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¿CUAL ES EL FUTURO DEL TRASPLANTE PANCREAS – RIÑÓN EN COLOMBIA? ¿QUE ESTAMOS HACIENDO? OTALVARO OSORIO CORREA Enfermero Profesional U de A.

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Presentación del tema: "¿CUAL ES EL FUTURO DEL TRASPLANTE PANCREAS – RIÑÓN EN COLOMBIA? ¿QUE ESTAMOS HACIENDO? OTALVARO OSORIO CORREA Enfermero Profesional U de A."— Transcripción de la presentación:

1 ¿CUAL ES EL FUTURO DEL TRASPLANTE PANCREAS – RIÑÓN EN COLOMBIA? ¿QUE ESTAMOS HACIENDO? OTALVARO OSORIO CORREA Enfermero Profesional U de A

2 EBE Información Relevante: Pacientes Diabéticos Tipo 1 Menores de 50 años Pacientes con IRC con depuraciones menores o iguales a 20 ml/dl o en Diálisis Información Relevante: Pacientes Diabéticos Tipo 1 Menores de 50 años Pacientes con IRC con depuraciones menores o iguales a 20 ml/dl o en Diálisis

3 BACKGROUND ¿CUAL ES EL ROL DE ENFERMERIA EN EL TRASPLANTE SIMULTANEO PANCREAS RIÑÓN? (Whats is the role of nursing in simultaneus Pancreas- Kindey trasplantation? ¿CUAL ES EL ROL DE ENFERMERIA EN EL TRASPLANTE SIMULTANEO PANCREAS RIÑÓN? (Whats is the role of nursing in simultaneus Pancreas- Kindey trasplantation?

4 FOREGROUND Tasa de complicaciones post-trasplante relacionado con la atención de enfermería en Pre, Trans, y post- trasplante, en comparación con los pacientes no atendidos por enfermería.

5 Expectativas de vida del injerto con pacientes con controles de enfermería continuados en Pre, Trans y post- trasplante

6 Relación costo efectividad en pacientes con TSPR, con atención continuada de enfermería, en Pre-trasplante, Trasplante y Post-trasplante

7 PREGUNTA DE PRIMERA LINEA P: PACIENTES TRASPLANTADOS PANCREAS RIÑON I: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA O: COMPLICACIÓN POST-TRASPLANTE Kidney Pancreas trasplantation and nursing care and postoperative complications PREGUNTA DE INTERVENCIÓN P: PACIENTES TRASPLANTADOS PANCREAS RIÑON I: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA O: COMPLICACIÓN POST-TRASPLANTE Kidney Pancreas trasplantation and nursing care and postoperative complications PREGUNTA DE INTERVENCIÓN

8 DATOS OBTENIDOS : PUBMED: 1 estudio no relacionado MEDLINE 1: 0 encontrados MEDLINE 2: 0 encontrados COCHRANE: 0 encontrados LILACS: 0 encontrados

9 Pregunta trabajada en las búsquedas ¿Cual es la efectividad de las estrategias/programas de enfermería en el estado clínico de los pacientes llevados a transplante de riñón- páncreas? En conjunto con el Dr. Juan Sebastian Castillo

10 Metodología Se realizó una revisión de la literatura para identificar artículos relevantes, correspondientes a ensayos clínicos o estudios experimentales en las siguientes bases de datos electrónicas: MEDLINE, Biblioteca Cochrane, LILACS. Las búsquedas en las bases de datos electrónicas fueron realizadas en MEDLINE (PUBMED de 1990 a Julio de 2009), la Biblioteca Cochrane número 3, 2008 (que contiene las siguientes bases: Cochrane Reviews, other Reviews, Central Register of Controlled Trials, Methods Studies, Technology Assessments y Economic Evaluations), LILACS (a partir de 1982 a Julio de 2009). Los términos de búsqueda en MEDLINE fueron adaptados en LILACS y Cochrane. Se realizó una búsqueda en la plataforma del Instituto Joanna Briggs en su portal en busca de revisiones de efectividad en el temahttp://www.joannabriggs.edu.au/about/home.php

11 Estructuras de búsqueda en MEDLINE 1.(((randomized controlled trial[Publication Type] OR (randomized[Title/Abstrac t] AND controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]))) AND (((pancreas-kidney) OR (kidney-pancreas)) OR (((Pancreas OR Kidney) AND (transplantation OR transplant*))))) AND (nurse OR nurs*) 2.(((randomized controlled trial[Publication Type] OR (randomized[Title/Abstrac t] AND controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]))) AND (((pancreas-kidney) OR (kidney-pancreas)) OR (((Pancreas OR Kidney) AND (transplantation OR transplant*))))) AND ((nurse OR nurs*) OR ((prevention OR promotion) AND (program OR intervention OR program*)))

12 Filtro usado para ECA (randomized controlled trial[Publication Type] OR (randomized[Title/Abstract] AND controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]))

13 Resultados No existen reportes de efectividad tipo ECA o estudios cuasi-experimentales para medir la efectividad de las intervenciones de enfermería en el resultado de los pacientes. Esto se debe a la limitada publicación en el tema. Existen una variedad de reportes y series de caso sobre el seguimiento de estos pacientes en la literatura internacional y latinoamericana.

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15 Estudios experimentales en este tipo de transplante Dados los resultados limitados se decidió identificar cuantos ensayos clínicos se podían encontrar para el tipo especifico de transplante (riñón-páncreas) Se uso la siguiente estructura de búsqueda: ((randomized controlled trial[Publication Type] OR (randomized[Title/Abstract] AND controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]))) AND ((pancreas-kidney) OR (kidney-pancreas)) De las 68 referencias recabadas por la búsqueda en su mayoría evaluaban efectividad de intervenciones farmacológicas, ninguna correspondió a la pregunta de interés Dados los resultados limitados se decidió identificar cuantos ensayos clínicos se podían encontrar para el tipo especifico de transplante (riñón-páncreas) Se uso la siguiente estructura de búsqueda: ((randomized controlled trial[Publication Type] OR (randomized[Title/Abstract] AND controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]))) AND ((pancreas-kidney) OR (kidney-pancreas)) De las 68 referencias recabadas por la búsqueda en su mayoría evaluaban efectividad de intervenciones farmacológicas, ninguna correspondió a la pregunta de interés

16 Conclusión Poca información sobre la efectividad de las medidas de enfermería en este tipo puntual de transplante Tema desarrollo A futuro desarrollar mas investigación Poca información sobre la efectividad de las medidas de enfermería en este tipo puntual de transplante Tema desarrollo A futuro desarrollar mas investigación

17 QUE HACER?????

18 AL 31 DE MAYO DE 2009 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

19 AL 31 DE MAYO DE 2009 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

20 DATOS RELACIONADOS CON LOS CATS EN HISTORIAS CLINICAS 13 HISTORIAS CLÍNICAS DE MANERA MANUAL NINGUN DATO DEL PACIENTE PRE- TRASPLANTE. 13 HISTORIAS CLÍNICAS DE MANERA MANUAL NINGUN DATO DEL PACIENTE PRE- TRASPLANTE.

21 ¿CUAL ES EL FUTURO DEL TRASPLANTE SIMULTANEO PANCREAS RIÑON EN COLOMBIA?

22 TIPO DE ESTUDIO Estudio de prevalencia o corte transversal Variables independientes: Tipo de patología Variables dependientes: Medidas de frecuencia (Distribución normal, porcentajes)

23 POBLACIÓN 1.CUNDINAMARCA 28.52% 2.VALLE DEL CAUCA: 14.22% 3.ANTIOQUIA: 13.75% (TOTAL 56.49%) GRUPOS ETAREOS: 49.78% ES POBLACIÓN MAYOR DE 45 AÑOS. La muestra es lo suficientemente representativa para la validez externa del estudio POBLACIÓN 1.CUNDINAMARCA 28.52% 2.VALLE DEL CAUCA: 14.22% 3.ANTIOQUIA: 13.75% (TOTAL 56.49%) GRUPOS ETAREOS: 49.78% ES POBLACIÓN MAYOR DE 45 AÑOS. La muestra es lo suficientemente representativa para la validez externa del estudio

24 TOTAL PACIENTES Descripción 1.Pertenecientes a programas de prevención y promoción de la salud 1.Hipertensión 2.Diabetes 3.Nefroprotección 2. No se discriminaron ni por edad, ni por genero.

25 Se descartaron por nulidad de datos 7814 pacientes. Aparición de paciente en varias ocasiones. Datos ilógicos en resultados de laboratorio. Mayores de 105 años. Total neto de pacientes.

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27 POBLACIÓN A CONCIDERAR : HTA: pacientes (74%) Diabetes Mellitus + HTA: 7610 pacientes (18%) HTA: pacientes (74%) Diabetes Mellitus + HTA: 7610 pacientes (18%)

28 PACIENTES CON HTA + DM TIPO 1

29 CONCLUCIONES : Pocos pacientes con posibilidad de inclusión a TSPR por no cumplir con las condiciones para esto. Débil manejo de los programas de Prevención y Promoción de la salud, en aproximación al trasplante. Se evidencio la clara necesidad de inclusión de políticas concretas en los programas de P y P en beneficio de los programas de trasplante, para pacientes candidatos o posibles candidatos Pocos pacientes con posibilidad de inclusión a TSPR por no cumplir con las condiciones para esto. Débil manejo de los programas de Prevención y Promoción de la salud, en aproximación al trasplante. Se evidencio la clara necesidad de inclusión de políticas concretas en los programas de P y P en beneficio de los programas de trasplante, para pacientes candidatos o posibles candidatos

30 SE EVIDENCIO UNA NECESIDAD CLARA DE INVESTIGACIÓN EN EL CAMPO POBLACIONAL PARA PACIENTES POSIOBLES CANDIDATOS A TSPR, O POBLACIÓN CON FACTORES DE RIESGO

31 MUCHAS GRACIAS…. OTALVARO OSORIO CORRA ENFERMERO PROFESIONAL EN TRASPLANTES U de A


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