La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Seminario de Radiología Torácica RADIOLOGIA TORACICA Seminario C.P. II Dr. J.D. Aquerreta Servicio de Radiología Clínica Universitaria Facultad de Medicina.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Seminario de Radiología Torácica RADIOLOGIA TORACICA Seminario C.P. II Dr. J.D. Aquerreta Servicio de Radiología Clínica Universitaria Facultad de Medicina."— Transcripción de la presentación:

1 Seminario de Radiología Torácica RADIOLOGIA TORACICA Seminario C.P. II Dr. J.D. Aquerreta Servicio de Radiología Clínica Universitaria Facultad de Medicina Universidad de Navarra

2 Seminario de Radiología Torácica 2 PARTE I I PATOLOGÍA PULMONAR

3 Seminario de Radiología Torácica 3 ANATOMIA PULMONAR

4 Seminario de Radiología Torácica 4 LOBULOS Superior D:3 (Apical, anterior y posterior) Medio: 2 (Medial y lateral) Superior I: 3 (Apico- posterior, anterior y língula) Inferiores:5 (apical y 4 segmentos basales: medial, anterior, lateral, posterior).

5 Seminario de Radiología Torácica 5 ANATOMIA SUB-SEGMENTARIA Bronquio segmentario -> B. subsegmentario -> Bronquiolo -> Bronquiolo terminal -> Bronquiolos respiratorios -> Alveolos

6 Seminario de Radiología Torácica 6 VIA AEREA INTRA-PULMONAR

7 Seminario de Radiología Torácica 7 ANATOMIA

8 8 LOBULO SECUNDARIO COMPONENTES Estructuras centrales –Vía aérea terminal –Arteriola –Lecho capilar –Retículo capilar bronquial Estructuras septales –Venas pulmonares –Linfáticos

9 Seminario de Radiología Torácica 9 LOB. PULMONAR 2º

10 Seminario de Radiología Torácica 10 LOB. PULMONAR 2º

11 Seminario de Radiología Torácica 11

12 Seminario de Radiología Torácica 12 AFECTACION del PARENQUIMA Ocupación del espacio alveolar Alteración intersticial Nódulo o masa Atelectasia

13 Seminario de Radiología Torácica 13 ENFERMEDAD PULMONAR Patrones de afectación Alveolar Bronquiolo- alveolar Intersticial Lobar Lobular Intersticial

14 Seminario de Radiología Torácica 14 AFECTACION ALVEOLAR SIGNOS CLASICOS Broncograma / alveolograma aéreo Nódulos acinares Bordes mal definidos Tendencia a la confluencia Distribución lobar o segmentaria Alas de mariposa Aparición precoz tras síntomas

15 Seminario de Radiología Torácica 15 Consolidación del lóbulo medio

16 Seminario de Radiología Torácica 16 ESPACIO INTERSTICIAL Axial - Peribroncovascular Central - Parenquimatoso PeriféricoPeriférico - Septos interlobulares y sub-pleural

17 Seminario de Radiología Torácica 17 Enfermedad del Espacio Intersticial Acúmulo o infiltración de uno o varios compartimentos del intersticio por: –Líquido –Células Inflamatorias –Células neoplásicas –Material proteináceo

18 Seminario de Radiología Torácica 18 Enfermedad del Espacio Intersticial Daño intersticial difuso agudo –Engrosamiento de septos (Células o líquido) –Relleno alveolar Fibrosis Formación de espacios quísticos Pulmón en estadio final

19 Seminario de Radiología Torácica 19 Espacio Intersticial: Signos RX Patron miliar o micronodulillar Patrón lineal –Septal: Linfangítico, Líneas de Kerley –No septal: Densidades irregulares pequeñas Panal de miel Patrón retículo – nodular Aparición tardía tras síntomas Coalescencia tardía

20 Seminario de Radiología Torácica 20 Espacio Intersticial: Signos TC Engrosamiento irregular de pleura Sombras vasculares irregulares Paredes bronquiales gruesas e irregulares Lineas reticulares Opacidades en parches Nódulos de tamaño diverso

21 Seminario de Radiología Torácica 21 PATRON INTERSTICIAL: Patrones SEPTAL –Lineas de Kerley A, B, C. –Lineas peribroncovasculares NO SEPTAL –Densidades pequeñas e irregulares –Pulmón sucio. PANAL DE MIEL –Retícula con quistes y pérdida de volumen

22 Seminario de Radiología Torácica 22 PATRON INTERSTICIAL: Patrones NODULAR MILIAR –Nódulos pequeños de tamaño parecido (discretos) NODULAR HETEROGENEO –Nódulos de diferentes tamaños y formas RETICULO - NODULAR –Afectación mixta con líneas, sombras y nódulos

23 Seminario de Radiología Torácica 23 Afectación intersticial difusa

24 Seminario de Radiología Torácica 24 PATOLOGÍA INFECCIOSA Lobar Lobular Intersticial Multifocal Neumococo Stafilococo, Gram (-) Virus, Micoplasma Hongos

25 Seminario de Radiología Torácica 25 Infección pulmonar bacteriana: Evolución Inflamación de la pared bronquiolo-alveolar Extensión por poros y canales Ocupación alveolar Distribución parcheada confluente a. Resoluciónb. NecrosisCavitación c. Derrame pleuralEmpiema Según tratamiento

26 Seminario de Radiología Torácica 26 Foco de aumento de densidad en base derecha

27 Seminario de Radiología Torácica 27 Broncograma aéreo

28 Seminario de Radiología Torácica 28 Condensación basal cavitada (AP)

29 Seminario de Radiología Torácica 29 Condensación basal cavitada (Lat.)

30 Seminario de Radiología Torácica 30 Condensación basal izquierda retrocardíaca

31 Seminario de Radiología Torácica 31 Condensación múltiple inmunosuprimido

32 Seminario de Radiología Torácica 32 Condensación LSD

33 Seminario de Radiología Torácica 33 Infección pulmonar intersticial: Evolución Inflamación de la pared bronquiolo-alveolar Edema y hemorragia, extensión parcheada Generalización de edema intersticio-alveolar a. Resoluciónb. Fibrosis: patrón reticular

34 Seminario de Radiología Torácica 34 Neumonía intersticial difusa

35 Seminario de Radiología Torácica 35 Infección viral

36 Seminario de Radiología Torácica 36 Fibrosis post- infección viral

37 Seminario de Radiología Torácica 37 Infección pulmonar tuberculosa Primoinfección. Complejo primario Infiltrado periférico (neumonía) Linfangitis Adenopatías mediastínicas 1. Granuloma2. Fibrosis3. Calcificación Resolución espontánea. Cicatrización

38 Seminario de Radiología Torácica 38 Infección pulmonar tuberculosa Reinfección: Formas de presentación Neumonía cavitada Linfadenitis Pleuritis Diseminación bronquial Diseminación hematógena (Miliar) Fistulizaciones Afectación de otras vísceras

39 Seminario de Radiología Torácica 39 TBC: Neumonía cavitada

40 Seminario de Radiología Torácica 40 TBC: Neumonía cavitada

41 Seminario de Radiología Torácica 41 TBC: Diseminación bronquial y pleural

42 Seminario de Radiología Torácica 42 TBC: Granulomas

43 Seminario de Radiología Torácica 43 TBC: Granulomas

44 Seminario de Radiología Torácica 44 TBC: Pleuritis

45 Seminario de Radiología Torácica 45 TBC: Pleuritis

46 Seminario de Radiología Torácica 46 TBC: Deformidad tras toracoplastia

47 Seminario de Radiología Torácica 47 TBC: Diseminación miliar

48 Seminario de Radiología Torácica 48 TBC: Calcificaciones pleurales

49 Seminario de Radiología Torácica 49 E. P. O. C. Enfisema Asma Bronquitis crónica Bronquiectasias

50 Seminario de Radiología Torácica 50 Definiciones radiológicas Asma: Episodios transitorios de obstrucción bronquial, con atrapamiento aéreo. Enfisema: Obstrucción bronquial crónica con atrapamiento aéreo y destrucción de parénquima. Bronquitis crónica: Episodios repetidos de inflamación bronquial con aumento de secreción. Bronquiectasias: Dilataciones bronquiales que favorecen el acúmulo de moco.

51 Seminario de Radiología Torácica 51 ASMA: Signos radiológicos Atrapamiento aéreo: –Hiperclaridad parenquimatosa –Descenso, aplanamiento o inversión del diafragma –Silueta cardíaca estrecha Tapones mucosos –Focos de atelectasia o consolidación Entre crisis, pulmón normal

52 Seminario de Radiología Torácica 52 ASMA: Signos radiológicos Entre crisis, pulmón normal Atrapamiento aéreo: 1. Hiperclaridad parenquimatosa 2. Descenso, aplanamiento o inversión del diafragma 3. Silueta cardíaca estrecha Tapones mucosos 4. Focos de atelectasia o consolidación

53 Seminario de Radiología Torácica 53 Tórax en campana por asma crónico

54 Seminario de Radiología Torácica 54 Definiciones radiológicas Asma: Episodios transitorios de obstrucción bronquial, con atrapamiento aéreo. Enfisema: Obstrucción bronquial crónica con atrapamiento aéreo y destrucción de parénquima. Bronquitis crónica: Episodios repetidos de inflamación bronquial con aumento de secreción. Bronquiectasias: Dilataciones bronquiales que favorecen el acúmulo de moco.

55 Seminario de Radiología Torácica 55 ENFISEMA: Signos radiológicos Atrapamiento aéreo: 1. Hiperclaridad parenquimatosa no homogénea 2. Descenso, aplanamiento o inversión del diafragma Cambios en la caja torácica 3. Horizontalización de costillas 4 Tórax campaniforme

56 Seminario de Radiología Torácica 56 Tórax enfisematoso

57 Seminario de Radiología Torácica 57 Definiciones radiológicas Asma: Episodios transitorios de obstrucción bronquial, con atrapamiento aéreo. Enfisema: Obstrucción bronquial crónica con atrapamiento aéreo y destrucción de parénquima. Bronquitis crónica: Episodios repetidos de inflamación bronquial con aumento de secreción. Bronquiectasias: Dilataciones bronquiales que favorecen el acúmulo de moco.

58 Seminario de Radiología Torácica 58 Engrosamientos de espacios intersticiales A. Signo del Manguito o engrosamiento de las paredes bronquiales y perivasculares del intersticio axial A B C D B. Signo del raíl o engrosamiento longitudinal de las paredes bronquiales. Los bordes vasculares están difuminados A. Signo del Manguito o engrosamiento de las paredes bronquiales y perivasculares del intersticio axial B. Signo del raíl o engrosamiento longitudinal de las paredes bronquiales. Los bordes vasculares están difuminados C. Lineas intersticiales parenquimatosas. A. Signo del Manguito o engrosamiento de las paredes bronquiales y perivasculares del intersticio axial B. Signo del raíl o engrosamiento longitudinal de las paredes bronquiales. Los bordes vasculares están difuminados C. Lineas intersticiales parenquimatosas. D. Derrame sub-pulmonar u ocupación del espacio intersticial periférico, entre pulmón y pleura, con redondeamiento de seno costofrénico.

59 Seminario de Radiología Torácica 59 Bronquitis crónica

60 Seminario de Radiología Torácica 60 Definiciones radiológicas Asma: Episodios transitorios de obstrucción bronquial, con atrapamiento aéreo. Enfisema: Obstrucción bronquial crónica con atrapamiento aéreo y destrucción de parénquima. Bronquitis crónica: Episodios repetidos de inflamación bronquial con aumento de secreción. Bronquiectasias: Dilataciones bronquiales que favorecen el acúmulo de moco.

61 Seminario de Radiología Torácica 61 Semiología de las bronquiectasias A A. Normal B C D E B. Quistes de pared fina A. Normal B. Quistes de pared fina C. Quistes de pared gruesa A. Normal B. Quistes de pared fina C. Quistes de pared gruesa D. Ocupación parcial: Nidos de golondrina A. Normal B. Quistes de pared fina C. Quistes de pared gruesa D. Ocupación parcial: Nidos de golondrina E. Ocupación completa: Nódulos

62 Seminario de Radiología Torácica 62 Bronquiectasias en base derecha

63 Seminario de Radiología Torácica 63 Bronquiectasias difusas

64 Seminario de Radiología Torácica 64 NEUMONIA INTERSTICIAL CRONICA Reacción pulmonar, de etiología conocida o desconocida, caracterizada por una respuesta inflamatoria, que es habitualmente seguida de una formación de tejido fibroso, en el intersticio pulmonar

65 Seminario de Radiología Torácica 65 NEUMONIA INTERSTICIAL CRONICA Etiologías Idiopática Radioterapia Colagenopatías Gases tóxicos Viral Fármacos Neumoconiosis Cardiogénico

66 Seminario de Radiología Torácica 66 NEUMONIA INTERSTICIAL CRONICA Semiología Normal Vidrio deslustrado Líneas finas Lineas gruesas Patrón en panal de miel Pérdida de volumen Conglomerados fibrosos

67 Seminario de Radiología Torácica 67 Fibrosis residual post- infección

68 Seminario de Radiología Torácica 68 Fibrosis intersticial en Vidrio deslustrado (HPS)

69 Seminario de Radiología Torácica 69 Fibrosis intersticial por toxicidad del Oxígeno

70 Seminario de Radiología Torácica 70 Fibrosis intersticial por toxicidad de fármacos

71 Seminario de Radiología Torácica 71 Consolidaciones intersticio-alveolares. BONO

72 Seminario de Radiología Torácica 72 Fibrosis intersticial por síndrome tóxico

73 Seminario de Radiología Torácica 73 Fibrosis intersticial con masas. Neumoconiosis


Descargar ppt "Seminario de Radiología Torácica RADIOLOGIA TORACICA Seminario C.P. II Dr. J.D. Aquerreta Servicio de Radiología Clínica Universitaria Facultad de Medicina."

Presentaciones similares


Anuncios Google