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CÁNCERES DE CABEZA Y CUELLO Máster de cuidados paliativos Universidad Autónoma Madrid.

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Presentación del tema: "CÁNCERES DE CABEZA Y CUELLO Máster de cuidados paliativos Universidad Autónoma Madrid."— Transcripción de la presentación:

1 CÁNCERES DE CABEZA Y CUELLO Máster de cuidados paliativos Universidad Autónoma Madrid

2 Epidemiología Unos casos al año Algo más de muertes anuales Varones:mujeres 25:1 Tabaco y alcohol Factores genéticos

3 Funciones Respirar Comer Oler Masticar Saborear Tragar Hablar Relación no verbal

4 Localizaciones Región%Localizaciones Fosas nasales y senos Nasofaringe Cavidad oral Orofaringe Laringe Hipofaringe Glándulas salivales Fosas nasales, senos max-etm-frontales Nasofaringe Labios, mucosa oral, suelo boca, lengua, paladar duro, trígono retromolar Base lengua, amígdala, paladar blando, pared faríngea Supraglotis, glotis, subglotis Seno piriforme, pared post-inf de faringe Parótidas, submandibular, sublingual

5 Independientemente de la localización del 1º, las fases avanzadas siguen un curso similar

6 Factores pronósticos Localización T N M oRespuesta al tratamiento

7 Tratamiento CIRUGÍARADIOTERAPIA Quimioterapia

8 Tratamiento específico Cirugía o radio±quimio: localizados Combinado: localmente avanzados Quimioterapia paliativa Recaídas Enfermedad diseminada Radioterapia paliativa Recaídas Metástasis dolorosas

9 Secuelas de la cirugía Desfiguración Pérdida de funciones Dolor por linfadenectomía Parálisis XI par Fibrosis cervical

10 Secuelas de la radioterapia Mucositis (aguda) Xerostomía Fibrosis de tejidos blandos Osteonecrosis Pérdida de dientes Alopecia

11 Secuelas de la quimioterapia A corto plazo: Náuseas y vómitos, disgeusia Astenia, síndrome anémico Potencia efectos radioterapia A largo plazo: Neuropatía periférica Astenia crónica

12 Paliación durante el tto. activo Alimentación Xerostomía, disgeusia Mucositis Candidiasis Náuseas y vómitos Dolor: por el tumor o por el tto. Impacto psicológico

13 Paliación en fase terminal (I) Alimentación Obstrucción Aérea Faríngea Vascular Xerostomía Dolor: nociceptivo o neuropático

14 Paliación en fase terminal (II) Fístulas Faringo-cutáneas Oro-cutáneas Traqueo-esofágicas Infecciones locales – úlceras neoplásicas Hemorragia local

15 Paliación en fase terminal (III) Aislamiento progresivo Desfiguración Pérdida de visión Sordera Disartria, rinolalia Halitosis Mareos (vértigo, anemia, hipotensión, fármacos)


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