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Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración.

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1 Hª CLINICA Varón de 41 años procedente de Rusia. Hábitos tóxicos: Ex-fumador de 15 paquetes/año hasta hace 2 años. EA: Desde hace un año tos y expectoración blanquecina sin tos nocturna, disnea ni sibilantes. Niega hemoptisis. No fiebre ni Sd. Constitucional. Sin otras enfermedades conocidas.

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17 ¿DE QUÉ DATOS DISPONEMOS? Patrón en crazy paving, bilateral y asimétrico de predominio derecho y distribución central más consolidaciones que presentan áreas de menor atenuación. Clínica insidiosa-inespecífica de un año de evolución en un paciente joven sin fiebre, hemoptisis ni síndrome constitucional y empeoramiento radiológico en seis semanas.

18 Crazy-Paving Pattern at Thin-Section CT of the Lungs: Radiologic-Pathologic Overview. Radiographics 2003;23:

19 Curso agudo.

20 Larga evolución de los síntomas. Empeoramiento subagudo.

21 Bilateral y simétrica

22 Engrosamiento broncovascular. Nódulos con confluencia de granulomas. Presencia de adenopatías.

23 ññllllll Bilateral, simétrico, subpleural.

24 Distribución periférica.

25 Curso agudo. Presencia hemoptisis.

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27 DIAGNOSTICO PROBABLE: NEUMONIA LIPOIDEA CRÓNICA EXÓGENA Inhalación-aspiración repetida de productos que contienen aceites de origen animal, vegetal o petróleo. Patrón en vidrio deslustrado en uno o más segmentos de predominio en lóbulos inferiores asociado a engrosamiento septal interlobulillar y condensaciones. Curso subagudo-crónico. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico. Dato clave: presencia de densidad grasa en las consolidaciones.

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29 BIBLIOGRAFÍA: Lípid Pneumonia: Spectrum of clinical and radiologic manifestations. Cardiopulmonary Imaging. AJR:194, January Crazy-Paving Pattern at Thin-Section CT of the Lungs: Radiologic-Pathologic Overview. Radiographics 2003; 23: Fleischner Society. Radiology. Vol 248 Number 3 March CT-Histologic correlation of the ATS/ERS 2002 Classification of Idiopatic Interstitial Pneumonias. Radiographics 2003; 23:

30 DIAGNÓSTICO FINAL: CARCINOMA BRONCOLAVEOLAR


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