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Publicada porPeppi Sandino Modificado hace 10 años
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Unidad Ambulatoria de IVIG 1 año de experiencia en el HUC
Dra. Calebotta A, Sáenz A, Fernández J, Kouris E, De Kok E, González F.
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Preparación terapéutica de hemoderivados obtenida de donantes por lote que contiene específicamente IgG intacta en todas sus subclases.
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Usos de la IGIV Tratamiento coadyuvante a los inmunosupresores en diferentes enfermedades autoinmunes Contribuir en el control de la enfermedad con menos efectos secundarios
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Otros Usos Profilaxis de Infecciones en: Leucemia linfocítica crónica. Inmunodeficiencia adquirida por radioterapia y quimioterapia Transplante de médula ósea (CMV). Enfermedades neurológicas Insuficiencia hepática severa. Quemaduras. Neonatos de bajo peso al nacer.
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IVIG en HUC Inicio de uso en 2000. Uso de IGIV en 12 pacientes con Pénfigo vulgar 2001 Planta de Hemoderivados del IVIC (QUIMBIOTEC) se inaugura la Unidad Ambulatoria en 2003 Enfermedades ampollares autoinmunes, dermatitis atópica, dermatomiositis. Derm Venez :39;
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IVIG QUIMBIOTEC 5% Viales de 2,5 , 5 y 10 gr. IgG en todas sus clases. Trazas de IgA, IgM Anticuerpos contra agentes externos Anticuerpos autorectivos. Anti-anticuerpos. Glicina 5% Sorbitol 20% Agua No conservantes No mEq Na
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Mecanismo de acción Desconocido Inmunomodulador
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Mecanismo de acción : Posibles Bloqueo receptores Fc Macrófagos Inhibición daño mediado por complemento: Unión a C3b y C4b Modulación de la sintesis y liberación Ck y antagonistas Ck Neutralización de Ac circulantes por Ac complementarios de la IG (anti-idiotipo) Modulación linf. T y B mediante selección de su repertorio inmune
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Serología Hepatitis B, C, HIV, VDRL Crioglobulinas IgA Antihistamínicos y AINES CICLO Dosis 400 mg/kg/día por 5 días consecutivos
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Contraindicaciones Con déficit de Ig A o sensibilizados a esta inmunoglobulina. Sensibilizados a la Ig E o con anticuerpos anti-Ig E. Sensibilizados a otras proteínas plasmáticas que puedan estar presentes en este medicamento.
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Casos atendidos en 1 año 35 casos 28 adultos 6 niños gramos de IVIG. 10 masculino 18 femenino 4 masculino 2 femenino
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Distribución de pacientes
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Distribución por sexo en niños
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Pénfigo vulgar 9 Pénfigo foliáceo 2 P. Herpetiforme 1 Penfigoide ampollar 4 Dermatitis atópica 3 S. de Job Enf. de Behçet
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Dermatomiositis 6 LES (púrpura) 1 Atrofia blanca 2 Erupción medicamentosa Eritema polimorfo Steven Johnson NET
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N° de ciclos por diagnósticos Dx Mínimo Máximo Promedio P. vulgar 1 12 6,5 P.foliáceo 6 7 6,3 P.herpet. Penfigoide 2 11 7,2 D.atópica 10 4 S. Job
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Dx Mínimo Máximo Promedio S. Behcet 1 Dermatom. 4 8 6 LES Atrofia B. 3 12 7,5 E. medica. Eritema M. Steven. J NET
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Respuesta al tratamiento Patología Excelente Buena Regular P.vulgar 8 1 P.foliaceo 2 P. Herpeti. P.ampollar D.atopica S. de Job E. Behçet
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Patología Excelente Buena Regular Dermatomio 6 LES 1 A. blanca E polimorfo E. Medicam. Steven Johnson NET
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Efectos secundarios Cefalea 14 pacientes (velocidad de infusión 1ml min.) Escalofríos 1 Core Hep B positivo 4 pacientes: Transferencia pasiva de anticuerpos Ag superficie (negativización al mes)
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Conclusiones Tratamiento adyuvante bien tolerado Control rápido de la enfermedad Pocos efectos secundarios Administración ambulatoria Buena respuesta
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