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CUIDADOS DE ENFERMERÍA INTRAOPERATORIOS
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1. MANEJO DE LA VÍA AÉREA Objetivo:
Establecer un vínculo para el suministro de O2 y evitar la hipoxia tisular durante la cirugía.
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Dispositivos más utilizados:
Tubo endotraqueal: Se realiza la intubación cuando el SNC del paciente está en depresión profunda, más la administración de los miorrelajantes.
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Dispositivos más utilizados:
Máscara laríngea: Su colocación no requiere de miorrelajantes. Se coloca cuando anatómicamente la intubación es difícil en el paciente.
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2. CONTROL AMBIENTAL Objetivo:
Controlar la temperatura corporal en el paciente: Evitando la hipotermia (arritmias cardiacas) Disminuir el metabolismo intraoperatorio (cirugía cardiaca, reparación de grandes vasos, trasplantes y neurocirugía). Hipotermia controlada.
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Métodos: Manta térmica CEC con sistema de calentamiento / enfriamiento
Administración de soluciones IV tibias / frías Irrigación de cavidades con soluciones tibias / frías Hielo
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3. MANTENIMIENTO DEL BALANCE HIDRO ELECTROLÍTICO
Objetivo: Mantener el balance fisiológico de líquido intravascular y de electrolitos a través de la administración de soluciones IV isotónicas: Lactato ringer Solución salina 0,9%
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Cuando las pérdidas de sangre son importantes, se transfunde:
Plasma fresco congelado (PFC) Concentrado de glóbulos rojos (capacidad de transporte de O2) Sangre entera (hemorragia masiva)
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HIPOTENSIÓN INDUCIDA:
Se entiende como tal al descenso deliberado de la T/A a través de medicamentos y el torniquete neumático en cirugía ortopédica para: Controlar la hemorragia Mejorar la visibilidad del campo quirúrgico
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4. RIESGO DE INFECCIÓN Limitar y controlar las entradas y salidas
de personas en el quirófano. Mantener la sala limpia y ordenada para evitar la contaminación.
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5. ANSIEDAD Asumir una actitud serena que dé seguridad.
Explicar procedimientos y sensaciones que se han de experimentar durante la cirugía.
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PREGUNTAS
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