LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD

Presentación del tema: "LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD"— Transcripción de la presentación:

1 LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
EL REGIMEN DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD Dr. Efrain Bu Figueroa Director Ejecutivo

2 CONSTITUCION DE LA REPUBLICA DE HONDURAS DE LA SEGURIDAD SOCIAL
ART Toda persona tiene derecho a la seguridad de sus medios económicos de subsistencia en caso de incapacidad para trabajar u obtener trabajo retribuido. Los servicios de Seguridad social serán prestados y administrados por el IHSS que cubrirá los casos de ENFERMEDAD, MATERNIDAD, SUBSIDIO DE FAMILIA, VEJEZ, ORFANDAD, PAROS FORZOSOS, ACCIDENTES DE TRABAJO, DESOCUPACION COMPROBADA, ENFERMEDADES PROFESIONALES y todas las DEMAS CONTINGENCIAS que afecten la capacidad de producir La constitucion garantiza el derecho a la seguridad social

3 ES UN SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL
LA SEGURIDAD SOCIAL ES UN SISTEMA DE PROTECCION SOCIAL

4 QUE ES SEGURIDAD SOCIAL
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT): “ LA PROTECCION QUE LA SOCIEDAD PROPORCIONA A SUS MIEMBROS, MEDIANTE UNA SERIE DE MEDIDAS PUBLICAS, CONTRA LAS PRIVACIONES ECONOMICAS Y SOCIALES QUE DE OTRA MANERA DERIVARIAN DE LA DESAPARICION O DE UNA FUERTE REDUCCION DE SUS INGRESOS, COMO CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD, MATERNIDAD, ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL; DESEMPLEO, INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE; Y TAMBIEN LA PROTECCION EN FORMA DE ASISTENCIA MEDICA Y DE AYUDA A LAS FAMILIAS CON HIJOS” La OIT nos explica mas en que consiste esa proteccion social

5 ANTECEDENTES HISTORICOS
Segunda mitad del siglo XIX: Industrialización Tecnología Consolidación de la burguesía Organización de la clase obrera Generaron nuevos desafíos sociales En 1883, Otto Von Bismarck primer Seguro Social contra la enfermedad En 1884, Seguro contra accidentes del trabajo En 1889, vejez e invalidez Estos factores produjeron profundos cambios de la sociedad y fueron el motor de nuevos desafios sociales. En salud mientras la medicina se hacia mas compleja y costosa y con muchas dificultades, surge en europa el seguro social. Al principio el seguro contra la enfermedad cubria a los sectores sociales pudientes. Para finales del XIX surge la figura del Otto Von Bismarck que aunque era antiliberal tambien era consciente de la necesidad de mejorar la situacion de los trabajadores para que no se revelasen contra el poder.

6 ANTECEDENTES HISTORICOS
Comienzos siglo XX Seguro contra enfermedad adoptado por países europeos. Después de 1 GM, en Suecia y Nva Zelanda aparece el Seguro Nacional 1935, Roosevelt, Social security act, sistema nacional y unificado. 1942, Inglaterra, Informe Beveridge consolido el concepto de cobertura universal Seguro contra enfermedad en Inglaterra en 1911. El Seguro Nacional intenta cubrir a toda la poblacion. El sistema nacional y unificado fracaso al igual que el proyecto Clinton. Beveridge: se baso en una nocion nueva del riesgo social y del papel del Estado.. La seguridad social debe tener el objetivo de liberar al ser humano de la necesidad, garantizandole seguridad de ingresos. Influenciado por Keynes planteaba que la provision de medicina curativa y preventiva disminuiria el numero de enfermos, y que aunque no se produciria un incremento significativo de la salud de la poblacion, el seguro seria rentable ya que tanto la enfermedad como la salud no son bienes de produccion sino de consumo y todo lo que estimula el consumo genera riquezas

7 CREACION DEL SEGURO SOCIAL EN HONDURAS
DECRETO 140 3 DE JULIO DE 1959 GACETA # 16,819

8 LEY DEL SEGURO SOCIAL ART. 1.- La seguridad social es un instrumento del Estado al servicio de la justicia social, que tiene como finalidad garantizar el derecho humano a la salud, a la asistencia médica, a la protección de los medios de subsistencia y a los servicios sociales necesarios para el logro del bienestar individual y colectivo. La ley responde a los principio constitucionales

9 COBERTURA DEL IHSS REGIMENES: ENFERMEDAD-MATERNIDAD (EM)
Enfermedad, accidente comun y maternidad RIESGO PROFESIONAL (RP) Enfermedad y accidente laboral INVALIDEZ, VEJEZ Y MUERTE (IVM) Vejez e invalidez Muerte Viudez y orfandad

10 Consumo episódios clínicos por sexo y grupos de edad, Tegucigalpa, 2003.
Los varones acuden mas frecuentemente a los servicios del IHSS en los extremos de la vida en tanto la mujer lo hace en su edad reproductiva por problemas de medicina reproductiva

11 CONSUMO RELATIVO DE SERVICIOS DE SALUD POR GRUPOS DE EDAD

12 DE DONDE PROCEDEN LOS RECURSOS DEL IHSS
Cotizaciones de patronos y trabajadores, incluyendo las que pague el gobierno en su carácter de patrono de funcionarios y empleados públicos. Cotizaciones de entidades descentralizadas y municipalidades en su condición de patronos De las utilidades de las inversiones El producto de multas y recargos establecidos por la ley y reglamentos Bienes muebles e inmuebles y recursos que por otras disposiciones legales se generen a favor del IHSS Herencias, legados y donaciones a favor del IHSS Subvencion o subsidios y aportes que otorgare el Estado.

13 DE DONDE PROCEDEN LOS RECURSOS DEL IHSS
Cotizante Salario cotizable ( Lps ) Regimen Enfermedad Maternidad ( % ) Regimen invalidez, vejez y muerte Regimen riesgo profesional TOTAL Patrono Trabajador Estado 4800 5 2,5 0,5 2 1 0,2 7,02 3,5 8,0 11,52 El techo limita y no es solidario hoy no tiene el poder adquisitivo que hace 5 años y no representa mas de 2 salarios minimos. El 3.5 es una aportacion muy baja para IVM otros institutos tienen 18%

14 NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD
SEGURO DE SALUD Régimen de Enfermedad y Maternidad NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD a) I NIVEL (PROMOCIÓN DE SALUD, MEDICINA PREVENTIVA, MEDICINA GENERAL, ODONTOLOGÍA Y SERVICIOS DE APOYO) con el Enfoque de Salud Familiar y Comunitaria b) II NIVEL (ATENCIÓN AMBULATORIA ESPECIALIZADA Y SERVICIOS DE APOYO) c) III NIVEL (EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN, CIRUGÍA MAYOR Y SERVICIOS DE APOYO)

15 BENEFICIOS REGIMEN DE ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
AFILIADO DIRECTO ASISTENCIA MEDICA I-II-III NIVEL (MEDICINA GENERAL,ESPECIALIZADA Y HOSPITALIZACION,CIRUGIAS MAYORES) SERVICIOS DE LABORATORIO,RAYOS X,ULTRASONIDOS,MEDICAMENTOS… INCAPACIDAD LABORAL TEMPORAL POR ENFERMEDAD COMUN,PROFESIONAL Y ACCIDENTE COMUN LABORAL

16 REGIMEN ENFERMEDAD Y MATERNIDAD BENEFICIARIOS
Régimen de EM Atenciones de Primer Nivel al Cónyuge Niños hasta los 11 años

17 SERIE HISTORICA DE PRODUCCION

18 MISION IHSS Somos una institución de seguridad social que mediante una organización tecnificada y de cobertura nacional garantice el acceso a servicios de salud y prestaciones sociales con un enfoque de calidad , eficiencia, eficacia, equidad y calidez dirigida a los trabajadores y para beneficio de sus familias, en procura de contribuir a la prosperidad integral de Honduras.

19 VISION IHSS Aspiramos a ser una institución moderna, prestigiada y con liderazgo en su campo de trabajo, capaz de brindar una cobertura universal de servicios de seguridad y previsión social integral, fundamentada en principios y valores, dotada de recursos humanos calificados, creativos y estables, con alto grado de satisfacción y credibilidad; que contribuya de manera efectiva a mejorar la calidad de vida de las familias hondureñas.

20 IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
RESONANCIAMAGNETICA

21 IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
DENSITOMETRIA RAYOS X

22 IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
BRAZO EN C ULTRASONIDO

23 IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA ELECTROENCEFALOGRAMA
ESTUDIO DE IMAGENES ELECTROENCEFALOGRAMA

24 IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA
ELECTROMIOGRAFO ELECTROCARDIOGRAMA

25 IHSS. TECNOLOGIA DIAGNOSTICA EQUIPO MEDICO DIAGNOSTICO
LABORATORIO EQUIPO MEDICO DIAGNOSTICO

26 IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
LITOTRIPCIA HEMODINAMIA

27 IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
SALA CUNA UCI PEDIATRICO

28 IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA EMERGENCIA PEDIATRICA
UCI ADULTO

29 IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
ODONTOLOGIA

30 IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA
OFTALMOLOGIA CIRUGIA AMBULATORIA

31 IHSS. TECNOLOGIA TERAPEUTICA MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
5 QUIROFANOS

32 LOGROS DE ADMINISTRACION ACTUAL
MODELO: ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA (PAISFC) PROGRAMAS GARANTIA DE CALIDAD MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION DE SERVICIOS: Angioplastia cerebral y cardiaca.

33 LOGROS DE ADMINISTRACION ACTUAL
CIRUGIA DE “CORAZON ABIERTO” CIRCUITO QUIRURGICO GESTION DE CAMAS CITA PREVIA

34 LOGROS DE ADMINISTRACION ACTUAL
SERVICIOS DE HEMODIALISIS INTRAHOSPITALARIOS MODERNIZACION DE LA ADMINISTRACION HOSPITALARIA Y CENTRAL

35 LOGROS DE LA ADMINISTRACION ACTUAL
MODERNIZACION DEL HOSPITAL REG. NORTE CLINICAS E INSTALACIONES REGIONALES: CEIBA CHOLOMA PROGRESO VILLANUEVA CALPULES TEPEACA CHOLUTECA

36 EXTENSION DE COBERTURA 18 Ciudades con cobertura en Seguridad Social
LA SEGURIDAD SOCIAL EN HONDURAS EXTENSION DE COBERTURA 17 18 10) El Paraíso 11) Juticalpa 12) San Lorenzo 13) Choluteca 14) Tela 15) Puerto Cortes 16) Sta. Rosa de Copán 17) Islas de La Bahía 18) Naco 1) Distrito Central 2) San Pedro Sula 3) La Ceiba 4) Comayagua 5) Villanueva 6) El Progreso 7) Choloma 8) Siguatepeque 9) Danli 18 Ciudades con cobertura en Seguridad Social

37 AMENAZAS INCREMENTO DE COSTOS MORA DEL ESTADO Y PRIVADA
TECHOS DE COTIZACION ESTATICOS

38 LOS NUEVOS RETOS INCREMENTO DE DEMANDA ASISTENCIAL
CAMBIO EN LA ESTRUCTURA DEMOGRAFICA Y EL PERFIL EPIDEMIOLOGICO MAYOR COBERTURA Geográfica Poblacional: SECTOR NO FORMAL Riesgos CALIDAD DEL SERVICIO NUEVO MODELO DE ATENCION Atención Integral a la Familia AFILIACION- RECAUDACION SISTEMA NACIONAL DE SALUD BAJO UN PLURALISMO ESTRUCTURADO

39 POLITICAS INSTITUCIONALES
Sostenibilidad Financiera del IHSS Calidad de los servicios Desarrollo Humano Participación ciudadana Transparencia

40 UN SEGURO PARA TODOS CON JUSTICIA SOCIAL
MUCHAS GRACIAS..! UN SEGURO PARA TODOS CON JUSTICIA SOCIAL