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Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales SESCAM Sostenibilidad del sistema sanitario público Plan de Garantía de los Servicios Sociales Básicos 1.

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Presentación del tema: "Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales SESCAM Sostenibilidad del sistema sanitario público Plan de Garantía de los Servicios Sociales Básicos 1."— Transcripción de la presentación:

1 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales SESCAM Sostenibilidad del sistema sanitario público Plan de Garantía de los Servicios Sociales Básicos 1

2 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales

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7 7 El gasto sanitario creció desproporcionadamente en el periodo 2000-2005 Se alejó la toma de decisiones de las prioridades sanitarias y de la prudencia económica El escenario cambió a partir de 2007

8 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Fuente: Elaboración propia a partir de Banco de España. Indicadores económicos 2011. http://www.bde.es/webbde/es/estadis/infoest/indeco.html http://www.bde.es/webbde/es/estadis/infoest/indeco.html

9 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Fuente: Elaboración propia a partir de Banco de España. Deuda pública según el Protocolo de Déficit Excesivo (PDE), 2011. http://www.bde.es/webbde/es/estadis/infoest/htmls/cdp.htmlhttp://www.bde.es/webbde/es/estadis/infoest/htmls/cdp.html

10 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Un callejón sin salida España no tiene margen para incrementar su endeudamiento Castilla la Mancha no puede aumentar su endeudamiento El déficit y el consiguiente endeudamiento del SESCAM lo han colocado al borde del colapso No pagar supone cerrar cientos de empresas con la consiguiente merma de empleo Necesitamos adecuar el gasto del SESCAM a las posibilidades actuales 10

11 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales 11 Existe actualmente un riesgo real de colapso financiero del sistema sanitario público Si alguien quiere destruir nuestra sanidad pública, solo tiene que dejar las cosas como están unos meses más

12 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Un gran problema de flexibilidad y de transferencia de riesgos. El sector público tiene grandes dificultades para adaptar su oferta a grandes cambios en su capacidad de financiación Necesidad de acometer cambios profundos que mejoren la eficiencia del sistema sanitario público. No podemos consentir la quiebra del sistema sin haber acabado antes con todas sus ineficiencias

13 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales 13

14 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Medidas de impacto en sostenibilidad Cambio organizativo Sistemas de Información y apoyo a la implantación 14

15 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Gestión clínica Incentivos por resultados Implicar a los profesionales Áreas de Gestión Integrada Integración con dispositivos sociales Integrar niveles asistenciales Cartera de servicios Sistema sanitario en red. Eliminar duplicidades Paciente pluripatológico Pruebas diagnósticas Rediseñar procesos Hospitales PPP Hospitales PFI Colaboración público privada 15

16 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales 15,2 % reducción respecto a gasto 2,011 Medidas factibles No afectan a la calidad de la atención Reducción de gasto 471.000.000 Medidas que evitan incremento de gasto Medidas de contención 18.500.000 Medidas que reducen endeudamiento de la Comunidad Financiación inversiones 834.309.001 Inversión ya realizada en proyectos PPP Recuperación de inversiones 169.943.774 16

17 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Gastos de personal 85.635.066 Compras y logística 38.500.000 Medidas asistenciales 143.904.806 Farmacia 51.000.000 Inversiones 109.480.000 Ingresos propios 1.500.000 Nuevas formas de gestión 37.490.000 Reducción de gasto: 471 MM 17

18 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Recuperar productividad: jornada, IT, modulos 55, actividad en puentes y fiestas Romper malas decisiones pasadas: Peonadas Dimensionamientos inadecuados Guardias Eventuales consolidados

19 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Eficiencia en procesos: Atención crónicos y pluripatológicos Mejoras en prescripción farmacéutica Central de compras Revisión de inversiones en marcha

20 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Cambios en profundidad Laboratorios Transporte Transferir riesgos a los proveedores Revisión de contratos Hospitales en PPP Proyectos en PFI

21 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Gastos de personal 85.635.066 R1: Congelar Carrera Profesional 13.142 R2: Aumento de jornada 2,5 horas 29.568 R7: Complemento IT 29.568 R12: Accion Social R13: Reducción de absentismo 29.568 R11: Liberados sindicales 120 R9: Reducción mandos intermedios 477 R8: Reordenar OPPs 200 R4: Reducción de directivos 60 R6: Reducción estr SESCAM 100 R5: Jubilaciones a los 65 años 199 R10: Cambios exención de guardias 55 506 R3: Libranza sábados prefest 6.329 21 R14: Nueva productividad variable 0 29.568

22 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Medidas asistenciales 143.904.806 A1: Reordenar procesos 10.950 A2a: At Continuada dism. precio guardia 11.071 A2b: 5ª guardia 11.071 A2c: Reorganización guardias 11.071 A3: No actividad programada en puentes 29.568 A4: Reducción de eventuales y sustit 920 A6: Cambios en autoconciertos 11.900.000 2.100 A5a: Adecuar PAC y PEAC 4.341 A5b: Revisar dispersión geográfica 4.341 A5c: Adecuar cargas de trabajo 4.341 A9: Transporte sanitario 1.917 A7: Laboratorios 603 A8: Conciertos 2.800 22

23 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales A3: No actividad programada en puentes 29.568 A2: At Continuada dism. precio guardia 11.071 A2: 5ª guardia 11.071 A2: Reorganización guardias 11.071 A4: Reducción de eventuales y sustit 920 23

24 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Compras y logística 38.500.000 Farmacia 51.000.000 CL1: Centralización de compras 15.275 CL2: Redimensionar contratos 3.214 CL3: Logística 200 CL4: Eficiencia energética - F1: Prescr principio act 6.329 F3: Prescripcion adecuada 2.088 F2: Limitacion de la demanda 4.175 F4: Medicamentos alto coste 2.088 24

25 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Inversiones 109.480.000 Ingresos propios 1.500.000 FR1: Facturación a terceros I5: Hospital de Toledo 31.920.000 25

26 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Servicio de Salud Empresa adjudicataria Equipamiento Edificio Gestión de servicios generales Financiación Subcontratistas Riesgo de construcción Riesgo de disponibilidad Riesgo de demanda

27 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Alcázar de San Juan Manzanare s Villarroble do Tomelloso Albacete Valdepeña s Ciudad Real

28 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Servicio de Salud Concesionaria UTE constructora Gestión del Área Integrada de Salud Financiaicón Subcontratistas

29 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales

30 Claves de éxito Con la sociedad Con los pacientes Con los profesionales Comunicación interna Participación de profesionales Banco de medidas: proyecto ORQUIDEA La calidad, un valor a potenciar Comunicación externa Monitorización de satisfacción Comunicación interna y externa Dialogo sindical 30

31 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Ventajas para los pacientes

32 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Ventajas para los profesionales

33 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales Ventajas para la administración

34 Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales

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