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RADIOLOGIA TORACICA Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación. ¿ LE PIDO UNA PLACA O QUÉ?

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Presentación del tema: "RADIOLOGIA TORACICA Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación. ¿ LE PIDO UNA PLACA O QUÉ?"— Transcripción de la presentación:

1 RADIOLOGIA TORACICA Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación. ¿ LE PIDO UNA PLACA O QUÉ?

2 RADIOLOGIA TORACICA Conceptos básicos para acercarnos a su interpretación.

3 Progresion en la interpretacion de radiografia torácica SISTEMÁTICA DE LECTURA PATRONES RADIOLÓGICOS CORRELACION CLÍNICA ¿ dónde estás tú ?

4 Densidades radiológicas. Densidad metal Densidad calcio Densidad agua Densidad grasa Densidad aire BLANCO NEGRO BLANCO NEGRO CINCO DENSIDADES

5 LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS FUNDAMENTALES 1. El signo de la silueta

6 NO CONTACTO SE VEN LAS SILUETAS CONTACTO NO SE VEN LAS SILUETAS Dos estructuras de la misma densidad radiologica que estan en contacto entre sí, fusionan sus contornos o siluetas.

7 SISTEMA DE LECTURA Huesos y partes blandas Pleura Diafragma Árbol traqueo bronquial Estructuras vasculares Mediastino NO OLVIDARNOS NADA.

8 SISTEMA DE LECTURA ¿ ESTÁ BIEN HECHA ? Centrada: claviculas equidistantes Inspirada: 10 arcos posteriores Penetrada: vasos y vertebras retrocardicacos TENER EN CUENTA LA POSICION DEL PACIENTE

9 SISTEMA DE LECTURA 1. Pared Torácica Partes blandos Huesos

10 Partes blandas ENFISEMA SUBCUTÁNEO

11 Huesos FRACTURAS COSTALES

12 Huesos Los densidad de la radiografia se reduce de craneal a caudal.

13 ¿se reduce de craneal a caudal?

14 SISTEMA DE LECTURA 2. Pleura La pleura no se ve en la Rx torax normal.

15 SISTEMA DE LECTURA 2. Pleura¿ la pleura no se ve en la Rx torax normal ?

16 SISTEMA DE LECTURA 3. Diafragma Senos costodiafragmaticos libres Cupulas diafragmaticas centradas El derecho ligeramente por encima

17 SISTEMA DE LECTURA Senos costodiafragmaticos libres ¿ cuál es el diafragma derecho ?

18 SISTEMA DE LECTURA ¿ Cupulas diafragmáticas centradas ? Derrame pleural subpulmonar

19 SISTEMA DE LECTURA 4. Espacios aereos Arbol traqueo bronquial

20 SISTEMA DE LECTURA TRAQUEA Centrada. Se bifurca en bronquios principales. BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS No se distinguen en condiciones normales. Si las dos estructuras contienen aire… ¿ por qué la traquea sí y los alveolos no ?

21 LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS FUNDAMENTALES 2. El signo del broncograma aéreo

22 Misma densidad = no se ve contorno Otra densidad = se ve contorno TRAQUEA BRONQUIOLOS Y ALVEOLOS

23 2. El signo del broncograma aéreo Misma densidad = no se ve contorno Otra densidad = se ve contorno PARENQUIMA NORMAL BRONCOGRAMA AEREO

24 SISTEMA DE LECTURA 4. Espacios aereos Lobulos pulmonares

25 SISTEMA DE LECTURA PULMON DERECHO Lóbulos: superior, medio, inferior Cisuras: mayor y menor

26 SISTEMA DE LECTURA PULMON IZQUIERDO Lóbulos: superior, inferior Cisuras: mayor

27 SISTEMA DE LECTURA 5. Hilios pulmonares Tener en cuenta: Similar TAMAÑO Similar DENSIDAD Hilio IZQUIERDO SUPERIOR

28 SISTEMA DE LECTURA 6. Estructuras vasculares Arterias y venas Silueta cardiovascular

29 SISTEMA DE LECTURA 6. Estructuras vasculares Arterias y venas Lineas que llegan a la periferia Bifurcadas en angulo agudo Grosor disminuye hacia la periferia Más marcado en bases

30 SISTEMA DE LECTURA 6. Estructuras vascularesSilueta cardiovascular Indice cardiotorácico

31 SISTEMA DE LECTURA 7. Mediastino ¿ … ?

32 Progresion en la interpretacion de radiografia torácica SISTEMÁTICA DE LECTURA PATRONES RADIOLÓGICOS CORRELACION CLÍNICA ¿ dónde estás tú ?

33 PARÉNQUIMAVIAS AEREAS MASAS NODULOS PATRON DESTRUCTIVO PLEURA PATOLOGIA PULMONAR

34 PARÉNQUIMA PATRON ALVEOLAR Los alveolos pulmonares se rellenan de liquido (exudado, trasudado, sangre…)

35 PATRON ALVEOLAR PATRÓN ALVEOLAR localizado PATRÓN ALVEOLAR difuso Aumento de densidad con tendencia a la coalescencia/confluencia De limites algodonosos Broncograma/Alveolograma aereo

36 PARÉNQUIMA PATRON INTERSTICIAL El intersticio pulmonar aparece engrosado (liquido, fibrosis…)

37 PARÉNQUIMA PATRON INTERSTICIAL LINEAL RETICULO NODULAR NODULAR Densidades lineales o nodulares NO TIENDEN A LA CONFLUENCIA

38 PATRON INTERSTICIAL LINEAL

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40 PATOLOGIA DE VIAS AEREAS ATELECTASIA/COLAPSO Perdida de volumen del espacio aereo por obstruccion, adherencia, o compresión.

41 ATELECTASIA/COLAPSO SIGNOS DIRECTOS Desplazamiento cisural Agrupamiento broncovascular Opacificacion SIGNOS INDIRECTOS Desplazamiento hiliar, traqueal, mediastinico, diafragmatico… Todo lo blanco no es una neumonía

42 ATELECTASIA/COLAPSO Todo lo blanco no es un derrame

43 MASAS NODULOS Lesion redondeada u oval Contornos bien definidos Lobulado o umbilicado Cavitada o no

44 MASAS NODULOS

45 MASAS NODULOS

46 PATOLOGIA PLEURAL DERRAME NEUMOTORAX MASAS PLEURALES

47 DERRAME PLEURAL Ocupacion de senos costodiafragmaticos Opacidad homogenea de contorno concavo

48 DERRAME PLEURAL Ocupacion de senos costodiafragmaticos Opacidad homogenea de contorno concavo

49 DERRAME PLEURAL MASIVO Opacidad homogenea de hemitorax derecho con desplazamiento de mediastino hacia el lado contralateral

50 NEUMOTORAX Se aprecia linea pleural fina Hiperclaridad y ausencia de lineas vasculares Resto del pulmon colapsado Desviación del mediastino hacia el lado contralateral

51 MASAS PLEURALES y SIGNO DE AFECTACION EXTRAPLEURAL Contorno hacia el pulmon, Convexo, nitido, bien definido. Márgenes superior e inferior forman angulos obtusos con la pared torácica

52 ¿ LE PIDO UNA PLACA O QUÉ?

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