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Unidad Ambulatoria de IVIG 1 año de experiencia en el HUC

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Presentación del tema: "Unidad Ambulatoria de IVIG 1 año de experiencia en el HUC"— Transcripción de la presentación:

1 Unidad Ambulatoria de IVIG 1 año de experiencia en el HUC
Dra. Calebotta A, Sáenz A, Fernández J, Kouris E, De Kok E, González F.

2 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Preparación terapéutica de hemoderivados obtenida de donantes por lote que contiene específicamente IgG intacta en todas sus subclases.

3 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Usos de la IGIV Tratamiento coadyuvante a los inmunosupresores en diferentes enfermedades autoinmunes Contribuir en el control de la enfermedad con menos efectos secundarios

4 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Otros Usos Profilaxis de Infecciones en: Leucemia linfocítica crónica. Inmunodeficiencia adquirida por radioterapia y quimioterapia Transplante de médula ósea (CMV). Enfermedades neurológicas Insuficiencia hepática severa. Quemaduras. Neonatos de bajo peso al nacer.

5 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
IVIG en HUC Inicio de uso en 2000. Uso de IGIV en 12 pacientes con Pénfigo vulgar 2001 Planta de Hemoderivados del IVIC (QUIMBIOTEC) se inaugura la Unidad Ambulatoria en 2003 Enfermedades ampollares autoinmunes, dermatitis atópica, dermatomiositis. Derm Venez :39;

6 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
IVIG QUIMBIOTEC 5% Viales de 2,5 , 5 y 10 gr. IgG en todas sus clases. Trazas de IgA, IgM Anticuerpos contra agentes externos Anticuerpos autorectivos. Anti-anticuerpos. Glicina 5% Sorbitol 20% Agua No conservantes No mEq Na

7 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Mecanismo de acción Desconocido Inmunomodulador

8 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Mecanismo de acción : Posibles Bloqueo receptores Fc Macrófagos Inhibición daño mediado por complemento: Unión a C3b y C4b Modulación de la sintesis y liberación Ck y antagonistas Ck Neutralización de Ac circulantes por Ac complementarios de la IG (anti-idiotipo) Modulación linf. T y B mediante selección de su repertorio inmune

9 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Serología Hepatitis B, C, HIV, VDRL Crioglobulinas IgA Antihistamínicos y AINES CICLO Dosis 400 mg/kg/día por 5 días consecutivos

10 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Contraindicaciones Con déficit de Ig A o sensibilizados a esta inmunoglobulina. Sensibilizados a la Ig E o con anticuerpos anti-Ig E. Sensibilizados a otras proteínas plasmáticas que puedan estar presentes en este medicamento.

11 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC

12 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC

13 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Casos atendidos en 1 año 35 casos 28 adultos 6 niños gramos de IVIG. 10 masculino 18 femenino 4 masculino 2 femenino

14 Distribución de pacientes

15

16 Distribución por sexo en niños

17 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Pénfigo vulgar 9 Pénfigo foliáceo 2 P. Herpetiforme 1 Penfigoide ampollar 4 Dermatitis atópica 3 S. de Job Enf. de Behçet

18 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Dermatomiositis 6 LES (púrpura) 1 Atrofia blanca 2 Erupción medicamentosa Eritema polimorfo Steven Johnson NET

19 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
N° de ciclos por diagnósticos Dx Mínimo Máximo Promedio P. vulgar 1 12 6,5 P.foliáceo 6 7 6,3 P.herpet. Penfigoide 2 11 7,2 D.atópica 10 4 S. Job

20 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Dx Mínimo Máximo Promedio S. Behcet 1 Dermatom. 4 8 6 LES Atrofia B. 3 12 7,5 E. medica. Eritema M. Steven. J NET

21 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Respuesta al tratamiento Patología Excelente Buena Regular P.vulgar 8 1 P.foliaceo 2 P. Herpeti. P.ampollar D.atopica S. de Job E. Behçet

22 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Patología Excelente Buena Regular Dermatomio 6 LES 1 A. blanca E polimorfo E. Medicam. Steven Johnson NET

23 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Efectos secundarios Cefalea 14 pacientes (velocidad de infusión 1ml min.) Escalofríos 1 Core Hep B positivo 4 pacientes: Transferencia pasiva de anticuerpos Ag superficie (negativización al mes)

24 Unidad Ambulatoria de IVIG: 1 año de experiencia en el HUC
Conclusiones Tratamiento adyuvante bien tolerado Control rápido de la enfermedad Pocos efectos secundarios Administración ambulatoria Buena respuesta


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