Llenado de la luz alveolar Engrosamiento de la pared ENFERMEDAD DE VÍAS AÉREAS

36 TB con diseminación broncógena

37 Enfermedades de espacio aéreo (alveolar) Broncograma aéreo !!!!!!!!!! Signo de la Silueta Algodonosas Confluentes Márgenes indistinguibles Puede limitarse por segmentos o lóbulos Enfermedades intersticiales No hay broncograma No se limita por lóbulos o segmentos 1.Enfermedad Intersticial reticular 2.Enfermedad Intersticial nodular 3.Enfermedad Intersticial reticulo-nodular INFILTRADO

38 Enfermedad del Espacio Aéreo: Infiltrado Alveolar Características: Algodonoso Opacidades que confluyen Márgenes imperceptibles Las cisuras SI las limitan No hay pérdida de volumen Broncograma Aereo

39 Las cisuras SI las limitan aire alveolar se remplaza por líquido o células/ consolidación.

40 No hay pérdida de volumen

41 Enfermedad Intersticial Características: Margenes bien definidos No hay broncograma Líneas de Kerley Imagen de panalización No respetan límites lobares Patrones: Reticular: lineas Nodular: puntos Reticulo-nodular

42 Causas Infiltrado intersticial Reticular Edema pulmonar intersticial Fibrosis idiopática Pulmon reumatoide Infiltrado intersticial Nodular Carcinoma Broncogénico Metastasis TB Miliar I NFILTRADO INTERSTICIAL R ETICULO - N ODULAR Sarcoidosis

43 P REDOMINANTEMENTE I NFILTRADO INTERSTICIAL R ETICULAR

44 Líneas B de Kerley

45 I NFILTRADO INTERSTICIAL N ODULAR

46 Engrosamiento intersticial, llenado parcial del espacio aéreo (Alveolares e Intersticiales)

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