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Cuidados de enfermería en la Unidad de Encamación Autoras: - Concha Lázaro - Mª José Andicoberry - Rosa Blazquez - Virginia García - Concha Marín-Barnuevo.

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Presentación del tema: "Cuidados de enfermería en la Unidad de Encamación Autoras: - Concha Lázaro - Mª José Andicoberry - Rosa Blazquez - Virginia García - Concha Marín-Barnuevo."— Transcripción de la presentación:

1 Cuidados de enfermería en la Unidad de Encamación Autoras: - Concha Lázaro - Mª José Andicoberry - Rosa Blazquez - Virginia García - Concha Marín-Barnuevo - Lola Martinez

2 OBJETIVOS DE LA UNIDAD: Recuperación y rehabilitación. PLAN DE CUIDADOS PARA CONSEGUIR LOS MAYORES NIVELES DE AUTONOMIA DEL PACIENTE. ESTRATIFICACION DEL RIESGO: DETERMINAR MOTIVO Y ALCANCE DE LA LESION MIOCARDICA. EDUCACION SANITARIA

3 PLAN DE CUIDADOS: Admisión del paciente PLAN DE ACOGIDA PROTOCOLO DE INGRESO VALORACION INICIAL O ANAMNESIS

4 PLAN DE CUIDADOS

5 PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de higiene DEBIDA A LA INCAPACIDAD PARA LA ACTIVIDAD 1º y 2º DIA SE REALIZARA EN CAMA 3º y 4º DIA EN EL BAÑO CON AYUDA A PARTIR DEL 5º DIA EL SOLO SI ES POSIBLE

6 PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de reposo / sueño ALTERADA POR EL ESTADO DE ANSIEDAD QUE LE PRODUCE LA ENFERMEDAD MANTENER LA CAMA CONFORTABLE ADECUAR LOS HORARIOS DE MEDICACION Y CONSTANTES ESTIMULAR LA ACTIVIDAD POR EL DIA DAR MEDICACION PARA DORMIR

7 PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de movilidad DEBIDO A LA HIPOXIA DEBE REALIZAR ACTIVIDADES CON UN MINIMO ESFUERZO CARDIACO 1º y 2º DIA REPOSO EN CAMA 3º y 4º DIA LEVANTAR AL SILLON 5º DIA CAMINAR POR LA HABITACION A PARTIR DEL 6º DIA CAMINAR POR LA UNIDAD

8 PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de eliminación POR EL ESTREÑIMIENTO PRODUCIDO POR DISMINUCION DEL PERISTALTISMO SECUNDARIO A LA MEDICACION, INACTIVIDAD Y DIETA. EVITAR HACER ESFUERZOS ADMINISTRAR LAXANTES DIETA RICA EN FIBRA INGESTA DE 2 LITROS DE LIQUIDOS ACTIVIDAD REGULAR PARA ESTIMULAR EL PERISTALTISMO

9 PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de oxigenación ALTERADA POR AUMENTO DE DEMANDA DE O 2 DEL MIOCARDIO DETECTAR LA APARICION DE DISNEA COLOCAR GAFAS NASALES O MASCARILLA

10 PLAN DE CUIDADOS: Necesidad de información LA FALTA DE CONOCIMIENTOS SOBRE SU ENFERMEDAD LE AFECTA TANTO FÍSICA COMO PSÍQUICAMENTE INFORMACION SOBRE SU ENFERMEDAD, TECNICAS Y ESTUDIOS A REALIZAR DURANTE SU ESTANCIA INFORMAR AL PACIENTE Y FAMILIA DE NORMAS A SEGUIR DESPUES DE LA C.I DIETA, HABITOS, ACTIVIDAD, ETC..

11 PLAN DE CUIDADOS: Cuidados dependientes INSERCION Y MANTENIMIENTO DE CATETERES VENOSOS COLABORACION EN ESTUDIOS DIAGNOSTICOS RECOGIDA DE MUESTRAS DE SANGRE Y SECRECIONES ADMINISTRACION DE MEDICACION CUIDADOS RELACIONADOS CON LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA

12 PLAN DE CUIDADOS: Detección de complicaciones ARRITMIAS ICC SHOCK IAM ANGINA TOMA DE CONSTANTES VIGILAR FUNCION RESPIRATORIA VALORACION DE DIURESIS OBSERVAR SIGNOS Y SINTOMAS

13 PLAN DE CUIDADOS: Dolor precordial SINTOMASACTUACION DOLOR OPRESOR Y RETROESTERNAL IRRADIACION CUELLO, MANDIBULA, ESPALDA, BRAZO PUEDE IR ACOMPAÑADO DE NAUSEAS, VOMITOS Y SUDORACION 1º ECG 2º TENSION.ARTERIAL 3º CAFINITRINA (PUEDE DARSE HASTA TRES)

14 ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Pruebas diagnósticas ELECTROCARDIOGRAMA ECOCARDIOGRAFIA ERGOMETRIA GAMMAGRAFIA CON ISOTOPOS HOLTER CATETERISMO

15 ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Electrocardiograma PROPORCIONA UNA IMAGEN GLOBAL DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL CORAZON. DA INFORMACION SOBRE TRASTORNOS DEL RITMO, INFARTOS E HIPERTROFIAS

16 ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Ecocardiograma DETERMINA: TAMAÑO Y FUNCION DEL CORAZON EL ESTADO DE LAS VALVULAS Y DE LAS CAMARAS EL RENDIMIENTO CARDIACO

17 ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Ergometría AYUDA AL DIAGNOSTICO DE LA CARDIOPATIA CON SINTOMAS ATIPICOS VALORA LA CAPACIDAD FUNCIONAL Y PRONOSTICO EVALUA TRATAMIENTO

18 ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Gammagafría con isótopos INDICADA CUANDO SE QUIERE SABER LA LOCALIZACION DE LA ISQUEMIA TRAS PROVOCAR ESTRES POR FARMACOS SE ADMINISTRA TALIO IV SE REALIZA IMAGEN TRAS ESFUERZO Y OTRA EN REPOSO > o < CAPTACION DE TALIO INDICA ISQUEMIA O NECROSIS.

19 ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Holter NOS PERMITE ESTUDIAR EL ECG DURANTE 24 HORAS INDICADO: - ARRITMIAS

20 ESTRATIFICACION DEL RIESGO: Cateterismo DETECTAMOS EL GRADO DE ESTENOSIS QUE ORIGINA LA PLACA DE ATEROMA. EL CATETER SE INTRODUCE POR ARTERIA BRAQUIAL,CUBITAL O FEMORAL HASTA LAS ARTERIAS CORONARIAS AL INTRODUCIR EL CONTRASTE SE LOCALIZA LA LESION

21 EDUCACION SANITARIA:Definición

22 EDUCACION SANITARIA: Epidemiología Principales causas de defunción

23 EDUCACION SANITARIA: Factores de riesgo CARACTERISTICA O HABITO QUE SE ASOCIA CON UNA MAYOR PREDISPOSICION PARA EL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

24 EDUCACION SANITARIA: Factores de riesgo (Clasificación) NO MODIFICABLES EDAD SEXO MENOPAUSIA ANTECEDENTES FAMILIARES COLESTEROLEMIA DIETA HIPERTENSION TABAQUISMO OBESIDAD DIABETES MELLITUS SEDENTARISMO ANTICONCEPTIVOS ORALES ALCOHOL ESTRES EMOCIONAL MODIFICABLES

25 EDUCACION SANITARIA: Factores de riesgo modificables PREVENCION PRIMARIA: DIRIGIDA A LA POBLACIÓN EN GENERAL. PREVENCION SECUNDARIA: DIRIGIDA A LOS PACIENTES QUE HAN SUFRIDO UNA CARDIOPATIA ISQUEMICA

26 EDUCACION SANITARIA: Prevención secundaria SE CONSIGUE: - CAMBIANDO EL ESTILO DE VIDA. - USO DE FARMACOS - REDUCCION DE FACTORES DE RIESGO CORONARIOS

27 EDUCACION SANITARIA: Colesterolemia FACTOR ETIOLOGICO PRINCIPAL DE LA ARTERIOESCLEROSIS POR LA ACUMULACION FOCAL DE LIPIDOS EN LAS PAREDES VASCULARES. SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO: - PACIENTE CORONARIO LDL > 100 mg/dL - POBLACION EN GENERAL LDL > 160 mg/dl - HDL < 35 mg/dl

28 EDUCACION SANITARIA: Dieta RELACIONADA CON MUCHOS DE LOS FACTORES DE RIESGO. LA DIETA MEDITERRANEA TIENE EFECTO PREVENTIVO.

29 EDUCACION SANITARIA: Recomendaciones dietéticas

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31 EDUCACION SANITARIA: Hipertensión SE CONSIDERA FACTOR DE RIESGO, CUANDO LAS CIFRAS SON > 140/90 LA HIPERTENSION PRODUCE ARTERIOSCLEROSIS E INSUFICIENCIA CARDIACA

32 EDUCACION SANITARIA: Control de hipertensión PERDIDA DE EXCESO DE PESO DISMINUCION O ELIMINACION DE LA SAL DE LA DIETA DISMINUIR CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL DOS O TRES TAZAS DE CAFE O TE AL DIA RARAMENTE ALTERAN LAS CIFRAS DE T.A. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD FISICA

33 EDUCACION SANITARIA: Tabaquismo SU CONSUMO DUPLICA EL RIESGO DE C.I. RELACION DIRECTA CON EL Nº DE CIGARRILLOS FUMADOS Y NO VARIA CON LA CANTIDAD DE NICOTINA Y ALQUITRAN INTERACTUA CON OTROS FACTORES DE RIESGO

34 EDUCACION SANITARIA: Control del tabaquismo DEJAR DE FUMAR MENOS RECAIDAS Y MAYOR SUPERVIVENCIA CONSEJO SANITARIO PROPORCIONAR MATERIAL SUPLEMENTARIO

35 EDUCACION SANITARIA: Obesidad FACTOR DE RIESGO: –PERIMETRO DE LA CINTURA>102cm EN EL HOMBRE –PERIMETRO DE LA CINTURA > 88cm EN LA MUJER SE SUELE ACOMPAÑAR DE HIPERTENSION Y COLESTEROL

36 EDUCACION SANITARIA: Control de obesidad AUMENTAR EL EJERCICIO FISICO REALIZAR UNA DIETA HIPOCALORICA DIETA VARIADA Y EQUILIBRADA REDUCIR HARINAS,DULCES, GRASAS Y ALCOHOL AUMENTAR EL CONSUMO DE PROTEINAS, FRUTAS Y VERDURAS.

37 EDUCACION SANITARIA: Otros factores de riesgo DIABETES MELLITUS SEDENTARISMO ANTICONCEPTIVOS ORALES FIBRINOGENO ALCOHOL ESTRES EMOCIONAL

38 EDUCACION SANITARIA: Recomendaciones ACTIVIDAD FISICA DE FORMA PROGRESIVA ACONSEJABLE EJERCICIOS AEROBICOS NO RECOMENDABLE DEPORTES ISOMETRICOS

39 EDUCACION SANITARIA: Recomendaciones ACTIVIDAD LABORAL: –EN CIRCUNSTANCIAS NORMALES SE PUEDE INCORPORAR AL 2º MES DEL INFARTO –LA PRUEBA DE ESFUERZO INDICARA SI PUEDE VOLVER A SU TRABAJO HABITUAL

40 EDUCACION SANITARIA: Recomendaciones ACTIVIDAD SEXUAL SI NO EXISTE CONTRAINDICACION SE PUEDE REANUDAR A LA 2ª O 3ª SEMANA DEL ALTA HOSPITALARIA CON LA PAREJA HABITUAL Y MAS TARDE CON LA NO HABITUAL SI PRESENTA DOLOR DEBE PONERSE UNA CAFINITRINA DEBAJO DE LA LENGUA 10 min. ANTES DE LA RELACION

41 EDUCACION SANITARIA: Recomendaciones CONDUCCION DE AUTOMOVILES: PODRA CONDUCIR A LA 4º O 5º SEMANA SI NO HA TENIDO COMPLICACIONES SE EVITARA LOS TRAYECTOS LARGOS Y SIEMPRE QUE LA CONDUCCION NO REPRESENTE UNA SOBRECARGA EMOCIONAL

42 GRACIAS POR VUESTRA ATENCION


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