CARBUNCO UNA CONDICIÓN CLÍNICA PARA NO DESPRECIAR Diana Marín,Adriana Motta, María Angélica Macías, John Arcos, Mariam Rolón, Mauricio Vargas UNIVERSIDAD.

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1 CARBUNCO UNA CONDICIÓN CLÍNICA PARA NO DESPRECIAR Diana Marín,Adriana Motta, María Angélica Macías, John Arcos, Mariam Rolón, Mauricio Vargas UNIVERSIDAD EL BOSQUE BOGOTÁ, COLOMBIA

2 CASO CLÍNICO Masculino 15 años Comunidad indígena Amazonas 2 semanas Pápula eritematosa Región escapular derecha

3 CASO ClÍNICO Interpretado como un proceso alérgico Corticoide sistémico Dificultad respiratoria progresiva Drenó material purulento

4 CASO CLÍNICO Remitido a Bogotá UCI Shock séptico, soporte ventilatorio Neumonía con empiema bilateral, toracostomía

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7 10 X

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9 CASO CLÍNICO Cultivo y tipificación genética Staphylococcus aureus meticilino sensible

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11 TAC TORAX, Cortes axiales en ventanas para parenquima pulmonar y mediastino

12 CASO CLÍNICO Estafilococcemia Neumonía necrotizante por estafilococo Toracostomía bilateral por empiema Trombosis venosa profunda de la vena muscular solea derecha

13 CASO CLÍNICO TRATAMIENTO Vancomicina y ceftriaxona (3 días ) Vancomicina y clindamicina (11 días) Reepitelización Alta a los 30 días

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16 CARBUNCO Confluencia de forúnculos Múltiples puntos de drenaje Induración- supuración-necrosis Ruptura y descarga de tejido necrótico Cara, cuello, gluteos y axilas Fiebre, leucocitosis y bacteremia Oumeish I,Oumeish Y,Bataineh O. Acute Bacterial Skin Infections in Children. Clinics in Dermatology 2000;18:667–678

17 CARBUNCO Flora normal de la piel Residente y transitoria Staphylococcus aureus Gram positivo, coagulasa (+), Staphylococcus. Oumeish I,Oumeish Y,Bataineh O. Acute Bacterial Skin Infections in Children. Clinics in Dermatology 2000;18:667–678

18 CARBUNCO Recidivas - Reservorios Histopatología: abscesos foliculares, necrosis y destrucción de folículos Nefritis, meningitis, carditis, septicemia Ortega-Loayza A, Diamantis S,Gilligan P et al. Characterization of Staphylococcus aureus cutaneous infections in a pediatric dermatology tertiary health care outpatient facility.J AM ACAD DERMATOL 2009 VOLUME 62, NUMBER 5

19 CARBUNCO TRATAMIENTO Drenaje Antibióticos sistémicos Penicilinas resistentes a penicilinasas Cloxacilina, oxacilina Ortega-Loayza A, Diamantis S,Gilligan P et al. Characterization of Staphylococcus aureus cutaneous infections in a pediatric dermatology tertiary health care outpatient facility.J AM ACAD DERMATOL 2009 VOLUME 62, NUMBER 5

20 Se trata de una patología infrecuente que en caso de no diagnosticarse oportunamente y de no darle el manejo antibiótico adecuado puede terminar en un desenlace fatal

21 GRACIAS POR SU ATENCIÓN