La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Paciente de 63ª con disnea progresiva y episodios tusígenos emetizantes. Sospecha radiológica de NOC. BTB con toma de muestra en segmento anterior de la.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Paciente de 63ª con disnea progresiva y episodios tusígenos emetizantes. Sospecha radiológica de NOC. BTB con toma de muestra en segmento anterior de la."— Transcripción de la presentación:

1 Paciente de 63ª con disnea progresiva y episodios tusígenos emetizantes. Sospecha radiológica de NOC. BTB con toma de muestra en segmento anterior de la pirámide basal izquierda. Opacidades en vidrio deslustrado con dilataciones bronquiales en su interior Bronquiectasias centrales

2 Agregados de tejido laxo fibroso intraalveolares (cuerpos de Masson) Patrón histológico de Neumonia Organizativa. BTB: Tres fragmentos de tejido blanquecino con un volumen de 0.1cc.

3 TC: –Áreas de consolidación subpleural o peribronquial. –Predominio en lóbulos inferiores. –Pueden acompañarse de dilataciones bronquiales en el interior de las consolidaciones. –Tienen tendencia a la migración. Histológicamente se caracteriza por fibrosis organizativa en la via aérea distal. La respuesta a los corticoides suele ser excelente y ocurre remisión completa en la mayoría de los pacientes. NEUMONIA ORGANIZATIVA CRIPTOGENÉTICA

4 2006 Bronquiectasias CILÍNDRICAS Bandas subpleurales-cicatrices-reacción pleural Mujer con AR y LES.

5 Reacción pleural-bandas Evolución radiológica 2007 Borrosidad vascular Aparición de patrón intersticial. Engrosamiento pared bronquial Patrón intersticial nodular en ápices

6 TC ventana pulmón 2008 Septos engrosados en ápices Nódulos milimétricos subpleurales Engrosamiento pleural con Tractos fibróticos pleuroparenquimatosos

7 Durante su evolución aparición de adenopatías hiliares y mediastínicas de tamaño patológico TC 2008

8 AR Engrosamiento pleural o derrame pleural Afectación pulmonar - Patrón de NINE: predomina el vidrio deslustrado - Patrón de NIU: con reticulación más fina, puede mostrar panal anterosuperior -Bronquiolitis obliterante: a veces como consolidación. Menos frecuente. Nódulos reumatoideos: periféricos, bien definidos, de pocos mm a 5 cm Bronquiectasias Poco frecuente: Neumonía intersticial linfocítica: quistes o nódulos centrilobulillares LES Engrosamiento pleural o derrame pleural Afectación pulmonar: vidrio deslustrado, reticulaciones, panal, similar a AR Adenopatías mediastínicas en el 60%

9 NODULOS PERILINFATICOS Y ADENOPATIAS MEDIASTÍNICAS Silicosis Linfangitis Sarcoidosis Se recomienda biopsia transbronquial por sospecha radiológica de sarcoidosis-linfangitis Ante la evolución y los hallazgos se plantearon como diagnósticos más probables LA BIOPSIA TRANSBRONQUIAL ES ÚTIL EN DIAGNÓSTICO DE: -SARCOIDOSIS. -PROCESOS INFECCIOSOS -NEUMONIA ORGANIZATIVA -NEUMONIA INTERSTICIAL AGUGA Granuloma no necrotizante: SARCOIDOSIS (secundaria a fármaco: Rituximab)


Descargar ppt "Paciente de 63ª con disnea progresiva y episodios tusígenos emetizantes. Sospecha radiológica de NOC. BTB con toma de muestra en segmento anterior de la."

Presentaciones similares


Anuncios Google