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CASO CLÍNICO MARTÍNEZ-DELGADO, LUIS MIGUEL ALONSO- GONZÁLEZ, BRAULIO EZEQUIEL BABAYÁN-MENA, JUAN IGNACIO.

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1 CASO CLÍNICO MARTÍNEZ-DELGADO, LUIS MIGUEL ALONSO- GONZÁLEZ, BRAULIO EZEQUIEL BABAYÁN-MENA, JUAN IGNACIO

2 AGRADECIMIENTO Departamento de Glaucoma – Dr. Juan Ignacio Babayán Mena – Dra. Silvia Fanny Lara Huerta – Dr. Braulio Ezequiel Alonso González Departamento de Radiología e Imagenología – Dr. Manuel Cal y Mayor V. – Dr. Manuel Mendoza

3 FICHA DE IDENTIFICACIÓN A. G. F. H. 79 años. Ocupación: Escritor. Originario: D.F.

4 ANTECEDENTES Cardiopatía isquémica – 10 años Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial – Negados Bifocales

5 PADECIMIENTO ACTUAL Referido por oftalmólogo – Papila sospechosa de glaucoma.

6 EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA OD 20/60 OI 20/50 AGUDEZA VISUAL OD 20/25 OI 20/20 CAPACIDAD VISUAL OD X 60°. Add: OI X 90°. Add: REFRACCIÓN

7 EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA

8 OD Normal 14 mmHg IV Schaffer BMSA TO Gonioscopía OI Normal 13 mmHg IV Schaffer

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12 PAQUIMETRÍAOI : 547 µmOD: 543 µm

13 CAMPO VISUAL

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15 LABORATORIO BIOMETRIA HEMÁTICA Hb15.8 g/dl Ht45.3% Leucocitos9800/µl Plaquetas361000/µl QUÍMICA SANGUÍNEA Glucosa110mg/dl Urea24mg/dl Creatinina1.0mg/dl PERFIL LIPÍDICO Colesterol Total 212mg/dl HDL39.5mg/dl LDL165mg/dl Triglicéridos189mg/dl

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18 US DOPPLER CAROTÍDEO

19 SISTEMA CAROTÍDEO DERECHO

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24 SISTEMA CAROTÍDEO IZQUIERDO

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27 DIAGNÓSTICO NEUROPATIA ÓPTICA SIMULANDO GLAUCOMA DE TENSIÓN NORMAL ASOCIADO A ATEROESCLEROSIS CAROTÍDEA

28 CONCLUSIONES Historia Clínica Diagnóstico diferencial Manejo multidisciplinario

29 REFERENCIAS Fujioka S. Use of orbital color Doppler imaging for detecting internal carotid artery stenosis in patientswith amaurosis fugax. Jpn J Ophthalmol. 2003;47:276–280. MullerM,Wessel K,Mehdorn E, Kömpf D, Kessler CM. Carotid artery disease in vascular ocular syndromes. J Clin Neuroophthalmol. 1993;13:175–180. Carter, JE. Chronic ocular ischemia and carotid vascular disease. Stroke 1985;16:721–728. Saito H, Tomidokoro A, Tomita G, Araie M, Wakakura M. Optic disc and peripapillary morphology in unilateral nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy and age- and refraction- matched normals. Ophthalmology. 2008;115:1585– Ward JB, Hedges TR 3rd, Heggerick PA. Reversible abnormalities in the ophthalmic arteries detected by color Doppler imaging. Ophthalmology 1995;102:1606–1610.

30 POR SU ATENCIÓN GRACIAS


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