EVALUACIÓN PLAN MICRORED CIRA HCSF Dr. Eduardo Contreras Trabucco de Coelemu 05 de Enero del 2016 Sra. Emilia Cisterna Osorio

 NOS ESTAMOS JUNTANDO MENSUALMENTE DESDE MARZO DE ESTE AÑO  EMPEZAMOS CON UNA CONVOCATORIA IMPORTANTE, CON PRESENCIA DE LAS TRES COMUNAS DE LA MICRORED COELEMU  LA PARTICIPACION DISMINUYO DURANTE LOS MESES DE MAYO Y JUNIO, REACTIVANDOSE NUEVAMENTE EN JULIO, CON REPRESENTANTES DE TREHUACO, COELEMU Y RANQUIL.

ELABORACION DE DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO DE LAS PATOLOGIAS DE SALUD MENTAL CON DETERMINANTES SOCIALES DE LAS COMUNAS DE LA MCR COELEMU AMBITO DE ABORDAJE ATRIBUTOOBJETIVOSMETODOLOGIAACTIVIDADESEVALUACIÓN Modelo Asistencial Población y Territorio Identificar las características epidemiológicas y determinantes sociales de la población que compone la MCR Coelemu. Mediante investigación bibliográfica y elaboración de Diagnóstico participativo. Elaboración de Plan de implementación de diagnostico. Revisión de antecedentes epidemiológicos y demográficos de las comuna de la MCR. Elaboración de instrumentos de recolección de información. Aplicación de instrumentos por comuna. Jornada de trabajo ampliada con los integrantes de la microred CIRA para análisis de la información recolectada. Tabulación y elaboración de informe de resultados. Socialización de los resultados a la MCR con entrega de documento a las autoridades locales y dirigentes sociales. Se revisaron los datos epidemiológicos y demográficos Se recopilaron y consolidaron los datos de cada comuna Además se creo un instrumento simple y amigable para registrar los datos de pacientes con patologías severas, que no estaban en los registros aplicados. (Agosto y Septiembre). Se realizo aplicación del instrumento a los usuarios de nuestros respectivos centros de salud, además se tabulo la información y se Elaboro informe. Se socializara en le mes de Marzo del

ELABORACION DE PROTOCOLO DE ALTAS PROGRAMADAS DE USUARIOS HOSPITALIZADOS EN SERVICIOS CLINICOS DEL HOSPITAL COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR DE COELEMU DR. EDUARDO CONTRERAS TRABUCCO AMBITO DE ABORDAJE ATRIBUTOOBJETIVOSMETODOLOGIAACTIVIDADESEVALUACIÓN Modelo asistencial Coordinación asistencial Elaborar y validar un Protocolo de coordinación denominado PROTOCOLO DE ALTAS PROGRAMADAS DE USUARIOS HOSPITALIZADOS EN SERVICIOS CLINICOS DEL HOSPITAL COMUNITARIO DE SALUD FAMILIAR DE COELEMU DR. EDUARDO CONTRERAS TRABUCCO Mediante revisión bibliográfica, procedimiento actual y elaboración de propuesta. Conformación del equipo de trabajo para elaboración de Protocolo de la MCR. Distribución de tareas Revisión de bibliografía y procedimientos existentes. Elaboración de propuesta Socialización de propuesta. Implementación para validación de protocolo Aprobación de protocolo, con resolución. Equipo y tareas definidas y realizadas. Se cuenta con protocolo de derivación de pacientes elaborado, Se presenta por E.U. Sra. Andrea Martínez, jefe de Some. Y esta en etapa de validación con encargada de calidad de nuestro centro de salud. Se valido con la microred. Actualmente se encuentra aprobado y en solicitud de resolución.

¿COMO ESTA EL AVANCE DEL PLAN CON RELACION A LOS TIEMPOS PROGRAMADOS?

OBJETIVOSACTIVIDADMARZOABRILMAYOJUNIOJULIOAGOSTOSEPTIEM BRE OCTUBR E NOVIMIENB RE DICIEMB RE ELABORACIO N DE DIAGNOSTIC O EPIDEMIOLO GICO CON DETERMINA NTES SOCIALES DE LA MCR COELEMU Elaboración de Plan de implementación de diagnostico. X Revisión de antecedentes epidemiológicos y demográficos de las comuna de la MCR. XX Elaboración de instrumentos de recolección de información. XX Aplicación de instrumentos por comuna. XX Jornada de trabajo ampliada con los integrantes de la microred CIRA para análisis de la información recolectada. X Tabulación y elaboración de informe de resultados. XX - Socialización de los resultados a la MCR con entrega de documento a las autoridades locales, y dirigentes sociales. XX

OBJETIVOSACTIVIDADMARZOABRILMAYOJUNIOJULIOAGOSTOSEPTIEM BRE OCTUBRENOVIMIENBREDICIEMBRE PROTOCOLO DE DERIVACION AL ALTA DE PACIENTES ADULTOS MAYORES DE LA MCR COELEMU Conformación del equipo de trabajo para elaboración de Protocolo. X Distribución de tareas X Revisión de bibliografía y procedimientos existentes. XX Elaboración de protocolo de altas programadas de usuarios hospitalizados en servicios clínicos del Hospital comunitario de salud familiar de Coelemu. XX Socialización de Protocolo X Implementación para validación de protocolo XXX - Aprobación de protocolo, con resolución. XX

INFORME REGISTRO CLÍNICO Y FAMILIAR - PACIENTES CON PATOLOGIA PSIQUIÁTRICA SEVERA ESTUDIO MCR COELEMU ( COELEMU-TREHUACO- RANQUIL) CONCLUSIONES - La Depresión Moderada es la patología predominante a nivel de microred con un 59%, esta patología esta sujeta a un tratamiento que requiere atención biopsicosocial permanente y como especial esfuerzo de parte de los equipos de salud mental de la microred, se realizan rescates, talleres de ingreso, talleres psicosociales de grupo, visitas domiciliarias y activación de la red comunitaria. - se destaca que el 50% de los usuarios hombres padecen Esquizofrenia, número que es considerado alto, ya que la proporción de hombres con respecto a mujeres en la muestra total es inferior. En general estos usuarios presentan buen adherencia a los controles y tratamientos, en los casos que presentan descompensación, se observa que esta condición ésta asociada a la ruralidad mas extremas de las comunas de la microred, dado que presentan mayor inasistencia a sus controles. -El 92% cuenta con red de apoyo familiar, a pesar de ello, un 33% señala que tiene un vínculo familiar frágil, en que predominan el poco conocimiento de las patologías, desinterés de la familia, aspectos económicos entre otros, situación que hace aun mas necesario el trabajo comunitario de los equipos y de los consejos de desarrollo en el ámbito educativo de las patologías de salud mental.

- De 109 usuarios encuestados, 7 se encuentran sin control, se realizan esfuerzos por parte de los equipos profesionales para indagar el porqué de su abandono de tratamiento y/o control y definir su el reingreso a los programas, involucrando a los grupos familiares y las redes comunitarias con las que cuenten los usuarios. (Coelemu- Ranquil). -En lo que se refiere al tipo de discapacidad, 32 usuarios presenta algún tipo de discapacidad y de estos, 24 no cuentan con credencial; por lo que es de vital importancia realizar dicha gestión por la implicancia de esta en la postulación a beneficios en ayudas técnicas o vivienda entre otros; se han derivado los casos a cada comuna para la gestión de dicha credencial. -Es un desafío de los usuarios, las familias, del equipo de salud y de la comunidad mostrar mediante este informe, una primera visión, de la realidad de las patologías de salud mental de la microred Coelemu- Trehuaco-Ranquil con el objetivo de trabajar en un futuro para contar con dispositivos innovadores dentro de la microred como un Hospital de día, una casa de acogida, y/o hogar protegido como alternativas para complementar la atención de salud mental que ya se da en cada comuna mediante los equipos locales.

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