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TUMOR ÓSEO RARO Y DE LOCALIZACIÓN INFRECUENTE P. D. Blasco Muñoz, B. Ocaña, F. Pastor Quirante, Alejandro J. Martínez Torrano y Guzmán Ortuño Pacheco.

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1 TUMOR ÓSEO RARO Y DE LOCALIZACIÓN INFRECUENTE P. D. Blasco Muñoz, B. Ocaña, F. Pastor Quirante, Alejandro J. Martínez Torrano y Guzmán Ortuño Pacheco. Hospital Universitario Reina Sofía ( Murcia )

2 Varón de 40 años, dolor y heridas postquirúrgicas en pie derecho Deformidad congénita 1er dedo pie derecho Amputación parcial de 1er dedo de pie derecho (9 meses) Osteomielitis en 2004 Seis intervenciones posteriores Otros: hipercolesterolemia, fumador 10 c/día

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4

5 -Lesión osteolítica en articulación metatarso-falángica de primer dedo de pie derecho. - Bien delimitada y bordes escleróticos

6 Múltiples fragmentos irregulares (10cc) Coloración blanco-amarillenta Consistencia dura con áreas blandas

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8

9 S-100 VIM

10 LIPOMA ÓSEO INTRAMEDULAR DE PRIMER DEDO DE PIE DERECHO

11 -Tumor benigno constituido por tejido adiposo maduro sin atipias celulares. - Muy frecuente en tejidos blandos. - Muy raro en el hueso. - Metáfisis de huesos largos *Dahlin (Clínica Mayo) en más de 6000 tumores óseos 5 casos (menos del 1 por mil)

12 1 - 25%

13 TIPOS: -Lipomas de partes blandas circundantes con afectación ósea 2ª -Lipomas parostales o periostales (de origen subperióstico) - Lipomas intraóseos se originan y expanden desde la medular

14 PATOGENIA: -Tumores benignos -Degeneración grasa postraumática en el callo de una fractura antigua (Robbis y Mueller) - Infarto intraóseo con metaplasia adiposa

15 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: Radiológico: Osteoporosis localizada con áreas de médula grasa Infartos óseos (lesión no expansiva, calcificación periférica) Quiste óseo solitario (calcáneo)

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17 BIBLIOGRAFÍA: Una lesión rara: el lipoma intraóseo; A. Arenas Planelles, A. Tejero Ibáñez, C. Arias Nieto, E. Eslava Echavarren, R. Sola Rubio, H. Ayala Palacios. Servicio de cirugía ortopédica y traumatología. Hospital de Navarra. Notas clínicas Vol. 34 – nº 197, enero-marzo Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone Lipoma of bone (pag ). A.E. Rosenberg, J.A. Bridge. Intraosseous Lipomas: Radiologic and Pathologic manifestations. James W. Milgram. Radiology 1988; 167: Intraosseous lipoma of the great toe. B. -S. Kim, K. B. Lee, J. H. Cho, J. I. Ahn and S. Y. Kang. Department of Orthopaedic Surgery, College of Medicine, Ajou University, Korea. Vol. 8, September 1998, pag Intraosseous lipoma of the fifth metatarsal: a case report. Bilgehan Uguz, Ahmet Turan Aydin. J Foot Ankle Surg. Vol. 43, Issue 2, pag

18 Gracias por vuestra atención


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