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OBJETIVOS DEL GRUPO MIS PROPIOS OBJETIVOS ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN PROBLEMAS COYUNTURALES HERRAMIENTAS SITUACIONES CONCRETAS PROYECCIÓN FORMA DE TRABAJAR.

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2 OBJETIVOS DEL GRUPO MIS PROPIOS OBJETIVOS ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN PROBLEMAS COYUNTURALES HERRAMIENTAS SITUACIONES CONCRETAS PROYECCIÓN FORMA DE TRABAJAR HOY

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5 Recommendations of the 1st International Consultation on Erectile Dysfunction. In: Jardin A et al., eds. Erectile Dysfunction. Plymouth, UK: Health Publication, Ltd; 2000: Es la incapacidad persistente o recurrente para conseguir y/o mantener una erección suficiente como para conseguir una relación sexual satisfactoria.

6 Lue TF. N Engl J Med. 2000;342: Miller TA. Am Fam Phys. 2000;61: NIH Consensus Development Panel on Impotence. JAMA. 1993;270: Orgánicas Vascular Neuronal Hormonal Lesiones o enfermedades del pene Tratamientos farmacológicos

7 Aizenberg D et al. J Clin Psych. 1995;56: Araujo AB et al. Am J Epidemiol. 2000;152: Lue TF. N Engl J Med. 2000;342: Shabsigh R et al. Urology. 1998;52: Tiefer L, Schuetz-Mueller D. Urol Clin North Am. 1995;22: Usta MF et al. Urology. 2001;57: Psicógenas Depresión Ansiedad por el rendimiento Problemas de relación Problemas psicosociales Angustia psicológica

8 Psicógena y Orgánica La DE implica habitualmente una combinación de factores psicógenos y orgánicos Tiefer L, Schuetz-Mueller D. Urol Clin North Am. 1995;22:

9 Intervalo de edad (años)DE (%) Odds Ratio (IC del 95%)* ,7 (2,4-5,9) ,2 (3,4-7,1) ,0 (7,3-16,8) ,4 (14,4-35,0) *Comparación con la edad N-4883 IC, intervalo de confianza; y, años. Braun M et al. Int J Impot Res. 2000;12:

10 La detección selectiva de la DE puede señalar enfermedades subyacentes: Diabetes Hipertensión Dislipidemia y enfermedad arterial coronaria Depresión La DE puede provocar: Ansiedad Disminución de la autoestima Reducción de la calidad de vida Efecto negativo sobre las relaciones Goldstein I. Am J Cardiol. 2000;86(suppl):41F-45F. Goldstein I. Int J Impot Res. 2000;12(suppl 4):S147-S151. Francis ME., et al. J Urol. 2007;178: Selvin E., et al. Am J Med. 2007;120: Jackson G., et al. J Sex Med. 2006;3:28-36.

11 Feldman HA et al. J Urol. 1994;151: Envejecimiento Disminución progresiva de la función Trastornos psicológicas Enfermedades crónicas Hipertensión Diabetes Depresión Enfermedad cardiovascular Fármacos Antihipertensores Diuréticos tiazídicos Betabloqueantes Antidepresivos Inhibidores de la recaptación de serotonina Estilo de vida no saludables Estrés Alcoholismo Tabaquismo

12 1. Recomendaciones de la 1ª Consulta internacional sobre disfunción eréctil. In: Jardin A et al., eds. Erectile Dysfunction. Plymouth, UK: Health Publication, Ltd; 2000: Feldman HA et al. Prev Med. 2000;30: Derby CA et al. Urology. 2000;56: Dejar de fumar 1,2 Limitar o evitar el consumo de alcohol 1 Seguir una dieta sana 2 Practicar ejercicio con regularidad 3

13 Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) Tadalafilo 1 Vardenafilo 2 Sildenafilo 3 1. Ficha técnica de Cialis (tadalafilo). Fecha de revisión del texto: septiembre de Ficha Técnica Levitra® [documento en línea] [Fecha de consulta: 03 de febrero de 2009] 3. Ficha Técnica Viagra® [documento en línea] [Fecha de consulta: 03 de febrero de 2009].

14 1. AACE Male Sexual Dysfunction Task Force. Endocr Pract. 2003;9: Lue TF. N Engl J Med. 2000;342: Información de prescripción de las píldoras de Testopel (testosterona). Physicians Desk Reference. 56th ed. Montvale, NJ: Medical Economics Co; 2002: Shabsigh R et al. Urology. 2000;55: Recomendaciones de la 1ª Consulta internacional sobre disfunción eréctil. In: Jardin A et al., eds. Erectile Dysfunction. Plymouth, UK: Health Publication, Ltd; 2000: MUSE ® (alpostradilo) información de prescripción. Physicians Desk Reference. 56th ed. Montvale, NJ: Medical Economics Company; 2002: Testosterona – oral, transdérmica, subcutánea o intramuscular 1-3 Prostaglandina E1 4-6 (alprostadilo) – inyección intracavernosa o terapia transuretral Dispositivos de contracción al vacío Tratamiento quirúrgico – prótesis peneana, cirugía vascular 2

15 Asesoramiento psicosocial Evaluar la posibilidad de una DE inducida por fármacos: Antihipertensores Tratamiento con fármacos orales para la DE Inhibidores de la PDE5 Otras opciones de tratamiento: Inyección intracavernosa, dispositivos de contracción, prótesis para el pene

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43 Facilitar información Ofrecer educación sanitaria Derivar a Seguimiento Farmacoterapéutico Derivar al médico comunicando PRM/RNM Derivar al médico proponiendo cambios Proponer otras modificaciones Notificar a farmacovigilancia

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46 R., un paciente de 73 años, conocido de la farmacia de toda la vida, hipertenso, y anticoagulado desde que sufrió un ACV hace 5 años, aprovecha que se queda solo en el mostrador con un trabajador de la farmacia y dice: Oye, una cosa llevo tiempo para decirte: Como cuando tenía tu edad no, que ya somos mayores, pero muy de vez en cuando, la mujer ya me pide. ¿ hay algo para ésto?

47 Un hombre, de edad media y desconocido en la farmacia, entra con una receta privada de TADALAFILO 10 mg. La receta tiene fecha de hoy. Al ir a dispensarlo, le preguntamos ¿ es la primera vez que lo va a tomar?

48 ¿ sabe para qué lo va a usar? ¿ sabe cuánto ha de usar? ¿ sabe durante cuánto tiempo lo va a usar? ¿ sabe cómo lo tiene que usar? ¿ conoce las advertencias de inefectividad y seguridad?

49 Un varón de unos 60 años, relativamente conocido en la farmacia, acude con una receta de hace 3 meses de un IPDE5 prescrito por un urólogo, y con dos hojas que ha obtenido en un foro que hay en internet sobre la D.E. en el que se recomienda otro IPDE5 diferente al que toma habitualmente, y con el que, según cuenta, no está satisfecho. Nos pide nuestra opinión

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51 El paciente El/la farmacéutico/a

52 Estar formados Estar motivados Estar preparados Actuar


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