Grupo 1 Repaso Cabeza y Cuello.

Presentación del tema: "Grupo 1 Repaso Cabeza y Cuello."— Transcripción de la presentación:

1 Grupo 1 Repaso Cabeza y Cuello

2 SPN Epitelio cilíndrico ciliado seudoestratificado. Función:
Resonancia de la voz, humedecen y calientan el aire inspirado, aislamiento térmico al cerebro, aligeran huesos de la cara y cráneo, protege de los traumatismos cerrados

3 Estudios que existen… RM TAC
1) RMN confirmándose un absceso de seno maxilar

4 Rx. CADWELL “PA” de SPN Específica para senos frontales y etmoidales

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6 Rx.WATERS Usa para fracturas de tercio medio facial.
Más facil evaluar órbitas, arcos cigomáticos, seno maxilar.

7 Rx.WATERS

8 Rx. Towne Aprecia mejor hueso occipital y septum nasal.

9 Rx. Hirtz

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11 TAC Rutina Axial Posición: Supina Corte 1mm Reformateo multiplanar
Posición en prono con extensión del cuello 1.3mm Plano coronal Algoritmo de hueso Ventana para hueso Axial Posición: Supina Corte 1mm Reformateo multiplanar

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13 ANATOMIA NORMAL(TC) SENO ETMOIDAL OSTIUM MAXILAR CORNETE MEDIO
SENO MAXILAR PROCESO UNCINADO SEPTUM CORNETE INFERIOR

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18 Variantes anatómicas Concha bulosa Celdillas de Haller
Celdillas Agger Nasi Desviación Septal

19 Concha bulosa 55% de los pacientes

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21 Celdillas de Haller Formadas por extensión de la neumatización de las celdillas etmoidales medias a lo largo de la porción medial del techo del seno maxilar, lo que disminuye la amplitud del infundíbulo. Aparecen en el 20% de los pacientes 

22 Celdillas Agger Nassi La celdilla del Agger Nasi es la más anterior de las celdillas del complejo etmoidal y posee una relevante importancia gracias a su participación en la patogenia de la sinusitis frontal y etmoidal y a su papel de referencia quirúrgica debido a su estrecha relación con las estructuras adyacentes a la pared lateral nasal, como el receso y el seno frontál, el proceso unciforme, el etmoides anterior, la lámina papirácea, el cornete medio y la fosa lacrimal.

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24 Desviación Septal

25 SINUSITIS Condición inflamatoria que causa aumento de las secreciones y edema de la mucosa de la nariz y los senos paranasales asociados a la falta de drenaje adecuado. <4 semanas: Aguda 4 –11 semanas: Subaguda > 12 semanas: Crónica

26 Sinusitis aguda Patogénesis Cuadro Clínico Dolor o plenitud facial
Alérgico Anormaliades anatómicas Genéticos Inmunodeficiencia Neoplasia Transtornos generalizados Condiciones ambientales Traumatismos Cuadro Clínico Dolor o plenitud facial Obstrucción nasal Rinorrea purulenta Edema e hiperemia de la mucosa Descarga Retronasal purulenta Hiposmia o anosmia Fiebre

27 Sinusitis Aguda Proyección de Waters o una TC se puede identificar un nivel hidro-aéreo.

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29 Sinusitis Crónica Inflamación persistente.
Episodios repetidos de sinusitis aguda (1/3) Mucosa atrófica, esclerosante o hipertrófica polipoide. Hueso reactivo.

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31 Sinusitis Crónica Antro con pared engrosada y esclerotica

32 Sinusitis - Complicaciones
Absceso subperióstico Extensión orbitaria Extensión intracraneal Absceso cerebral Absceso epidural Empiema subdural Trombosis venosa

33 Tumores de Senos Paranasales Imagenología
Extensión de la enfermedad TC y RM Extensión intracraneal RM Extensión extraorbitaria TC y RM Adenopatía TC y RM

34 Masas Cuello La mayoria son Infrahioideas Masas en niños :
Inflamatorias y congénitas Malignidad mas común en niños Linfoma y Rabdomiosarcoma Pacientes años Linfoma (tiroides normal) Pacientes > 40 años Metástasis

35 Piso de la boca Ránula:colección de mucina proveniente de la ruptura del conducto de una glándula salival, por lo general causada por un previo trauma local

36 Tumoración benigna más frecuente del piso de la boca.
2o a obstrucción de conducto salival (glándula sublingual). Localizada al lado del frenillo. Puede crecer hasta interferir con el habla y la masticación. TX: Marsupialización. Alta recidiva

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38 Malformaciones Congénitas
Quiste Tiroglosos Quiste Braquial

39 Patología de Cuello Tumor maxilar Higroma Quistico

40 Orbitas - Patología Ocular
Desprendimiento de retina

41 Orbitas - Patología Ocular
Retinoblastoma 11% Tumores en el primer año de vida 1 de cada – 24,000 nacidos vivos Bilateral 20-35% Calcificado 90%

42 Orbitas - Patología Ocular Intraconal
Glioma del Nervio Optico

43 Orbitas - Patología Ocular Extraconal
Absceso periorbitario