Hospital Ángeles del Pedregal agosto 20 de 2010. Ficha de identificación Femenina de 23 años de edad al inicio de supadecimiento. Heredofamiliares: Abuela.

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1 Hospital Ángeles del Pedregal agosto 20 de 2010

2 Ficha de identificación Femenina de 23 años de edad al inicio de supadecimiento. Heredofamiliares: Abuela materna Demencia Tipo Alzheimer. Ocupación: C.P. Estado civil: Soltera No toxicomanías. Resto sin interés.

3 Padecimiento actual el inicio Femenina de 23 años de edad. El 3 de julio de 2003 dolor en O.D. al realizar movimientos oculares, se agrega disminución de la agudeza visual de O. D. de instalación en horas hasta ver solo bultos.

4 Exploraciónneurológica FO Normal. AV 20/200 OD 20/30 OI Ishihara 0/8 OD 8/8 OI. Campimetría escotoma central OD, Normal OI. Resto de EN Normal

5 Exploración NO y EM Márgenes de disco óptico borrados Hiperemia de papila Sin hemorragias Defecto pupilar aferente Escotoma central

6 Paraclínicos PEV Anormales, disfunción difusa leve de ambos ojos. PEAT normales PESS Normales BOC positivas

7 RMN inicial

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10 RMN como predictor Estudio de cohorte con 389 sujetos con NO aguda seguidos por 15 años La probabilidad acumulada de EM a 15 años fue de 50% 72% en pacientes con lesiones basales en la RMN 25% en pacientes sin lesiones Arch Neurol. 2008 Jun;65(6):727

11 RMN como predictor en pacientes con NO recurrente Estudio retrospectivo N=1274 con NO 74 (6%) recurrente Tasa de conversión a 5 años 12.5% a NMO y 14.4% a EM 40% entre 5 sujetos con dos o mas lesiones en la RMN 0 entre 11 sin lesiones en la RMN Arch. Neurol. 2004 Sep; 61(9):1401

12 Neuritis óptica y EM Inicio súbito Perdida de la visión central Usualmente unilateral (70%) Dolor a la movilización del ojo afectado Reducción de la visión, especialmente los colores.

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14 Terapia Modificadora CIS ETOMSETOMS. 1a (Rebif*). 22 μg SC/semana. Reducción en la proporción de pacientes que desarrollaron EM Clx definida del 24%. Disminuyó el No de lesiones activas por IRM. NNT 9.1/2a.

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16 P.A. Después de dos años de vivir en Canada, acude a consulta, durante todo este tiempo con IFN Beta 1a 6 millones / semana Acude por malestar general, cansancio facil, marcha normal, presencia de síntomas sensitivos mal sistematizados.

17 EFG TA 120/70 mmHg FC 73 x min. FR 20 x min. Temp. 36.2o C. Exploración normal

18 EN 5/5 2+ F F 23´´ 18´ 15´´ 15´ FO Normal MOC Normal Marcha normal Realiza tandem

19 RMN 2007 2010

20 AGOSTO DE 2007

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28 JULIO 2010

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