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CANCER DECABEZA Y CUELLO Dr Mario Zúñiga Agüero Asistente Especialista Hospital Dr. Calderón Guardia ORL.HCG.

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1 CANCER DECABEZA Y CUELLO Dr Mario Zúñiga Agüero Asistente Especialista Hospital Dr. Calderón Guardia ORL.HCG

2 Cavidad oral. Cavidad oral. Nariz y senos paranasales Nariz y senos paranasales Faringe Faringe Laringe Laringe Esófago cervical y tráquea Esófago cervical y tráquea ORL.HCG Cáncer de cabeza y cuello

3 Nociones anatómicas ORL.HCG

4 ANATOMIA

5 Cáncer de cabeza y cuello Epidemiologia Incidencia USA Incidencia USA casos (5%) casos (5%) muertes muertes Relación hombre- mujer 3/1 Relación hombre- mujer 3/1 ORL.HCG

6 Cáncer de cabeza y cuello Frecuencia y mortalidad (A.C.S) Cavidad oral Cavidad oral Laringe Laringe Faringe Faringe ORL.HCG

7 Cáncer de cabeza y cuello Etiologia Tabaco Tabaco Alcohol Alcohol Metales pesados Metales pesados Otros. Otros. ORL.HCG

8 Cáncer de cabeza y cuello Histopatologia Carcinoma epidermoide LinfomasSarcomasMelanomas ORL.HCG

9 Cáncer de cabeza y cuello Hallazgos clínicos CAVIDAD ORAL CAVIDAD ORAL -Lesiones premalignas -Lesiones premalignas leucoplaquia leucoplaquia eritroplaquia eritroplaquia -Lesiones malignas -Lesiones malignas úlcera úlcera exofítica exofítica endofítica endofítica ORL.HCG

10 Cáncer de cabezay cuello Hallazgos clinicos LARINGE LARINGE Glótica 65% Glótica 65% disfonia disfonia disfagia disfagia odinofagia odinofagia tos tos estridor estridor ORL.HCG

11 Cáncer de cabeza y cuello Hallazgos clínicos LARINGE: LARINGE: Supraglótica 35% Supraglótica 35% disfagia disfagia odinofagia odinofagia hemoptisis hemoptisis otalgia otalgia disfonia disfonia estridor estridor ORL.HCG

12 Cáncer de cabeza y cuello Hallazgos clínicos LARINGE LARINGE Subglótica < 1% ?? Subglótica < 1% ?? disnea disnea estridor estridor ORL.HCG

13 Cáncer de cabeza y cuello NASOFARINGE Clasificación W.H.O. Tipo I Tipo I Carcinoma de células escamosas 3-20 % Tipo II Tipo II Carcinoma de células no queratinizantes o linfoepitelioma 9 % Carcinoma de células no queratinizantes o linfoepitelioma 9 % Tipo III Tipo III Carcinoma indiferenciado-Schminke 70-90% Carcinoma indiferenciado-Schminke 70-90% ORL.HCG

14 Cáncer de cabeza y cuello Hallazgos clínicos NASOFARINGE NASOFARINGE masa cervical posterosuperior 87% masa cervical posterosuperior 87% epistaxis epistaxis otitis seromucosa otitis seromucosa obstrucción nasal obstrucción nasal dolor dolor déficit de pares craneales déficit de pares craneales ORL.HCG

15 Cáncer de cabeza y cuello Hallazgos clínicos OROFARINGE OROFARINGE dolor dolor úlcera úlcera masa cervical 70% masa cervical 70% otalgia otalgia disfagia disfagia ORL.HCG

16 Cáncer de cabeza y cuello Hallazgos clínicos HIPOFARINGE HIPOFARINGE odinofagia odinofagia otalgia otalgia disfagia disfagia disfonia disfonia aspiración aspiración masa cervical % masa cervical % ORL.HCG

17 Cáncer de cabeza y cuello Hallazgos clínicos NARIZ y SENOS PARANASALES NARIZ y SENOS PARANASALES facialgia facialgia pérdida dental pérdida dental obstrucción nasal obstrucción nasal epistaxis epistaxis trismus trismus proptosis proptosis línea de Ohngren. línea de Ohngren. ORL.HCG

18 Cáncer de cabeza y cuello Hallazgos clínicos TRAQUEA y ESOFAGO CERVICAL. TRAQUEA y ESOFAGO CERVICAL. odinofagia odinofagia disfagia disfagia pérdida peso pérdida peso sangrado sangrado aspiración aspiración ORL.HCG

19 Cáncer de cabeza y cuello Diagnóstico Sospecha Sospecha Examen físico Examen físico Endoscopía Endoscopía Radiología Radiología Rx-Us-TAC-MRI- Gama-etc Rx-Us-TAC-MRI- Gama-etc BIOPSIA BIOPSIA ORL.HCG

20 Cáncer de cabeza y cuello Tratamiento Cirugía Cirugía Radioterapia Radioterapia Quimioterapia Quimioterapia Terapia combinada Terapia combinada CriocirugÍa CriocirugÍa Láser Láser Inmunoterapia Inmunoterapia ORL.HCG

21 Cáncer de cabeza y cuello PRONOSTICO PRONOSTICO REHABILITACION REHABILITACION FOLLOW-UP FOLLOW-UP 1er año mensual 1er año mensual 2do año bimensual 2do año bimensual 3er año tri/cuatrimestral 3er año tri/cuatrimestral 4-5to año semestral 4-5to año semestral Seguimiento vitalicio anual( Rx de tórax) Seguimiento vitalicio anual( Rx de tórax) ORL.HCG

22 GRACIAS ORL.HCG


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