28 DE DICIEMBRE ¿QUÉ FÁRMACO TOMA? AMIODARONA FUMADOR, NOTA LOS CAMBIOS EN LOS DEDOS DESDE HACE UN MES CANCER PULMONAR.

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2 28 DE DICIEMBRE

3 ¿QUÉ FÁRMACO TOMA? AMIODARONA

4 FUMADOR, NOTA LOS CAMBIOS EN LOS DEDOS DESDE HACE UN MES CANCER PULMONAR

5 PÉRDIDA DE PESO, ICTERICIA HEMORRAGIA DIGESTIVA AMPULOMA METASTÁSICO

6 MIELOMA TRATADO CON DIFOSFONATOS (APARTE DE OTRAS COSAS, CLARO) OSTEONECROSIS MAXILAR INICIO2 MESES SIN DIFOSFONATOS4 MESES

7 SIN PALABRAS. ¿QUÉ ES? CÁNCER COLON TRANSVERSO

8 ATRA – PML-RAR – LMA M3 IMATINIB - C-KIT – LMC – GIST SUNITINIB – C-KIT – RIÑÓN – GIST SORAFENIB – C-KIT – RIÑÓN ERLOTINIB – EGFR – PULMÓN – PÁNCREAS GEFITINIB – EGFR – PULÓN (NO OAT) BORTEZOMIB – PROTEOSOMA – MIELOMA TRASTUZUMAB – HER2 – MAMA CETUXIMAB – EGFR – COLON – CABEZA Y CUELLO PANITUMOMAB – EGFR – COLON RITUXIMAB – CD20 – LINFOMAS – LLC ALEMTUZUMAB – CD52 – TUMORES LINFOIDES CD52 BEVACIZUMAB – VEGF – COLON – PULMÓN - MAMA

9 SINDROME VENA CAVA SUPERIOR CC (LINFOMA) RXT (NO OAT) QT (OAT) TAPONAMIENTO CARDIACO PERICARDIOCENTESIS +/- BLEOMICINA LOCAL OCLUSIÓN INTESTINAL CIRUGÍA. SI TERMINAL: OCTREOTIDE + SEDACIÓN OBSTRUCCIÓN URINARIA DERIVACIÓN PALIATIVA (STENT URETERAL?) OBSTRUCCIÓN BILIAR MALIGNA DERIVACIÓN PALIATIVA (SI SÍNTOMAS) COMPRESIÓN MEDULAR METÁSTASIS ÓSEAS Y EPIDURALES: CC + RXT SÓLO ÓSEAS: SÓLO RADIOTERAPIA HIPERTENSIÓN CRANEAL HIPERVENTILACIÓN – MANITOL - DEXAMETASONA

10 INFECCIOSO ESPONDILITIS En PACIENTE CON INFECCIONES URINARIAS DE REPETICIÓN E.coli HIPOTENSIÓN, TAQUICARDIA, FALLO RENAL, MIOCARDITIS Y DISTRÉS REPIRATORIO En VERANO En UNA JOVEN DE 19 AÑOS Síndrome del shock tóxico SEPSIS En UNA MUJER QUE ALUMBRÓ (UN NIÑO) HACE DOS DÍAS: Estreptococo agalactiae MENINGITIS En PACIENTE CON CÁNCER DE PRÓSTATA Listeria EPIGLOTITIS AGUDA Haemophilus ENDOCARDITIS En SUJETO QUE HA SUFRIDO QUEMADURAS En El 60% DE SU SUPERFICIE CORPORAL Pseudomonas DIARREA CON SANGRE, MOCO Y PUS En UN NIÑO CON LESIONES ULCEROSAS En COLON DISTAL Shigella ENTEROCOLITIS GRAVE CON SEPSIS En PACIENTE CON HEMOCROMATOSIS Yersinia URETRITIS CON SECRECIÓN BLANQUECINA SEGUIDA DE ARTRITIS Y CONJUNTIVITIS Chlamydia ENDOCARDITIS SOBRE UNA VÁLVULA PROTÉSICA Estafilococo epidermidis FIEBRE, ARTRITIS CON NÓDULOS SUBCUTÁNEOS Y DISNEA DOS SEMANAS DESPUÉS DE UNA FARINGITIS Fiebre Reumática NEUMONÍA CON CRIOAGLUTININAS E INFLAMACIÓN TIMPÁNICA Micoplasma

11 INFECCIOSO 2. ULCERA GENITAL CON ADENOPATÍA SEGUIDA DE ADENOPATÍAS GENERALIZADAS Y EXANTEMA Sífilis NEUMONÍA CON ESPLENOMEGALIA Y HEPATITIS Fiebre Q FIEBRE, MIALGIAS, CEFALEA Y HEMORRAGIA CONJUNTIVAL Leptospira FEBRÍCULA, TOS SECA, PÉRDIDA DE PESO E INFILTRADO INFRACLAVICULAR Tuberculosis TRAS PIURIA ESTÉRIL, HIPOTENSIÓN, HIPERPIGMENTACIÓN E HIPERPOTASEMIA Tuberculosis HEMATURIA Y PROTEINURIA En VIH POSITIVO Hialinosis focal y segmentaria NODULOS CUTÁNEOS Y HEMATEMESIS En VIH POSITIVO Herpes 8 BRONQUIOLITIS En LACTANTE Virus respiratorio sincitial HERPANGINA Coxsackie DIARREA SEVERA En LACTANTE Rotavirus QUERATOCONJUNTIVITIS Y CISTITIS HEMORRÁGICA Adenovirus NEUMONÍA En RECEPTOR DE TRASPLANTE RENAL Citomegalovirus CARCINOMA NASOFARÍNGEO Virus de Epstein Barr

12 DIGESTIVO-1 ESTEATORREA, EDEMAS, ASCITIS QUILOSA, LINFOPENIA Y ADENOPATÍAS LINFANGIECTASIA HIPOTIROIDEO CON DISTENSIÓN ABDOMINAL Y DOLOR CON RUIDOS DISMINUIDOS SEUDOBSTRUCCIÓN INTESTINAL ANCIANO ARTERIOSCLERÓTICO CON DOLOR RECURRENTE En HIPOCONDRIO IZQUIERDO Y HUELLAS DIGITALES En El ENEMA Colitis isquémica segmentaria ICTERICIA Y PRURITO En PACIENTE CON BROTES DE DIARREA SANGUINOLENTA Colangitis esclerosante en Colitis Ulcerosa RECTORRAGIA En PACIENTE CON OSTEOMA DE MANDÍBULA Síndrome de Gardner DIARREA ACUOSA, DOLOR ABDOMINAL Y MAL ESTADO GENERAL Colitis colágena FUMADOR Y TOMADOR DE AINES QUE PRESENTA DEFECTO DE REPLECIÓN GÁSTRICA En LA RADIOGRAFÍA CON CONTRASTE Bezoar por el sucralfato COLITIS TRAS TRATAMIENTO ANTI HELICOBACTER Colitis seudomembranosa DIARREA, ENROJECIMIENTO Y SUDORACIÓN DESPUÉS DE LAS COMIDAS En OPERADO DEL ESTÓMAGO Dumping ULCERA DUODENAL CON AUMENTO DE GASTRINA TRAS PERFUNDIR SECRETINA Zollinger Ellison TUMOR GÁSTRICO DE TIPO ULCEROSO ANTRAL En JAPONÉS Adenocarcinoma de tipo intestinal ANEMIA, DISFAGIA Y GLOSITIS Síndrome de Plummer Vinson. PIROSIS Y TOS NOCTURNA Enfermedad por reflujo gastroesofágico

13 DIGESTIVO-2 COLURIA, ACOLIA, AUMENTO TRANSAMINASAS Y ARTRALGIAS Hepatitis vírica HEPATITIS, HEMÓLISIS Y GOT/GPT DE 3 Hepatitis alcohólica NIÑO QUE TRAS GRIPE TIENE VÓMITOS, CONVULSIONES, HIPOGLUCEMIA Y ACIDOSIS Síndrome de Reye CIRRÓTICO CON ASCITIS QUE NO MEJORA TRAS DIURÉTICOS Síndrome hepato-renal PRURITO, ASTENIA, XANTELASMAS Y SÍNDROME SECO Cirrosis biliar primaria LACTANTE CON ICTERICIA, ACOLIA Y HEPATOESPLENOMEGALIA Atresia vías biliares HEPATOMEGALIA Y FRACASO HEPÁTICO En PACIENTE CON HPN Budd Chiari COLECISTECTOMIZADO CON FIEBRE, ESCALOFRÍOS, ICTERICIA Y DOLOR ABDOMINAL Colangitis aguda DOLOR EPIGÁSTRICO, PÉRDIDA DE PESO, ICTERICIA Y HEMATEMESIS Carcinoma periampular ICTERICIA AL AYUNAR O HACER DEPORTE Enfermedad de Gilbert DOLOR En EPIGASTRIO, MALABSORCIÓN, DIABETES Y PANICULITIS Pancreatitis crónica AMILASA ELEVADA UNA SEMANA DESPUÉS DE UNA PANCREATITIS Seudoquiste DOLOR ABDOMINAL CON DEFENSA En CIRRÓTICO Peritonitis bacteriana espontánea

14 SOPLO SISTÓLICO TRAS IAM ROTURA PAPILAR O TABIQUE (RUDO) DIASTÓLICO AÓRTICO + MITRAL. SISTOLICO POR FLUJO INSUFICIENCIA AÓRTICA SISTÓLICO ROMBOIDAL QUE AUMENTA EN INSPIRACIÓN ESTENOSIS PULMONAR DIASTÓLICO EN RETUMBO CON REFUERZO PRESSITÓLICO ESTENOSIS MITRAL + RITMO SINUSAL SOPLO EN MAQUINARIA INFRACLAVICULAR PERSISTENCIA DUCTUS SISTÓLICO RUDO + SISTÓLICO MODIFICADO POR RESP + S2 DÉBIL + CIANOSIS FALLOT SISTOLICO BEI Y CASI NO SE OYE AL APRETAR PUÑOS MHO

15 INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA IECA (ARA) + ESPIRO + FUROS + BETA BLOQ (+VD?) EDEMA AGUDO DE PULMÓN O2 + NTG + FUROSEMIDA + MORFINA 2ª LÍNEA: DOPA O DOBUTA….. SCASEST O2 + NTG + MORFINA + AAS-CLOPI + HEPARINA + β ANTI IIB-IIIA SI MAL PRONÓSTICO SCACEST IGUAL PERO CON REVASCULARIZACIÓN PREVENIR CIERRE DEL STENT REVESTIR LA PR´TESIS CON SIROLIMO-TAXOL… PROFILAXIS RECIDIVA FA AMIODARONA (CON CARDIOPª) – FLECAINIDA…(SIN) AÑADIR BETA O ANTAGONISTAS Ca (SALVO AMIO)

16 CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL VR + VRE CALCULA EL GRADIENTE ALVEOLO ARTERIAL 150 – 1,25 PCO2 – PO2 UTILIDAD FLUJOS MESOESPIRATORIOS ALTERACIÓN PRECOZ OBSTRUCTIVAS FALLO RESPIRATORIO CON GRADIENTE NORMAL HIPOVENTILACIÓN VOLUMEN RESIDUAL EN PARÁLISIS DIAFRAGMA NORMAL (SÓLO INSPIRATORIO) HIPOXEMIA REFRACTARIA: CAUSA SHUNT ESTÍMULO DEL CENTRO RESPIRATORIO PCO2

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18 SEU LEV MAN ANI RAS FAC MAL HIP CAUSA MÁS FRECUENTE DE TROMBOFILIA FACTOR V LEIDEN

19 SEU LEV MAN ANI RAS MAL HIP TRATAMIENTO EMPÍRICO DE NEUMONÍAS LEVOFLOXACINO

20 SEU MAN ANI RAS MAL HIP ASOCIADO A HEPATITIS Y COREA ANILLO DE KAYSER FLEISHER

21 SEU MAN RAS MAL HIP ¿QUÉ TIENEN EN COMÚN EL HELICOBACTER, HASHIMOTO Y SÍNDROME DE SJÖGREN? MALT (LINFOMA)

22 SEU MAN RAS HIP ES ÚTIL CUANDO EL PACIENTE TIENE DISFAGIA MANOMETRÍA

23 SEU RAS HIP DIAGNOSTICA EL SÍNDROME DE WEST HIPSIARRITMIA

24 SEU RAS ASOCIADO A HIPOALDOSTERONISMO CONGÉNITO SEUDOHERMAFRODITISMO

25 RAS ORIENTA A UNA NEFRITIS POR HIPERSENSIBILIDAD RASH

26 CAS ESC TAK EST TER MET SIL EPE ASOCIADO A HORMONAS, TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS TERIPARATIDE

27 CAS ESC TAK EST MET SIL EPE SE TRATA DE UNA INFECCIÓN FARÍNGEA ESTREPTOCÓCICA ESCARLATINA

28 CAS TAK EST MET SIL UNA CAUSA DE HIDROCEFALIA EPENDIMOMA EPE

29 CAS TAK EST MET SIL PRODUCIDA POR ALCOHOL, CON GOT MAYOR QUE GPT ESTEATOSIS

30 CAS TAK MET SIL NO ES LA FUENTE DE LA ETERNA JUVENTUD, PERO AYUDA… SILDENAFILO

31 CAS TAK MET SE ELEVA EN LA GASTRITIS TIPO A METILMALÓNICO

32 CAS TAK ISQUEMIA CORONARIA DESPUÉS DE EMOCIONES INTENSAS TAKO TSUBO

33 CAS PARTICIPAN EN LA ACTIVACIÓN DE LA APOPTOSIS CASPASAS

34 ODHAACNC TÍA QUE SE TOMA LO DEL MIR CON BUEN ROLLO, HUMOR Y SIN AGOBIOS CACHONDA

35 CAHONDA CUANDO ACABÓ EL MIR SE COMPRÓ UN PEASO DE MOTACA HONDACA

36 HONACA ASPECTO DEL ABSCESO AMEBIANO HEPÁTICO ANCHOA (PASTA DE)

37 ANCOA SU ATRESIA BILATERAL ES UN PROBLEMA SERIO COANA

38 CANA SE PIDE EN LAS VASCULITIS ANCA

39 ANA DIAGNOSTICA EL LUPUS ANA

40 AA SÍNDROME NEFRÓTICO AMILOIDOSIS

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44 A SOPLO DE ESTENOSIS MITRAL E INSUFICIENCIA AÓRTICA AUSTIN FLINT

45 B ME TENDRÁN QUE HACER ENDOSCOPIAS PERIÓDICAS BARRET

46 C EN HECES INDICA ACTIVIDAD DE LA COLITIS ULCEROSA CALPROTECTINA

47 D VALORA LA UTILIDAD DEL TRATAMIENTO CON DIFOSFONATOS DENSITOMETRÍA

48 E ES CARDIOSELECTIVO ESMOLOL

49 F PROVOCA EDEMA DE PUILMÓN EN LOS FALLOS DIASTÓLICOS FIBRILACIÓN AURICULAR

50 G SE BASA SOBRE TODO EN EL FEV1 GOLD

51 H PREDISPONE A LINFOMA TIROIDEO HASHIMOTO

52 I SE CONSTRUYE CON EL ERROR ESTÁNDAR INTERVALO DE CONFIANZA

53 J DEBE USARSE CASI SIEMPRE EN EL TRATAMIENTO DEL DÉFICIT DE B12 JERINGA

54 K SIRVE PARA COMPARAR TRES FÁRMACOS CON RESPUESTA NO NORMAL KRUSKAL WALLIS

55 L ACIDOSIS CON ANIÓN GAP ELEVADO LÁCTICA

56 M LO TIENEN EN COMÚN FAMILIAS CON CÁNCER DE COLON Y ENDOMETRIO MSH y MLH

57 N ACÚFENOS PERSISTENTES CON TÍMPANO NORMAL NEURINOMA ACÚSTICO

58 Ñ ALTERADA EN LA ARTRITIS PSORIÁSICA UÑA CONTIENE LA

59 O MEDIDA DE ASOCIACIÓN EN CASOS Y CONTROLES ODDS RATIO

60 P ESTUDIA LA EXTENSIÓN DEL CÁNCER PULMONAR PET-TAC

61 Q ANTECEDE A LA TAQUICARDIA HELICOIDAL QT LARGO

62 R RECIDIVA DE LA COLITIS ULCEROSA TRAS COLECTOMÍA TOTAL RESERVORITIS

63 S ARREFLEXIA BICIPITAL EN UN BRAZO Y QUEMADURAS EN AMBOS SIRINGOMIELIA

64 T ¿Y HAY ALGÚN TRATAMIENTO PARA ESTE TUMOR CEREBRAL TAN FRECUENTE? TEMOZOLAMIDA

65 U UNA FIEBRE DE LA SARCOIDOSIS UVEOPAROTÍDEA

66 V LAS RODILLAS SE TOCAN ENTRE SÍ VALGO

67 W POLIURIA, POLIDIPSIA, PÉRDIDA PESO, CEGUERA Y SORDERA WOLFRAM (DIDMOAC)

68 X ÚTIL PARA DIFERENCIAR FALLO RENAL Y PRERRENAL EXCRECIÓN FRACCIONAL Na CONTIENE LA

69 Y ESTE PACIENTE CON BOCIO SE HA PUESTO NERVIOSO YODO (JOD BASEDOW)

70 Z TRATAMIENTO ESPECÍFICO DE ALGÚN CÁNCER DE MAMA Y OVARIO TRASTUZUMAB CONTIENE LA

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72 A ESTA ENFERMEDAD LA DESCRIBIÓ UN TÍO MUY BRUTON AGAMMAGLOBULINEMIA

73 B SUELE ESTAR PRESENTE EN LA ENFERMEDAD DE LA MOTONEURONA BABINSKI

74 C ES MÁS FÁCIL DESCUBRIR EL PÓLIPO CON ELLA CROMATOENDOSCOPIA

75 D REMEDIA UN TIPO DE HIPERALDOSTERONISMO DEXAMETASONA

76 E ES UNA BACTERIA Y SE TRANSMITE POR GARRAPATAS EHRLICHIA

77 F SIRVE PARA DIFERENCIAR LAS HIPERPOTASEMIAS FLUDROCORTISONA

78 G LA OBESIDAD ES SU FACTOR PREDISPONENTE PRINCIPAL GONARTROSIS

79 H RELACIONADO CON EL ERITEMA MULTIFORME HERPES

80 I TE QUITA EL BASOCELULAR IMIQUIMOD

81 J TANTO ESTUDIAR ME PRODUCE JAQUECA (VALE JÚBILO)

82 K FIEBRE, PANCITOPENIA, MONOCITOSIS, ESPLENOMEGALIA KALA-AZAR

83 L DATO CLAVE DEL SCHONLEIN HENOCH LEUCOCITOCLASIA

84 M PRIMER TRATAMIENTO ANTE TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR MASAJE DEL SENO CAROTÍDEO

85 N TRATAMIENTO DE LA HIPERLIPOPROTEINEMIA (a) NICOTÍNICO

86 Ñ MANIOBRA DE OJOS EN PACIENTE EN COMA MUÑECA CONTIENE LA

87 O TRATAMIENTO DE LOS VÓMITOS ONDASETRÓN

88 P TE AHORRA TRES MESES DE TRATAMIENTO PIRACINAMIDA

89 Q DE PRONTO SE ME HA HINCHADO MUCHO LA RODILLA QUISTE DE BAKER

90 R MI FAMILIA SIEMPRE HA SIDO MUCHO DE CÁNCER TIROIDEO… RET

91 S EN LAS PRIMERAS SEIS SEMANAS NO DEBE TRATARSE SEUDOQUISTE PÁNCREAS

92 T DIANOCITOS Y PUNTUADO BASÓFILO TALASEMIA

93 U DISTRIBUCIÓN DE LAS LESIONES DE LA COLITIS ULCEROSA UNIFORMES - CONTINUAS

94 V IDENTIFICA EL NÚMERO DE ENFERMOS ENTRE TODOS LOS POSITIVOS DEL TEST VPP

95 W HEMIANESTESIA, HIPOESTESIA FACIAL CONTRALATERAL, ATAXIA Y HORNER WALLENBERG

96 X ANTITROMBINA ORAL XIMELAGATRAN

97 Y DESEA LO MEJOR PARA VOSOTROS YO

98 Z NO LE DARÍA EL PREMIO NÓBEL DE ECONOMÍA ZP

99 HEPATITIS CON GOT/GPT MAYOR DE 2 ALCOHOLICA ANTICUERPOS ANTI MICROSOMAS DE HIGADO Y RIÑON HEPATITIS CRONICA ACTIVA AUMENTO DE ALFA-FP En PACIENTE CON HEMOCROMATOSIS CARCINOMA ANTIBIOTICOS DESPUES DE CIRUGIA POR CANCER GASTRICO HELICOBACTER TRATAMIENTO DE LA ASCITIS DEL CIRROTICO DIETA HIPOSODICA – REPOSO CAMA TRATAMIENTO DE COLITIS ULCEROSA CORTICO RESISTENTE AÑADIR INMUNOSUPRESORES – COLECTOMIA ICTERICIA En PACIENTE CON COLITIS SANGUINOLENTA COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA TRATAMIENTO CANCER COLON DESCENDENTE RESECCION CON MARGEN Y 5 FU TRATAMIENTO DE LA ESTEATORREA En PANCREATITIS CRONICA ENZIMAS CON LIPASA. TRATAMIENTO PANCREATITIS AGUDA CON ICTERICIA CPRE DISFAGIA SIN RELAJACION DEL EEI ACHALASIA

100 MUJER EMBARAZADA CON ANTICOGULANTE LUPICO Y ABORTOS PREVIOS HEPARINA Y ASPIRINA ARTRITIS Y CONJUNTIVITIS DESPUES DE UNA DIARREA REITER TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE AINES Y METOTREXATE SEMANAL ANEMIA, VSG ACELERADA Y DOLOR En HOMBROS ARTERITIS TEMPORAL – POLIMIALGIA CONFIRMACION DIAGNOSTICA DE LUPUS CUATRO CRITERIOS DIAGNOSTICOS NEUMONITIS CON ELEVACION DEL ECA SARCOIDOSIS MIOCARDIOPATIA, HIPOALGESIA Y TUNEL CARPIANO AMILOIDOSIS POR TRANSTIRETRINA PACIENTE CON SONDA Y BACTERIURIA ASINTOMÁTICA CAMBIO DE SONDA PIURIA Y PH ACIDO CON CULTIVOS NEGATIVOS TUBERCULOSIS DETECCION DE NEFROPATIA DIABETICA COCIENTE ALBUMINA/ CREATININA TRATAMIENTO DE LA LITIASIS POR URICO HIDRATACION, ALCALINIZACION Y ALOPURINOL HIPERPOTASEMIA En FRACASO RENAL CRONICO. ACLARAMIENTO? 25% O INFERIOR

101 TRATAMIENTO CANCER VESICAL SUPERFICIAL RESECCION + QUIMIOTERAPIA HIPERALDOSTERONISMO SIN HIPERTENSION BARTTER GLOMERULOPATIA CON HIPOCOMPLEMENTEMIA ESTREPTO, MESANGIOCAPILAR, CME, LUPUS... TRATAMIENTO DEL CANCER DE PROSTATA ESTADIO T2 CIRUGIA O RADIOTERAPIA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ACIDOSIS TUBULARES POTASIO Y ACIDIFICACION URINARIA AUSCULTACION ESTENOSIS MITRAL S1 FUERTE + RETUMBO Y ARRASTRE HIPOTENSION TRAS IAM VAGAL, TAPONAMIENTO, INFARTO VD, HEMORRAGIA POR TPA... HEMODINAMICA DE LA MHO AUMENTO PRESIONES DIASTOLICAS, OBSTRUCCION SISTOLICA TRATAMIENTO EXTRASISTOLIA ASINTOMÁTICA ESPORADICA NO NECESARIO SI El CORAZON ESTA BIEN TRATAMIENTO DE LA DISECCION AORTICA NITROPRUSIATO CON BETA BLOQUEANTES O QUIRURGICO DOLOR TORACICO QUE MEJORA CON NITRITOS ANGOR O EDE CIANOSIS En RN SIN SOPLOS Y NO RESPONDE AL OXIGENO TGV

102 O.R.L. MUJER CON SORDERA DE TRANSMISIÓN UNILATERAL Otoesclerosis TUMOR PAROTÍDEO UNILATERAL SIN PARÁLISIS FACIAL Adenoma pleomorfo DISFONÍA TRAS TIROIDECTOMÍA CON CUERDAS En POSICIÓN PARAMEDIANA Recurrente CRISIS DE HIPOACUSIA DE PERCEPCIÓN COCLEAR CON VÉRTIGO, NÁUSEAS Y VÓMITOS Meniére VÉRTIGO PERIFÉRICO SIN HIPOACUSIA TRAS TRAUMATISMO Posicional paroxístico benigno ACÚFENOS, VÉRTIGO Y SORDERA RETROCOCLEAR Neurinoma del acústico OTITIS SEROSA, ADENOPATÍA CERVICAL Y OFTALMOPLEJÍA Carcinoma nasofaríngeo HIPOACUSIA DE TRANSMISIÓN Y ACÚFENOS SINCRÓNICOS CON El PULSO Tumor glómico NIÑA CON RINITIS CRÓNICA FÉTIDA Ocena FIEBRE ALTA, DISNEA, ESTRIDOR INSPIRATORIO Y VOZ En PATATA CALIENTE Epiglotitis DISFONÍA Y MASA GELATINOSA BILATERAL En GLOTIS Edema de Reinke PERFORACIÓN TIMPÁNICA MARGINAL CON SUPURACIÓN FÉTIDA Colesteatoma DOLOR En OÍDO CON CRISIS DE DOLOR AGUDO Y MEMBRANAS ALGODONOSAS BLANCO GRISÁCEAS Otomicosis

103 DE PRINGLE BOURNEVILLE FACOMATOSIS DE RENDU OSLER TELANGIECTASIAS DE RICHTER LLC DE SAPHO SINOVITIS DE SCHMIDT PLURIGLANDULAR INMUNE DE STEVENS JOHNSON ERITEMA MULTIFORME DE STOKES ADAMS BLOQUEO AV DE SUDECK DISTROFIA SIMPÁTICA DE TIETZE DOLOR TORÁCICO DE TOURAINE SOLENTE GOLE PAQUIDERMOPERIOSTOSIS DE VOGT KOYANAGI MENINGITIS Y ALBINISMO DE WALLENBERG BULBAR

104 DE WATERHOUSE FRIEDERICKSEN MENINGOCOCO DE MIRIZZI COLESTASIS DE CAPLAN ARTRITIS REUMATOIDE DE COSTEN ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR DE HOLT ORAM CIA Y AGENESIA PULGAR DE MENKES EHLER DANLOS POR ALTERACIÓN DEL COBRE DE PLUMMER VINSON FERROPENIA DE RILEY DAY DISAUTONOMÍA DE WEST EPILEPSIA DE SCHWARTZ BARTTER SECRECIÓN INADECUADA ADH DE ZIEVE HEPATITIS ALCOHÓLICA DE TURCOT POLIPOSIS INTESTINAL

105 Primera parte………………

106 ESÓFAGO DIAGNÓSTICO ACHALASIA MANOMETRÍA SECUENCIA TRATAMIENTO FCOS (?) – DILATACIÓN – MIOTOMÍA DIAGNÓSTICO ERGE TTO PRUEBA – EDA – PHMETRÍA 24 TRATAMIENTO IBP 8 SEMANAS PROTOCOLO BARRET IBP + EDA Y BIOPSIA CADA 1-3 AÑOS RESECCIÓN SI DISPLASIA GRAVE DIAGNÓSTICO Y TTO CÁNCER ESÓFAGO EDA – CIRUGÍA (RXT + CIS PLATINO)

107 HELICOBACTER DIAGNÓSTICO EN ÚLCERA GÁSTRICA TEST ENDOSCÓPICO PARA COMPROBAR SENSIBILIDAD A ATB CULTIVO. DEPENDE DE LA EXPERIENCIA DIAGNÓSTICO CRIBADO (?) SEROLOGÍA- AG EN HECES CONFIRMAR ERRADICACIÓN EDA – ALIENTO CON UREA (13C) PRIMERA LÍNEA TRATAMIENTO CAO O COM 10-14 DÍAS ESPERAR UN MES PARA CONFIRMAR SIN TTO SEGUNDA LÍNEA TRATAMIENTO BOMT (bómito) 14 días NO RESPONDE ANTIBIOGRAMA PRUEBA NEGATIVA – SIGUE LA CLÍNICA NO HELICOBACTER

108 ESÓFAGO DIAGNÓSTICO ACHALASIA MANOMETRÍA SECUENCIA TRATAMIENTO FCOS (?) – DILATACIÓN – MIOTOMÍA DIAGNÓSTICO ERGE TTO PRUEBA – EDA – PHMETRÍA 24 TRATAMIENTO IBP 8 SEMANAS PROTOCOLO BARRET IBP + EDA Y BIOPSIA CADA 1-3 AÑOS RESECCIÓN SI DISPLASIA GRAVE DIAGNÓSTICO Y TTO CÁNCER ESÓFAGO EDA – CIRUGÍA (RXT + CIS PLATINO)

109 HELICOBACTER DIAGNÓSTICO EN ÚLCERA GÁSTRICA TEST ENDOSCÓPICO PARA COMPROBAR SENSIBILIDAD A ATB CULTIVO. DEPENDE DE LA EXPERIENCIA DIAGNÓSTICO CRIBADO (?) SEROLOGÍA- AG EN HECES CONFIRMAR ERRADICACIÓN EDA – ALIENTO CON UREA (13C) PRIMERA LÍNEA TRATAMIENTO CAO O COM 10-14 DÍAS ESPERAR UN MES PARA CONFIRMAR SIN TTO SEGUNDA LÍNEA TRATAMIENTO BOMT (bómito) 14 días NO RESPONDE ANTIBIOGRAMA PRUEBA NEGATIVA – SIGUE LA CLÍNICA NO HELICOBACTER

110 SOPLO SISTÓLICO TRAS IAM ROTURA PAPILAR O TABIQUE (RUDO) DIASTÓLICO AÓRTICO + MITRAL. SISTOLICO POR FLUJO INSUFICIENCIA AÓRTICA SISTÓLICO ROMBOIDAL QUE AUMENTA EN INSPIRACIÓN ESTENOSIS PULMONAR DIASTÓLICO EN RETUMBO CON REFUERZO PRESSITÓLICO ESTENOSIS MITRAL + RITMO SINUSAL SOPLO EN MAQUINARIA INFRACLAVICULAR PERSISTENCIA DUCTUS SISTÓLICO RUDO + SISTÓLICO MODIFICADO POR RESP + S2 DÉBIL + CIANOSIS FALLOT SISTOLICO BEI Y CASI NO SE OYE AL APRETAR PUÑOS MHO

111 INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA IECA (ARA) + ESPIRO + FUROS + BETA BLOQ (+VD?) EDEMA AGUDO DE PULMÓN O2 + NTG + FUROSEMIDA + MORFINA 2ª LÍNEA: DOPA O DOBUTA….. SCASEST O2 + NTG + MORFINA + AAS-CLOPI + HEPARINA + β ANTI IIB-IIIA SI MAL PRONÓSTICO SCACEST IGUAL PERO CON REVASCULARIZACIÓN PREVENIR CIERRE DEL STENT REVESTIR LA PR´TESIS CON SIROLIMO-TAXOL… PROFILAXIS RECIDIVA FA AMIODARONA (CON CARDIOPª) – FLECAINIDA…(SIN) AÑADIR BETA O ANTAGONISTAS Ca (SALVO AMIO)

112 CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL VR + VRE CALCULA EL GRADIENTE ALVEOLO ARTERIAL 150 – 1,25 PCO2 – PO2 UTILIDAD FLUJOS MESOESPIRATORIOS ALTERACIÓN PRECOZ OBSTRUCTIVAS FALLO RESPIRATORIO CON GRADIENTE NORMAL HIPOVENTILACIÓN VOLUMEN RESIDUAL EN PARÁLISIS DIAFRAGMA NORMAL (SÓLO INSPIRATORIO) HIPOXEMIA REFRACTARIA: CAUSA SHUNT ESTÍMULO DEL CENTRO RESPIRATORIO PCO2

113 ULCERA SANGRANTE

114 HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA

115 INTESTINOS VARIOS TRATAMIENTO DIVERTICULITIS AYUNO-REPOSICIÓN-ATB 20% CIRUGÍA DIAGNÓSTICO INFARTO INTESTINAL ECO-DOPPLER-TC ESPIRAL CON R-TRID ARTERIOGRAFÍA!!!!! ESTEATORREA + FERROPENIA + HIPOCALCEMIA CELIAQUÍA. AC. BIOPSIA. DIETA ESTEATORREA + ENF. PREVIA + FÓLICO NORMAL-B12 NO SB. ALIENTO. ATB ESTEATORREA + LINFOPENIA + XILOSA NORMAL LINFANGIECTASIA. BIOPSIA. TG CADENA MEDIA ESTEATORREA + ARTRITIS + ADENOPATÍAS WHIPPLE. CULTIVO. ATB

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118 EII. ASOCIACIONES - COMPLICACIONES ANTICUERPOS ASCA - ANCA ICTERICIA Y PRURITO COLANGITIS ESCLEROSANTE – CPR-RM – TTO? SOLO TRANSAMINASAS ALTAS Y HEPATOMEGALIA ESTEATOSIS MAL ESTADO GENERAL Y DILATACION COLON MEGACOLON. RX. TTO Y CIRUGÍA EN 24 H SI NO M PÚSTULAS ULCERADAS PIODERMA GANGRENOSA. AZA-CCL-INFLIXIMAB??? DISPAREUNIA FÍSTULAS ENTEROVAGINALES OBSTRUCCIÓN – ANOREXIA – SANGRADO – PÉRDIDA PESO CÁNCER COLON. COLECTOMÍA TOTAL SÍNDROME NEFRÓTICO AMILOIDOSIS

119 POLIPOS. ASOCIACIONES CÁNCER COLON GEN DE LA POLIPOSIS COLICA FAMILIAR APC CUANDO COLONOSCOPIA ANUAL/BI HASTA LOS 40. LUEGO CADA 5 GEN CANCER HEREDITARIO SIN POLIPOSIS MSH – MLH (TIPO 1). CROMOSOMA 5q (2) CUANDO COLONOSCOPIA DESDE LOS 25 (O 5 AÑOS MENOS Q FAMILIAR) BIANUAL. DESDE LOS 40, ANUAL PARIENTES CON CÁNCER COLON K-RAS – APC – DCC COLª (/5-10) DESDE 10 AÑOS + JOVEN Q FAMILIAR PÓLIPO ADENOMATOSO EXTIRPACION. COLONOSCOPIA CADA 3-5 AÑOS PANCOLITIS ULCEROSA DE MÁS DE 8 AÑOS CADA 1-2 AÑOS

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121 ATRA – PML-RAR – LMA M3 IMATINIB - C-KIT – LMC – GIST SUNITINIB – C-KIT – RIÑÓN – GIST SORAFENIB – C-KIT – RIÑÓN ERLOTINIB – EGFR – PULMÓN – PÁNCREAS GEFITINIB – EGFR – PULÓN (NO OAT) BORTEZOMIB – PROTEOSOMA – MIELOMA TRASTUZUMAB – HER2 – MAMA CETUXIMAB – EGFR – COLON – CABEZA Y CUELLO PANITUMOMAB – EGFR – COLON RITUXIMAB – CD20 – LINFOMAS – LLC ALEMTUZUMAB – CD52 – TUMORES LINFOIDES CD52 BEVACIZUMAB – VEGF – COLON – PULMÓN - MAMA

122 SINDROME VENA CAVA SUPERIOR CC (LINFOMA) RXT (NO OAT) QT (OAT) TAPONAMIENTO CARDIACO PERICARDIOCENTESIS +/- BLEOMICINA LOCAL OCLUSIÓN INTESTINAL CIRUGÍA. SI TERMINAL: OCTREOTIDE + SEDACIÓN OBSTRUCCIÓN URINARIA DERIVACIÓN PALIATIVA (STENT URETERAL?) OBSTRUCCIÓN BILIAR MALIGNA DERIVACIÓN PALIATIVA (SI SÍNTOMAS) COMPRESIÓN MEDULAR METÁSTASIS ÓSEAS Y EPIDURALES: CC + RXT SÓLO ÓSEAS: SÓLO RADIOTERAPIA HIPERTENSIÓN CRANEAL HIPERVENTILACIÓN – MANITOL - DEXAMETASONA

123 MENINGITIS NEOPLÁSICA MTX O CITARABINA INTRATECAL CONVULSIONES DPH LEUCOSTASIS LEUCOAFÉRESIS ? HEMOPTISIS LASER POR BRONCOSCOPIA – EMBOLIZACIÓN A.BRONQUIAL HIPERCALCEMIA SUERO – FUROSEMIDA – ZOLEDRONATO IV ACIDOSIS LÁCTICA BICARBONATO SÍNDROME DE LISIS TUMORAL HIDRATACIÓN – BICARBONATO - ALOPURINOL

124 CÁNCERES FAMILIARES DE COLON SIN POLIPOSIS MLH – MSH – PMS - TGFBR CON POLIPOSIS APC MAMA Y OVARIO BRCA MELANOMA CDKN2A NEVUS BASOCELULAR PTCH

125 OTROS GENES ASOCIADOS A SINDROMES Y NEOPLASIA ATAXIA TELANGIECTASIA – ATM – MAMA SINDROME LINFOPROLIFETATIVO AUTONIMUNE – FAS – LINFOMA S. DE COWDEN – PTEN - MAMA-TIROIDES S. DE CÁNCER GÁSTRICO HEREDITARIO – CDH1 – ESTÓMAGO RETINOBLASTOMA – RB1 – RB Y OSTEOSARCOMA CÁNCER PAPILAR RENAL HEREDITARIO – MET – RENAL MEN 1 – MEN 1 – MEN 1……etc etc FACOMATOSIS – NF – TSC – VHL –NEUROFIBROMA – ANGIOLIPOMA RENAL -FEOCROMOCITOMA – TUMOR CEREBELO….. -S. DE LI FRAUMENI – TP53 – MAMA Y SARCOMA

126 AKT – ESTÓMAGO – OVARIO – PÁNCREAS – MAMA BRAF – MELANOMA – PULMÓN – COLON CTNNB - COLON – PRÓSTATA – MELANOMA ERB2 – MAMA – OVARIO – ESTÓMAGO, NEUROBLASTOMA JUN – PULMÓN MYB – LEUCEMIA MIELOIDE C-MYC – BURKITT – MAMA – COLON L-MYC – PULMÓN – VEJIGA N-MYC – NEUROBLASTOMA H-RAS – COLON – PULMÓN, PÁNCREAS KRAS – MELANOMA – COLON (MUT. PUNTUALES) REL – LINFOMAS

127 9,22 – ABL-BCR 12,22 – ATF-EWS – MELANOMA DE PARTES BLANDAS 11,14 – BCL1 – MANTO 14,18 – BCL2 – FOLICULAR 11,22 – FLI1-EWS – SARCOMA EWING 8,14 – C-MYC – BURKITT 11,22 – WT1-EWS – TUMOR DESMOIDE DE CELULAS PEQUEÑAS 1,13; 2,13 – PAX – RABDOMIOSARCOMA ALVEOLAR 10,17 – RET – CARCINOMA TIROIDES (PAPILAR Y MEDULAR) NOTA. AUMENTO DE FUNCIÓN: RET Y MET