La dieta y la enfermedad cardiovascular temas candentes en terapeutica. abril 20151.

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1 La dieta y la enfermedad cardiovascular temas candentes en terapeutica. abril 20151

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3 ESTUDIO 7 PAISES -2 -1,5 -1 -0,5 0 0,5 1 1,5 2 300 250 200 150 100 50 0                 Puntuación en dieta (patrón dietético) Mortalidad por CI en 25 años / 1000 1 1 1: Japón 2: Italia 3: Grecia 4: Croacia 5: Servia 6: USA 7: Holanda 8: Finlandia 2 3 3 4 5 4 2 2 5 5 6 7 8 8 Menotti et al. Eur J Epidemiol, 1999 R= 0,895 temas candentes en terapeutica. abril 20153

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5 Date of download: 4/11/2015 Copyright © 2015 American Medical Association. All rights reserved. From: Low-Fat Dietary Pattern and Risk of Cardiovascular Disease: The Women's Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification Trial JAMA. 2006;295(6):655-666. doi:10.1001/jama.295.6.655 CHD indicates coronary heart disease; CI, confidence interval; HR, hazard ratio; MI, myocardial infarction. Figure Legend: N=48 835

6 temas candentes en terapeutica. abril 20156 GRASAS MONOINSATURADAS Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR HR: 0.95 (0.89-1.02)

7 temas candentes en terapeutica. abril 20157 AGMI/AGS Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR HR: 0,93 (0,86-1,01)

8 temas candentes en terapeutica. abril 20158 ACEITE DE OLIVA Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR HR: 0,72 (0,57-0,91)

9 temas candentes en terapeutica. abril 20159

10 10 DEFINICION DE DIETA MEDITERRANEA A.Trichopoulos 1998 HR: 0.83

11  RAZON MUFA/SA  CONSUMO DE CARNE  CONSUMO DE FRUTA  CONSUMO DE VERDURA  CONSUMO DE LEGUMBRES  CONSUMO DE CEREALES  CONSUMO MODERADO DE ALCOHOL  CONSUMO DE LACTEOS temas candentes en terapeutica. abril 201511

12 temas candentes en terapeutica. abril 201512 Dieta mediterránea y mortalidad total Sofi 2010

13 temas candentes en terapeutica. abril 201513 Dieta mediterranea y mortalidad cardiovascular Sofi 2010

14 temas candentes en terapeutica. abril 201514 PIRAMIDE DIETA MEDITERRANEA Fruta pescado verduras Frutos secos Aceite de oliva vino

15 temas candentes en terapeutica. abril 201515 EL ENSAYO PREDIMED

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17 HOMBRES DE 55 A 80 A  MUJERES DE 60 A 80 A  DIABETES  TRES FACTORES DE RIESGO  HTA  SOBREPESO O OBESIDAD  TABAQUISMO  LDL SUPERIOR A 160  HDL <40 HOMBRES Y 50 MUJERES  HISTORIA FAMILIAR DE CI PRECOZ temas candentes en terapeutica. abril 201517

18 VISITA DE CAPTACIONEXPLICACION DEL ESTUDIOCRITERIOS DE PROCHASKA-DICLIMENTECONSENTIMIENTO INFORMADOALEATORIZACION

19 Ensayo PREDIMED: intervención DMedit + AOVE 1 l/semana Dieta baja en grasas DMedit + frutos secos 30 g/día AL AZAR Sin restricción calórica, pérdida de peso, ni ejercicio físico temas candentes en terapeutica. abril 201519

20 Cuestionario de 14 puntos de adhesión a la DMedit Schröder H, Fitó M, Estruch R, Martínez-González MÁ, Corella D, Salas-Salvadó J, et al. A short screener is valid for assessing Mediterranean diet adherence among older Spanish men and women. J Nutr 2011;141:1140-5. temas candentes en terapeutica. abril 201520

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22 EJEMPLO MENÚ SEMANAL temas candentes en terapeutica. abril 201522

23 Ejemplo de receta temas candentes en terapeutica. abril 201523

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28 01 de diciembre de 2010 inicio Seguimiento 4,8 años temas candentes en terapeutica. abril 201528

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30 Participantes estudio PREDIMED DMedit+AOVE (n = 2543) DMedit+F.Secos (n = 2454) Baja grasa (n = 2450) Edad (años) 67 Sexo (%) 595460 Diabetes (%) 504748 HTA (%) 82 84 Fumador (%) 141514 Colesterol (%) 7273 Peso Kg77 DMedit8,7 8,4 temas candentes en terapeutica. abril 201530

31 Ensayo PREDIMED evento principal  Muerte cardiovascular  IAM  Ictus temas candentes en terapeutica. abril 201531

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33 288 eventos primarios: 106 IAM 139 ictus 87 muerte CV 343 éxitus temas candentes en terapeutica. abril 201533

34 Enfermedad cardiovascular (infarto de miocardio, ictus, muerte cardiovascular) 30% temas candentes en terapeutica. abril 201534

35 Todos los grupos mejoraron sus hábitos de alimentación Baja en grasa Dieta mediterranea (ambos grupos Años de seguimiento temas candentes en terapeutica. abril 201535

36 Ruiz-Canela M. JAMA. 2014;311:415-7 temas candentes en terapeutica. abril 2015 ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA 36

37 Martinez-Gonzalez et al Circulation 2014, 130:18-26 temas candentes en terapeutica. abril 2015 37 FIBRILACION AURICULAR 38%

38 Ann Intern Med. 2014;160:1-10. temas candentes en terapeutica. abril 2015 38 INCIDENCIA DE DIABETES EVOO group: HR 0,60 (0,43-0,85) MeDiet both: HR 0,70 (0,54-0,92) 30%

39 temas candentes en terapeutica. abril 201539 Toledo E. BMC Medicine 2013 TENSION ARTERIAL SISTOLICA TENSION ARTERIAL DIASTOLICA

40 temas candentes en terapeutica. abril 201540

41  En el primer año fue el segundo estudio mas citado en las redes sociales  83 citaciones en revistas cientificas en el primer año  Questionario del New York Times temas candentes en terapeutica. abril 201541

42 www.predimed.orgwww.predimed.org / www.predimed.eswww.predimed.es Más resultados….. temas candentes en terapeutica. abril 201542

43 Low-fat MeDiet+ E. restriction + weight loss + physical activity Predimed 1 MeDiet Predimed plus temas candentes en terapeutica. abril 201543

44 Eligible participants Azar Intervención intensiva para pérdida de peso Tratamiento habitual Dieta mediterránea Dieta mediterránea con restricción calórica + Actividad física BMI: 30-40 kg/m 2 <25% diabetics BMI: 27-40 kg/m 2 <25% diabeticos ≥ 3 criterios s. metabólico 55-75 a (60-75 mujeres) temas candentes en terapeutica. abril 201544

45 Desenlaces primarios: 1. Infartos agudos de miocardio no mortal, ictus no mortal, o muerte cardiovascular 2. Cambio de peso 3. Mejora de la calidad de vida temas candentes en terapeutica. abril 201545

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47 Cuestionario de 14 puntos de adhesión a la DMedit Schröder H, Fitó M, Estruch R, Martínez-González MÁ, Corella D, Salas-Salvadó J, et al. A short screener is valid for assessing Mediterranean diet adherence among older Spanish men and women. J Nutr 2011;141:1140-5. temas candentes en terapeutica. abril 201547

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49 temas candentes en terapeutica. abril 201549 RECOMENDACIONES PARA SEGUIR UNA DIETA MEDITERRÁNEA √ Utilice Aceite de Oliva para cocinar y aliñar los alimentos √ Consuma 2 o más raciones al día de verduras y hortalizas (1 como mínimo cruda ej. ensalada) √ Tome 3 o más piezas de fruta al día (incluyendo zumos naturales) √ Consuma legumbres al menos 3 veces por semana

50 temas candentes en terapeutica. abril 201550 √ Consuma pescados o mariscos al menos 3 veces por semana (1 como mínimo de pescado azul) √ Tome frutos secos y/o semillas al menos 3 veces/semana √ Consuma con mayor frecuencia carnes blancas (aves sin piel y/o conejo) que carnes rojas, embutidos u otras carnes procesadas (hamburguesas, salchichas, albóndigas) √ Aderece los platos de pasta, arroz y verduras con sofritos de tomate, ajo y cebolla o puerros al menos 2 veces/semana

51 temas candentes en terapeutica. abril 201551 √ Limite a menos de 1 vez por semana el consumo de los siguientes alimentos y bebidas:. Nata, mantequilla o margarina. Bebidas azucaradas (refrescos). Repostería, bollería industrial, patatas de bolsa (chips) o similares y alimentos o platos precocinados