Líneas B de Kerley. Edema intersticial

Presentación del tema: "Líneas B de Kerley. Edema intersticial"— Transcripción de la presentación:

1 Líneas B de Kerley. Edema intersticial

2 ¿Decúbito o bipedestación?
derrame encapsulado posterior Bipedestación: derrame pleural encapsulado derecho

3 Derrame pleural masivo

4 Atelectasia completa ca mama

5 Desplazamiento del mediastino
Disminución del volumen pulmonar Atelectasia Hipoplasia pulmonar Postoperatorio Aumento del volumen pulmonar Cuerpo extraño intrabronquial Bronquiolitis obliterante (sdme de Swyer-James) Enfisema Quiste broncogénico Grandes masas (pulmonares o mediastínicas) Anomalías del espacio pleural Gran derrame pleural unilateral Neumotórax a tensión El deesplazamiento del mediastino indica una gran diferencia de presiones intratorácias Las alteraciones pulmonares que ocasionan desplazamiento del mediastino cursan tanto con aumento como con disminución del voulmen pulmonar La atelectasia es la causa más frrecuente de disminución del volumen pulmonar que ocasiona deespalzamiento mediastínco Habitualmente, el aumento del volumen pulmonar en la infancia se debe a enfisema lobar congénito o a malformación adenomatoidea quística, aunque el efisema intersticial puede ser unilateral, lo que da lugar a un deesplazamiento mediastínico En la infancia la causa más frecuente de atrapamiento aéreo es un cuerpo extraño endobroquial Un neumotórax a tensión es una urgencia que pone en peligro la vida y que ocasiona deesplazamiento mediastínico Los derrames pleurales de gran volumen ocasionan desplazamiento mediastínico cuando la opacificaicón del hemitórax es casi completa. La ausencia de deesviación indica la fijación del mediastino por un tumor o por fibrosis, o por la combinación de atelectasia y derrame La ausencia parcial del pericaardio permite el desplazamiento del corazón y, a veces, puede simular un desplazamiento mediastínico. El diagnóstico se establece al observar que otras estructuras mediastínicas están en su posición habitual.

6 Rx decúbito supino 30% de los neumotórax no se detectan:
Signo del doble diafragma Aire en receso pleural anterior: definición muy clara de la punta cardíaca y el hemidiafragma neumotórax en decubito y bipe Gas (Pneumo) % of patients Subtle signs supine CXR Deep sulcus Sharp cardiac borders Basilar hyperlucency Visualize pericardial fat tags "deep sulcus sign" (an apparent deepening of the costophrenic angle produced by air in the caudal portion of the pleural space ) the double diaphragm sign (two air-diaphragm interfaces are seen- one representing the interface between the ventral portion of the pneumothorax and the anterior diaphragm and the other the interface between the more dorsal portion of the pneumothorax and the posterior portion of the diaphragm),

7 Cavidad pleural vs pulmonar
hidroneumotorax DIámetros AP y Lateral Pulmonar

8 Leer TODA la Rx (el abdomen también existe).

9 Elevación ambos diafragmas. Ascitis