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DIETA ADECUADA Energia en forma de Carbohidratos, Grasa y Proteinas Energia en forma de Carbohidratos, Grasa y Proteinas Aminoacidos esenciales y no esenciales.

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1 DIETA ADECUADA Energia en forma de Carbohidratos, Grasa y Proteinas Energia en forma de Carbohidratos, Grasa y Proteinas Aminoacidos esenciales y no esenciales y Acidos Grasos Aminoacidos esenciales y no esenciales y Acidos Grasos Vitaminas y Minerales Vitaminas y Minerales

2 TIPOS DE DESNUTRICION MALNUTRICION PRIMARIA MALNUTRICION PRIMARIA MALNUTRICION SECUNDARIA MALNUTRICION SECUNDARIA

3 MALNUTRICION 2o CAUSAS: CAUSAS: Ingesta disminuida: Ingesta disminuida: Mala dentadura Mala dentadura Disfagia Disfagia Enfermedades Sistemas que producen Enfermedades Sistemas que producen Anorexia Anorexia Habitos extranos Habitos extranos

4 MALABSORCION Enfermedades Pancreaticas y Biliares Enfermedades Pancreaticas y Biliares Sindrome de Malabsorcion Intestinal Sindrome de Malabsorcion Intestinal Malabsorcion de Vitamina B12 Malabsorcion de Vitamina B12

5 Necesidades Aumentadas Lactancia, infancia y adolecencia Lactancia, infancia y adolecencia Embarazos especialmente los repetidos Embarazos especialmente los repetidos Traumatismos Traumatismos Quemaduras Quemaduras Perdidas excesivas: Perdidas excesivas: Enteropatia Enteropatia Nefropatia Nefropatia

6 Categorias Especiales Nutricion parenteral total Nutricion parenteral total Interferencia en la absorcion por farmacos Interferencia en la absorcion por farmacos Trastornos Geneticos Trastornos Geneticos

7 Nutricion Isuficiente Ignorancia y Pobreza Ignorancia y Pobreza Alcoholismo Cronico Alcoholismo Cronico Enfermedades Agudas y Cronicas Enfermedades Agudas y Cronicas Restricciones dieteticas del paciente Restricciones dieteticas del paciente Anorexia Nerviosa Anorexia Nerviosa Bulimia Bulimia

8 VITAMINAS LIPOSOLUBLES VITAMINA A VITAMINA A VITAMINA D VITAMINA D VITAMINA E VITAMINA E VITAMINA K VITAMINA K

9 VITAMINAS HIDROSOLUBLES B1- TIAMINA B1- TIAMINA B2- RIBOFLAVINA B2- RIBOFLAVINA NIACINA NIACINA B6- PIRIDOXINA B6- PIRIDOXINA B12 B12 C FOLATO FOLATO ACIDO PANTOTENICO ACIDO PANTOTENICO BIOTINA BIOTINA

10 VITAMINA A Componente del pigmento visual Componente del pigmento visual Mantenimiento de Epitelios Especializados Mantenimiento de Epitelios Especializados Resistencia a la infeccion Resistencia a la infeccion Antioxidante Antioxidante Anticarcinogenica Anticarcinogenica

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12 DEFICIT DE VITAMINA A Xeroftalmia Xeroftalmia Queratomalacia Queratomalacia Cicatrizacion corneal Cicatrizacion corneal Ceguera Ceguera Alteracion del tropismo de ciertos epitelios Alteracion del tropismo de ciertos epitelios

13 DEFICIT DE VITAMINA A Metaplasia Escamosa del epitelio transicional y mucosecretor. Metaplasia Escamosa del epitelio transicional y mucosecretor. Hiperqueratinizacion de los epitelios escamosos Hiperqueratinizacion de los epitelios escamosos Alteracion inmunologica Alteracion inmunologica Elevacion de la mortalidad Elevacion de la mortalidad

14 COMPLICACIONES DE DEFICIT DE VITAMINA A COMPLICACIONES DE LA VITAMINA A

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18 HIPERVITAMINOSIS A AGUDA AGUDA CEFALEAS CEFALEAS NAUSEAS NAUSEAS VOMITOS VOMITOS ESTUPOR ESTUPOR PAPILEDEMA PAPILEDEMA

19 HIPERVITAMINOSIS A CRONICA CRONICA Perdida de peso Perdida de peso Hiperostosis Hiperostosis Hepatomegalia Hepatomegalia Linfadenopatias Linfadenopatias

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21 VITAMINA D SU FUNCION ES EL MANTENIMIENTO DE LOS NIVELES DE CALCIO Y FOSFATO EN SUERO PARA LA MINERALIZACION DEL HUESO. SU FUNCION ES EL MANTENIMIENTO DE LOS NIVELES DE CALCIO Y FOSFATO EN SUERO PARA LA MINERALIZACION DEL HUESO.

22 FUNCION Estimula la absorcion del Intestino de Ca y P Estimula la absorcion del Intestino de Ca y P Colabora con la Hormona Paratiroidea en la movilizacion del calcio a partir del Hueso Colabora con la Hormona Paratiroidea en la movilizacion del calcio a partir del Hueso Estimula la reabsorcion de Calcio de los tubulos renales distales Estimula la reabsorcion de Calcio de los tubulos renales distales

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25 DEFICIT DE VITAMINA D Raquitismo en los ninos Raquitismo en los ninos Osteomalacia en los Adultos Osteomalacia en los Adultos Tetania Hipocalcemica Tetania Hipocalcemica

26 RAQUITISMO Crecimiento excesivo del Cartilago epifisiario Crecimiento excesivo del Cartilago epifisiario Persistencia de masas irregulares de Cartilago Persistencia de masas irregulares de Cartilago Depositos de Osteoide sobre Cartilago Depositos de Osteoide sobre Cartilago Crecimiento excesivo y anomalo de capilares y fibroblastos Crecimiento excesivo y anomalo de capilares y fibroblastos Deformacion del Esqueleto Deformacion del Esqueleto

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31 VITAMINA E ES UN NUTRIENTE DEL GRUPO DE ANTIOXIDANTES QUE ACTUAN ELIMINANDO LOS RADICALES LIBRES DE TODO EL ORGANISMO ES UN NUTRIENTE DEL GRUPO DE ANTIOXIDANTES QUE ACTUAN ELIMINANDO LOS RADICALES LIBRES DE TODO EL ORGANISMO

32 VITAMINA E El mas activo es el Alfa Tocoferol El mas activo es el Alfa Tocoferol Transportados como quilomicrones Transportados como quilomicrones Distribuida principalmente en tejido Adiposo, Higado y Musculo. Distribuida principalmente en tejido Adiposo, Higado y Musculo. Su deficit afecta principalmente Hematies y Sistema Nervioso Su deficit afecta principalmente Hematies y Sistema Nervioso

33 HIPOAVITAMINOSIS E Malabsorcion de Grasas Malabsorcion de Grasas Colestasis Colestasis Fibrosis Quistica Fibrosis Quistica Trastornos primarios del I. D. Trastornos primarios del I. D. Inmadurez Hepatica y Gastrointestinal Inmadurez Hepatica y Gastrointestinal

34 DEFICIT DE VITAMINA E ALTERACIONES ANATOMICA ALTERACIONES ANATOMICA Degeneracion Axonal posterior de la M. E. Degeneracion Axonal posterior de la M. E. Perdida de Neuronas en los Ganglios posteriores Perdida de Neuronas en los Ganglios posteriores Desmielinizacion de los Axones sensitivos de los nervios perifericos Desmielinizacion de los Axones sensitivos de los nervios perifericos Degeneracion de los tractos Espinocerebelosos Degeneracion de los tractos Espinocerebelosos Denervacion muscular Denervacion muscular

35 DEFICIT DE VITAMINA E MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS Ausencia de reflejos tendinosos Ausencia de reflejos tendinosos Ataxia Ataxia Disartria Disartria Perdida de sensacion dolorosa Perdida de sensacion dolorosa Debilidad muscular Debilidad muscular

36 VITAMINA K COFACTOR NECESARIO PARA LA CARBOXILACION MICROSOMAL HEPATICA COFACTOR NECESARIO PARA LA CARBOXILACION MICROSOMAL HEPATICA CARBOXILACION NECESARIA PARA: CARBOXILACION NECESARIA PARA: FACTOR II FACTOR II FACTORES: VII, IX y X FACTORES: VII, IX y X

37 VITAMINA K EXOGENA: DIETA EXOGENA: DIETA ENDOGENA: SINTESIS POR FLORA ENDOGENA: SINTESIS POR FLORA INTESTINAL INTESTINAL

38 VITAMINA K DEFICIENCIAS: DEFICIENCIAS: Sindrome de mala absorcion de grasas Sindrome de mala absorcion de grasas Administracion de Antibioticos Administracion de Antibioticos Hepatopatias Hepatopatias Administracion de Anticoagulantes Administracion de Anticoagulantes

39 DEFICIT DE VITAMINA K CAUSA DE DIATESIS HEMORRAGICA: CAUSA DE DIATESIS HEMORRAGICA: HEMATOMA HEMATOMA HEMATURIA HEMATURIA MELENA MELENA EQUIMOSIS EQUIMOSIS HEMORRAGIA DE ENCIAS HEMORRAGIA DE ENCIAS

40 VITAMINA B1 Abundante en alimentos naturales Abundante en alimentos naturales En la absorcion sufre Fosforilacion En la absorcion sufre Fosforilacion Produce Pirofosfato de Tiamina Produce Pirofosfato de Tiamina Mantiene las membranas neurales Mantiene las membranas neurales Mantiene la conduccion nerviosa Mantiene la conduccion nerviosa

41 DEFICIT DE TIAMINA AFECTA: AFECTA: NERVIOS PERIFERICOS NERVIOS PERIFERICOS CORAZON CORAZON CEREBRO CEREBRO

42 DEFICIT DE TIAMINA PRESENTA 3 SINDROMES: PRESENTA 3 SINDROMES: POLINEUROPATIA ( BERI BERI SECO) POLINEUROPATIA ( BERI BERI SECO) CARDIOVASCULAR (BERI BERI HUMEDO) CARDIOVASCULAR (BERI BERI HUMEDO) WERICKE- KORSAKOFF WERICKE- KORSAKOFF

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45 POLINEUROPATIA Suele ser simetrica Suele ser simetrica Semeja Neuropatia periferica Semeja Neuropatia periferica Afecta piernas y pies Afecta piernas y pies Se extiende a miembros superiores Se extiende a miembros superiores Perdida sensitiva Perdida sensitiva Debilidad muscular Debilidad muscular Hiporreflexia Hiporreflexia Arreflexia Arreflexia

46 CARDIOVASCULAR Vasodilatacion periferica Vasodilatacion periferica Dilatacion de Camaras Cardiacas Dilatacion de Camaras Cardiacas Adelgazamiento de los ventriculos Adelgazamiento de los ventriculos Insuficiencia Cardiaca Insuficiencia Cardiaca Edema Periferico Edema Periferico

47 ENCEFALOPATIA DE WERNICKE OFTALMOPLEJIA OFTALMOPLEJIA NISTAGMO NISTAGMO ATAXIA DE LA MARCHA ATAXIA DE LA MARCHA CONFUSION GLOBAL CONFUSION GLOBAL APATIA APATIA DESORIENTACION DESORIENTACION

48 COMPLICACIONES DE LA DEFICIENCIA DE TIAMINA (BERIBERI)

49 VITAMINA B2 ES UN COMPONENTE DE LAS COENZIMAS QUE PARTICIPAN EN REACCIONES DE OXIDACION REDUCCION. ES UN COMPONENTE DE LAS COENZIMAS QUE PARTICIPAN EN REACCIONES DE OXIDACION REDUCCION.

50 DEFICIT DE RIBOFLAVINA Preferente en alcoholicos Preferente en alcoholicos Infecciones Cronicas Infecciones Cronicas C`ancer Avanzado C`ancer Avanzado Enfermedades debilitantes Enfermedades debilitantes

51 DEFICIT DE RIBOFLAVINA ALTERACIONES CORPORALES : ALTERACIONES CORPORALES : QUEILOSIS QUEILOSIS GLOSITIS GLOSITIS AFECTACION OCULAR AFECTACION OCULAR DERMATITIS: ALAS DE MARIPOSA DERMATITIS: ALAS DE MARIPOSA ESCROTO Y VULVA ESCROTO Y VULVA ATROFIA CUTANEA ATROFIA CUTANEA HIPOPLASIA ERITROIDE DE M. O. HIPOPLASIA ERITROIDE DE M. O.

52 COMPLICACIONES DE LA DEFICIENCIA DE RIBOFLAVINA

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54 NIACINA ACTUA COMO COENZIMA EN VARIAS REACCIONES DE DESHIDROGENCION. ACTUA COMO COENZIMA EN VARIAS REACCIONES DE DESHIDROGENCION. SE OBTIENE POR LA DIETA O SINTETIZADA EN FORMA ENDOGENA COMO TRITOFANO SE OBTIENE POR LA DIETA O SINTETIZADA EN FORMA ENDOGENA COMO TRITOFANO

55 PELAGRA DERMATITIS: BILATERAL Y SIMETRICA RUGOSIDAD Y DESCAMACION RUGOSIDAD Y DESCAMACION DIARREA: EPITELIO CILINDRICO ATROFICO INFLAMACION DE LA SUBMUCOSA INFLAMACION DE LA SUBMUCOSA DEMENCIA: DEGENERACION DE LAS NEURONAS DEL CEREBRO DEL CEREBRO

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59 COMPLICACIONES DE LA DEFICIENCIA DE NIACINA (PELAGRA)

60 VITAMINA C ACIDO ASCORBICO ACIDO ASCORBICO ACTUA ACELERANDO LA HIDROXILACION DEL COLAGENO ACTUA ACELERANDO LA HIDROXILACION DEL COLAGENO ACELERA LA OXIDACION-REDUCCION ACELERA LA OXIDACION-REDUCCION

61 DEFICIT DE VITAMINA C ESCORBUTO ESCORBUTO ALTERACIONES ESQUELETICAS ALTERACIONES ESQUELETICAS ERUPCION HIPERQUERATOSICA ERUPCION HIPERQUERATOSICA MALA CICATRIZACION MALA CICATRIZACION ANEMIA ANEMIA HEMORRAGIAS: HEMORRAGIAS: PURPURAS DE ENCIAS Y CEREBRO PURPURAS DE ENCIAS Y CEREBRO HEMATOMA SUBPERIOSTICO HEMATOMA SUBPERIOSTICO

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64 COMPLICACIONES DE LA DEFICIENCIA DE VITAMINA C ( ESCORBUTO)

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67 Compartimientos Proteicos SOMATICO SOMATICO VISCERAL VISCERAL

68 Malnutricion Proteico-Energetica Incluye sindromes clinicos que se caracterizan por una ingestion insuficiente Incluye sindromes clinicos que se caracterizan por una ingestion insuficiente de proteinas y calorias. de proteinas y calorias.

69 KWASHIORKOR DESNUTRICION POR DEFICIT DE DESNUTRICION POR DEFICIT DE PROTEINAS CON INGESTA CALORICA PROTEINAS CON INGESTA CALORICA SUFICIENTE. SUFICIENTE. ES UNA FORMA SEVERA DE MALNUTRICION ES UNA FORMA SEVERA DE MALNUTRICION PERDIDA DE COMPARTIMIENTO VISCERAL PERDIDA DE COMPARTIMIENTO VISCERAL

70 KWASHIORKOR APATIA APATIA EDEMA PERIFERICO EDEMA PERIFERICO AUMENTO DE GRASA SUBCUTANEA AUMENTO DE GRASA SUBCUTANEA HEPATOMEGALIA ESTEATOSICA HEPATOMEGALIA ESTEATOSICA BAJO NIVEL SERICO DE ALBUMINA BAJO NIVEL SERICO DE ALBUMINA

71 KWASHIORKOR CARA DE LUNA CARA DE LUNA ALTERACIONES CUTANEAS ALTERACIONES CUTANEAS ALTERACIONES DEL PELO ALTERACIONES DEL PELO ATROFIA DE LA MUCOSA DEL I. D. ATROFIA DE LA MUCOSA DEL I. D.

72 COMPLICACIONES DEL KWASHIORKOR

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81 MARASMO Es una Desnutricion por falta de alimento Es una Desnutricion por falta de alimento con ausencia total de calorias, llamado con ausencia total de calorias, llamado tambien Inanicion. tambien Inanicion.

82 MARASMO HIPOPLASIA DE MEDULA OSEA HIPOPLASIA DE MEDULA OSEA ATROFIA CEREBRAL ATROFIA CEREBRAL DISMINUCION DEL No DE NEURONAS DISMINUCION DEL No DE NEURONAS ALBUMINA SERICA NORMAL ALBUMINA SERICA NORMAL ANEMIA ANEMIA INMUNODEFICIENCIA INMUNODEFICIENCIA

83 MARASMO INTERRUPCION DEL CRECIMIENTO INTERRUPCION DEL CRECIMIENTO PERDIDA DE GRASA SUBCUTANEA PERDIDA DE GRASA SUBCUTANEA ATROFIA MUSCULAR ATROFIA MUSCULAR ESTADO DE ALERTA ESTADO DE ALERTA

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86 MARASMO KWASHIORKOR

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88 OBESIDAD OCURRE POR UN APORTE CALORICO EXCESIVO CRONICO EN RELACION CON EL GASTO DE ENERGIA. OCURRE POR UN APORTE CALORICO EXCESIVO CRONICO EN RELACION CON EL GASTO DE ENERGIA. HIPERPLASICA: EN LA NIÑEZ HIPERPLASICA: EN LA NIÑEZ HIPERTROFICA: DEL ADULTO HIPERTROFICA: DEL ADULTO

89 COMPLICACIONES DIABETES TIPO II DIABETES TIPO II ATEROESCLEROSIS ATEROESCLEROSIS INFARTO DEL MIOCARDIO INFARTO DEL MIOCARDIO HIPERCOLESTEROLEMIA HIPERCOLESTEROLEMIA COLELITIASIS (MUJERES) COLELITIASIS (MUJERES) ARTROSIS O ARTROPATIA DEGENERATIVA ARTROSIS O ARTROPATIA DEGENERATIVA INTERTRIGO = MICOSIS CUTANEA INTERTRIGO = MICOSIS CUTANEA OLIGOMENORREA YAMENORREA OLIGOMENORREA YAMENORREA

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