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Establecimiento de salud con atención ambulatoria exclusivamente Establecimiento de salud con atención ambulatoria y hospitalización Hospitalizados 1.

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Presentación del tema: "Establecimiento de salud con atención ambulatoria exclusivamente Establecimiento de salud con atención ambulatoria y hospitalización Hospitalizados 1."— Transcripción de la presentación:

1 Establecimiento de salud con atención ambulatoria exclusivamente Establecimiento de salud con atención ambulatoria y hospitalización Hospitalizados 1. Carpeta con su lista de problemas al reverso de la portada 2. Constancia de abandono cuando el caso lo amerite 3. Referencia y/o Contra referencia 4. Hoja de inter-consulta y tránsito del usuario 5. Notas de evolución y tratamiento 6. Notas de enfermería 7. Historia Clínica General. 8. Consentimientos informados. 9. Hoja de identificación del usuario 10. Reporte de exámenes y medios diagnósticos: reportes de laboratorio clínico, dictamen radiológico, resultado de ultrasonidos, electrocardiograma, otros. 1. Carpeta 2. Lista de problemas 3. Hoja de información de condición diaria del usuario 4. Perfil o control fármaco terapéutico 5. Registro gráfico 6. Control de signos vitales e ingeridos y eliminados 7. Notas de evolución y tratamiento 8. Nota de ingreso 9. Nota de recibo 10. Historia clínica 11. Hoja del servicio de emergencias 12. Notas de enfermería 13. Control de medicamentos 14. Control preoperatorio 15. Nota operatoria 16. Registro de anestesia 17. Control postoperatorio y evolución durante el periodo de anestesia (anverso del control postoperatorio) 18. Recuento de compresas 19. Interconsulta y tránsito de usuario 20. Referencia y contra referencia 21. Reporte de laboratorio y medios diagnósticos 22. Consentimientos informados 23. Registro de admisión y egreso

2 Establecimiento de salud con atención área de observación Establecimiento de salud con atención ambulatoria y hospitalización Consulta externa 1. Carpeta 2. Lista de problema 3. Hoja de información de condición diaria del usuario 4. Notas de evolución y tratamiento 5. Hoja de referencia y contra referencia 6. Hoja del servicio de emergencias 7. Control de signos vitales e ingeridos y eliminados 8. Interconsulta y tránsito de usuario 9. Control de medicamentos 10. Notas de enfermería 11. Consentimientos informados 12. Reporte de laboratorio y medios diagnósticos 1. Carpeta 2. Notas de evolución para nuevas consultas 3. Epicrisis 4. Constancia de Abandono 5. Registro de admisión y egreso 6. Notas de evolución y tratamiento durante la hospitalización 7. Lista de problemas 8. Hoja de información de condición diaria del usuario 9. Servicio de emergencias 10. Nota de ingreso 11. Nota de recibo 12. Historia Clínica General 13. Notas de enfermería 14. Control de medicamentos 15. Perfil o control fármaco terapéutico 16. Reporte de laboratorios y medios diagnósticos 17. Nota operatoria 18. Control pre y postoperatorio 19. Registro de anestesia 20. Recuento de compresas 21. Registro gráfico 22. Control de signos vitales e ingeridos y eliminados 23. Transferencia y contra referencia 24. Interconsulta y tránsito del usuario 25. Consentimiento informado

3 Consentimiento informado: El consentimiento informado: es un documento que protege en su salud al usuario y legalmente al personal y establecimiento. Este documento se sujetará a los requisitos previstos en los reglamentos y leyes vigentes, serán revocables cuando el usuario lo decida. Nunca debe faltar el consentimiento informado en las siguientes situaciones: 1. Ingreso hospitalario 2. Procedimientos de cirugía mayor. 3. Procedimientos que requieren anestesia general. 4. Procedimientos gineco-obstétricos. 5. Necropsia hospitalaria. 6. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos considerados por el médico como de alto riesgo. 7. Cualquier procedimiento que conlleve a mutilación.


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