29 DE DICIEMBRE UN MES JUSTICO!!!!!!.

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1 29 DE DICIEMBRE UN MES JUSTICO!!!!!!

2 ¿QUÉ FÁRMACO TOMA? AMIODARONA

3 FUMADOR, NOTA LOS CAMBIOS
EN LOS DEDOS DESDE HACE UN MES CANCER PULMONAR

4 PÉRDIDA DE PESO, ICTERICIA
HEMORRAGIA DIGESTIVA AMPULOMA METASTÁSICO

5 MIELOMA TRATADO CON DIFOSFONATOS (APARTE DE OTRAS COSAS, CLARO) OSTEONECROSIS MAXILAR INICIO 2 MESES SIN DIFOSFONATOS 4 MESES

6 SIN PALABRAS. ¿QUÉ ES? CÁNCER COLON TRANSVERSO

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8 Primera parte……………… Por qué es tan difícil el Digestivo....?

9 ESÓFAGO DIAGNÓSTICO ACHALASIA MANOMETRÍA SECUENCIA TRATAMIENTO FCOS (?) – DILATACIÓN – MIOTOMÍA DIAGNÓSTICO ERGE TTO PRUEBA – EDA – PHMETRÍA 24 TRATAMIENTO IBP 8 SEMANAS PROTOCOLO BARRET IBP + EDA Y BIOPSIA CADA 1-3 AÑOS RESECCIÓN SI DISPLASIA GRAVE DIAGNÓSTICO Y TTO CÁNCER ESÓFAGO EDA – CIRUGÍA (RXT + CIS PLATINO)

10 HELICOBACTER DIAGNÓSTICO EN ÚLCERA GÁSTRICA TEST ENDOSCÓPICO PARA COMPROBAR SENSIBILIDAD A ATB CULTIVO. DEPENDE DE LA EXPERIENCIA DIAGNÓSTICO CRIBADO (?) SEROLOGÍA- AG EN HECES CONFIRMAR ERRADICACIÓN EDA – ALIENTO CON UREA (13C) PRIMERA LÍNEA TRATAMIENTO CAO O COM DÍAS ESPERAR UN MES PARA CONFIRMAR SIN TTO SEGUNDA LÍNEA TRATAMIENTO BOMT (bómito) 14 días NO RESPONDE ANTIBIOGRAMA PRUEBA NEGATIVA – SIGUE LA CLÍNICA NO HELICOBACTER

11 ULCERA SANGRANTE

12 HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA

13 INTESTINOS VARIOS TRATAMIENTO DIVERTICULITIS AYUNO-REPOSICIÓN-ATB 20% CIRUGÍA DIAGNÓSTICO INFARTO INTESTINAL ECO-DOPPLER-TC ESPIRAL CON R-TRID ARTERIOGRAFÍA!!!!! ESTEATORREA + FERROPENIA + HIPOCALCEMIA CELIAQUÍA. AC. BIOPSIA. DIETA ESTEATORREA + ENF. PREVIA + FÓLICO NORMAL-B12 NO SB. ALIENTO. ATB ESTEATORREA + LINFOPENIA + XILOSA NORMAL LINFANGIECTASIA. BIOPSIA. TG CADENA MEDIA ESTEATORREA + ARTRITIS + ADENOPATÍAS WHIPPLE. CULTIVO. ATB

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16 EII. ASOCIACIONES - COMPLICACIONES
ANTICUERPOS ASCA - ANCA ICTERICIA Y PRURITO COLANGITIS ESCLEROSANTE – CPR-RM – TTO? SOLO TRANSAMINASAS ALTAS Y HEPATOMEGALIA ESTEATOSIS MAL ESTADO GENERAL Y DILATACION COLON MEGACOLON. RX. TTO Y CIRUGÍA EN 24 H SI NO M PÚSTULAS ULCERADAS PIODERMA GANGRENOSA. AZA-CCL-INFLIXIMAB??? DISPAREUNIA FÍSTULAS ENTEROVAGINALES OBSTRUCCIÓN – ANOREXIA – SANGRADO – PÉRDIDA PESO CÁNCER COLON. COLECTOMÍA TOTAL SÍNDROME NEFRÓTICO AMILOIDOSIS

17 POLIPOS. ASOCIACIONES CÁNCER COLON
GEN DE LA POLIPOSIS COLICA FAMILIAR APC CUANDO COLONOSCOPIA ANUAL/BI HASTA LOS 40. LUEGO CADA 5 GEN CANCER HEREDITARIO SIN POLIPOSIS MSH – MLH (TIPO 1). CROMOSOMA 5q (2) DESDE LOS 25 (O 5 AÑOS MENOS Q FAMILIAR) BIANUAL. DESDE LOS 40, ANUAL PARIENTES CON CÁNCER COLON K-RAS – APC – DCC COLª (/5-10) DESDE 10 AÑOS + JOVEN Q FAMILIAR PÓLIPO ADENOMATOSO EXTIRPACION. COLONOSCOPIA CADA 3-5 AÑOS PANCOLITIS ULCEROSA DE MÁS DE 8 AÑOS CADA 1-2 AÑOS

18 SOPLOS CARDIACOS SOPLO SISTÓLICO TRAS IAM
ROTURA PAPILAR O TABIQUE (RUDO) DIASTÓLICO AÓRTICO + MITRAL. SISTOLICO POR FLUJO INSUFICIENCIA AÓRTICA SISTÓLICO ROMBOIDAL QUE AUMENTA EN INSPIRACIÓN ESTENOSIS PULMONAR DIASTÓLICO EN RETUMBO CON REFUERZO PRESSITÓLICO ESTENOSIS MITRAL + RITMO SINUSAL SOPLO EN MAQUINARIA INFRACLAVICULAR PERSISTENCIA DUCTUS SISTÓLICO RUDO + SISTÓLICO MODIFICADO POR RESP + S2 DÉBIL + CIANOSIS FALLOT SISTOLICO BEI Y CASI NO SE OYE AL APRETAR PUÑOS MHO

19 TRATAMIENTO EN CARDIO INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA
IECA (ARA) + ESPIRO + FUROS + BETA BLOQ (+VD?) EDEMA AGUDO DE PULMÓN O2 + NTG + FUROSEMIDA + MORFINA 2ª LÍNEA: DOPA O DOBUTA….. SCASEST O2 + NTG + MORFINA + AAS-CLOPI + HEPARINA + β ANTI IIB-IIIA SI MAL PRONÓSTICO SCACEST IGUAL PERO CON REVASCULARIZACIÓN PREVENIR CIERRE DEL STENT REVESTIR LA PR´TESIS CON SIROLIMO-TAXOL… PROFILAXIS RECIDIVA FA AMIODARONA (CON CARDIOPª) – FLECAINIDA…(SIN) AÑADIR BETA O ANTAGONISTAS Ca (SALVO AMIO)

20 FISIO NEUMO CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL VR + VRE
CALCULA EL GRADIENTE ALVEOLO ARTERIAL 150 – 1,25 PCO2 – PO2 UTILIDAD FLUJOS MESOESPIRATORIOS ALTERACIÓN PRECOZ OBSTRUCTIVAS FALLO RESPIRATORIO CON GRADIENTE NORMAL HIPOVENTILACIÓN VOLUMEN RESIDUAL EN PARÁLISIS DIAFRAGMA NORMAL (SÓLO INSPIRATORIO) HIPOXEMIA REFRACTARIA: CAUSA SHUNT ESTÍMULO DEL CENTRO RESPIRATORIO PCO2

21 GALERÍA DE HORRORES MIR

22 PREGUNTAS MEDIANA ENERO 2007 ONCOLOGÍA DEFINICIÓN DE GANGLIO CENTINELA
LOCALIZAR CÁNCER TD CON NÓDULOS SUPRACLAVICULAR TRATAMIENTO DE LA DISNEA COMO EVENTO TERMINAL TRATAMIENTO DEL DOLOR EN EL CÁNCER GERIATRÍA ESCALAS DE EVALUACIÓN GERIATRÍA (ACTIVIDADES DIARIAS) ANDADOR CON RUEDAS TRATAMIENTO ÚLCERAS POR DECÚBITO TOXICOLOGÍA CIRUGÍA REPARACIÓN HERIDAS CLASIFICACIÓN DE LA ASA CIRUGÍA EN PACIENTES CON PROBLEMAS CARDIACOS GENÉTICA

23 PREGUNTAS MEDIANA ENERO 2008 ONCOLOGÍA
GANGLIO CENTINELA EN EL MELANOMA RECONSTRUCCIÓN DE LA MAMA POST CIRUGÍA GEN CÁNCER FAMILIAR MAMA-OVARIO (BRCA) LOCALIZACIÓN CÁNCER COLON CON ANEMIA FE URGENCIAS NEO: HIPERCALCEMIA – TTO TRATAMIENTO DEL DOLOR CON OPIÁCEOS GERIATRÍA PACIENTE CON ALZHEIMER (DARLE PASEOS) TOXICOLOGÍA TTO SOBREDOSIS HEROÍNA CIRUGÍA BENEFICIOS CIRUGÍA SIN INGRESO ANESTESIA CON OPIOIDES GENÉTICA GEN DE LA MEN TIPO II HERENCIA CHARCOT MARIE TOOTH CROM X

24 ONCOLOGÍA Y GENES CÁNCERES FAMILIARES DE COLON SIN POLIPOSIS
MLH – MSH – PMS - TGFBR CON POLIPOSIS APC MAMA Y OVARIO BRCA MELANOMA CDKN2A NEVUS BASOCELULAR PTCH

25 ONCOLOGÍA Y GENES OTROS GENES ASOCIADOS A SINDROMES Y NEOPLASIA
ATAXIA TELANGIECTASIA – ATM – MAMA SINDROME LINFOPROLIFETATIVO AUTONIMUNE – FAS – LINFOMA S. DE COWDEN – PTEN - MAMA-TIROIDES S. DE CÁNCER GÁSTRICO HEREDITARIO – CDH1 – ESTÓMAGO RETINOBLASTOMA – RB1 – RB Y OSTEOSARCOMA CÁNCER PAPILAR RENAL HEREDITARIO – MET – RENAL MEN 1 – MEN 1 – MEN 1……etc etc FACOMATOSIS – NF – TSC – VHL –NEUROFIBROMA – ANGIOLIPOMA RENAL FEOCROMOCITOMA – TUMOR CEREBELO….. S. DE LI FRAUMENI – TP53 – MAMA Y SARCOMA

26 ONCOGENES FRECUENTES AKT – ESTÓMAGO – OVARIO – PÁNCREAS – MAMA
BRAF – MELANOMA – PULMÓN – COLON CTNNB - COLON – PRÓSTATA – MELANOMA ERB2 – MAMA – OVARIO – ESTÓMAGO, NEUROBLASTOMA JUN – PULMÓN MYB – LEUCEMIA MIELOIDE C-MYC – BURKITT – MAMA – COLON L-MYC – PULMÓN – VEJIGA N-MYC – NEUROBLASTOMA H-RAS – COLON – PULMÓN, PÁNCREAS KRAS – MELANOMA – COLON (MUT. PUNTUALES) REL – LINFOMAS

27 ONCOGENES POR TRASLOCACIONES
9,22 – ABL-BCR 12,22 – ATF-EWS – MELANOMA DE PARTES BLANDAS 11,14 – BCL1 – MANTO 14,18 – BCL2 – FOLICULAR 11,22 – FLI1-EWS – SARCOMA EWING 8,14 – C-MYC – BURKITT 11,22 – WT1-EWS – TUMOR DESMOIDE DE CELULAS PEQUEÑAS 1,13; 2,13 – PAX – RABDOMIOSARCOMA ALVEOLAR 10,17 – RET – CARCINOMA TIROIDES (PAPILAR Y MEDULAR) NOTA. AUMENTO DE FUNCIÓN: RET Y MET

28 AGENTES BIOLÓGICOS PARA CÁNCER
ATRA – PML-RAR – LMA M3 IMATINIB - C-KIT – LMC – GIST SUNITINIB – C-KIT – RIÑÓN – GIST SORAFENIB – C-KIT – RIÑÓN ERLOTINIB – EGFR – PULMÓN – PÁNCREAS GEFITINIB – EGFR – PULÓN (NO OAT) BORTEZOMIB – PROTEOSOMA – MIELOMA TRASTUZUMAB – HER2 – MAMA CETUXIMAB – EGFR – COLON – CABEZA Y CUELLO PANITUMOMAB – EGFR – COLON RITUXIMAB – CD20 – LINFOMAS – LLC ALEMTUZUMAB – CD52 – TUMORES LINFOIDES CD52 BEVACIZUMAB – VEGF – COLON – PULMÓN - MAMA

29 URGENCIAS ONCOLÓGICAS. TTO
SINDROME VENA CAVA SUPERIOR CC (LINFOMA) RXT (NO OAT) QT (OAT) TAPONAMIENTO CARDIACO PERICARDIOCENTESIS +/- BLEOMICINA LOCAL OCLUSIÓN INTESTINAL CIRUGÍA. SI TERMINAL: OCTREOTIDE + SEDACIÓN OBSTRUCCIÓN URINARIA DERIVACIÓN PALIATIVA (STENT URETERAL?) OBSTRUCCIÓN BILIAR MALIGNA DERIVACIÓN PALIATIVA (SI SÍNTOMAS) COMPRESIÓN MEDULAR METÁSTASIS ÓSEAS Y EPIDURALES: CC + RXT SÓLO ÓSEAS: SÓLO RADIOTERAPIA HIPERTENSIÓN CRANEAL HIPERVENTILACIÓN – MANITOL - DEXAMETASONA

30 URGENCIAS ONCOLÓGICAS. TTO
MENINGITIS NEOPLÁSICA MTX O CITARABINA INTRATECAL CONVULSIONES DPH LEUCOSTASIS LEUCOAFÉRESIS ? HEMOPTISIS LASER POR BRONCOSCOPIA – EMBOLIZACIÓN A.BRONQUIAL HIPERCALCEMIA SUERO – FUROSEMIDA – ZOLEDRONATO IV ACIDOSIS LÁCTICA BICARBONATO SÍNDROME DE LISIS TUMORAL HIDRATACIÓN – BICARBONATO - ALOPURINOL

31 P ÚRPURA E PATITIS T ENSIÓN ALTA E MORRAGIA DIGESTIVA R IÑÓN CHUNGO PETER P.A.N.

32 A MENKES-WILSON FILM NEWMAN-TAYLOR LA PLACA SOBRE UN TEJIDO SIN CINC.

33 STILL-ACJ STUDIOS LUIS BUÑUEL.

34 IRIDI ANA.

35 ROCKIE TANSKY PRESENTA KEVIN KUSTNER LORENZO FISBURNEZ

36 SIN MATRIX

37 ulcera andress charles chaplin "charcot"

38 diabetican pie

39 kostas karotideas eduardo no-riega tia farrow

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