ANTIBIOTICOS PRESENTADO POR: NISI JIREH MILLA SANDOVAL ESLY MARILY OSEGUERA.

las bacterias Las bacterias son organismos unicelulares, contienen ADN en su citoplasma, cuentan con una pared celular que envuelve la célula proporcionándole rigidez y protección. 

Clasificación Según crecimiento: bacterias autótrofas bacterias heterotrofas Según forma: bacilos cocos espiroquetas

Según requerimiento de oxigeno: bacterias aerobias: presencia de oxigeno (esmalte) bacterias anaerobias: ausencia de oxigeno (periodonto) microaerofilas: pequeñas cantidades de oxigeno Estrictos: no toleran oxigeno. bacterias facultativas: en presencia o ausencia de O2

Pared celular Esta constituido por péptido glucanos que envuelven la célula y existen dos tipos de pared que difieren en su grosor y forma y mediante un método de tinción se denominan gram positivas o gram negativa. Gram positivas: Sus características estructurales, son más pequeños que los Gram negativos, su pared celular contiene mas del 60% de mucopéptidos, su cápsula muy delgada.

Gram negativos: Se caracterizan por tener una pared celular muy gruesa que contiene gran cantidad de lipoproteínas y pocos mucopéptidos (10%) esta cubierta por una membrana externa de lipopolisacáridos con múltiples poros.

MicroflorA de la cavidad bucal

Tipos de antimicrobianos Antibioticos. Antivirales-antiretrovirales. Antimicóticos. Antiparasitarios.

MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS AB SOBRE LOS MICROORGANISMOS Inhibición de la síntesis de la pared celular. Inhibición de las funciones de la membrana celular. Inhibición irreversible y reversible de la síntesis de proteínas celulares. Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos

Antibióticos Tipo de antibióticos: Bacteriostáticos Bactericidas No produce la muerte a una bacteria, impide su reproducción. Produce la muerte a una bacteria.

Términos básicos Resistencia: Son mecanismos de defensa que crean los gérmenes para evitar que los antimicrobianos los destruyan. Resistencia cruzada: Es cuando se produce la resistencia del mismo microorganismo a diferentes grupos de antimicrobianos

Amplio espectro: Es el antibiotico que tiene una acción antimicrobiana amplia, es decir ataca vários grupos de bactérias, hongos o vírus Vida media: La vida media de eliminación es el tiempo que demora en disminuir en 50% la concentración plasmática de un fármaco.

Penicilinas Penicilinas G. 1.- Penicilina G Sódica. Bactericidas Penicilinas G. 1.- Penicilina G Sódica. 2.- Penicilina G Potásica. Penicilina cristalina Dosis 1.2-2.4 millones UI c/8h VM: 20-50 min Streptococos y actinomyces

3.- Penicilina G Procaínica. 4.- Penicilina G Benzatínica. Dosis 2-4 millones UI c/24h VM: Dosis 1.2 millones UI c/21días VM: 30 minutos

UNICIL 633. 600 cristalina, 300 procainica, 300 benzatinica. Dosis 2.4 millones de UI por vía intramuscular cada 15 ó 20 días

contraindicaciones La potasica no se da en pacientes con insuficiencia renal cronica La sodica no se da en pacientes cardiacos Pacientes con problemas de coagulacion Alergias Embarazo Lactancia

2. Penicilinas V. Penicilinas resistentes a la penicilinasa. 1.- Dicloxacilina: Antibiótico bactericida resistente a las betalactamasas; activo contra gram positivos, incluyendo cepas de estafilococos productores de betalactamasas. Dosis 500 mg V.O cada 6 horas 

contraindicaciones  Hipersensibilidad a las penicilinas.

Aminopenicilinas. Gram+ y gram- 1.- amoxicilina. 2 .-ampicilina. Dosis Adultos:500mg c/8h Niños: 20mg/kg/día c/8h Dosis 500mg c/6h

contraindicaciones Hipersensibilidad a las penicilinas. Embarazo Lactancia Bajar dosis de amoxicilina pacientes con insuficiencia renal crónica.

Inhibidores de la bectalactamasa 1.- Acido clavulánico. Cobertura anaerobios Dosis 500mg c/8h, 875mg c/12 durante 3 o 4 días Después de que los síntomas hayan mejorado. No exceder de los 14 días.

contraindicaciones Hipersensibilidad a las penicilinas. Hepáticos Renales Embarazo Alérgicos a cefalosporinas Leucemia linfática.

Cefalosporinas Primera Generación.- Gram +, algunos Gram -. Bactericidas Primera Generación.- Gram +, algunos Gram -. 1.- Cefalexina VO Segunda Generación.- < Gram +, > Gram -. Dosis 250 mg, cada 6 horas

Tercera Generación.- < Gram +, > Gram – (Pseudomonas), penetran SNC. 1.- Ceftriaxona IM, IV Cuarta Generación.-< Gram +, > Gram – (Pseudomonas) Dosis 25 mg IM dosis unica

Cabapenemicos Tienen buena actividad contra bacilos Gram -, microorganismos Gram + y anaerobios productores de betalactamasas.

INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS INTERFIRIENDO LOS RIBOSOMAS Bacteriostaticos Tetraciclinas. Bacteriostatocos contra gram – , gram+, anaerobias y aerobias. Doxicilina. Dosis 100 mg cada 12 horas o 50 mg cada 6 horas

Macrólidos. gram+ aerobios Eritromicina. Contraindicacion: px hepaticos embarazo Dosis 250 0 500mg c/6h

2. Azitromicina. contraindicacion: px hepaticos Dosis 500mg c/día x3d

Vida media: 2-2.5 hrs y puede prolongarse de 8-12 lincosamidas Clindamicina aeobios y anaerobios contraindicacion: embarazo reducir dosis en IRC Bacteriostaticos Dosis VO. 150 o 300mg c/6h VI. 600mg c/8 o 12hr Vida media: 2-2.5 hrs y puede prolongarse de 8-12

gram+ anerobios y anaerobios Bacteriostaticos Lincomicina gram+ anerobios y anaerobios Dosis 600 mg IM c/12 horas

Aminoglucosidos. Gram+ y gram- gentamicina Bactericidas Aminoglucosidos. Gram+ y gram- gentamicina Dosis 3 mg repartida en tres dosis iguales cada 8 horas o bien administrada en forma de dosis única diaria.

Dosis 500mg c/6h Metronidazol Actúa sobre protozoos y bacterias anaeróbicas, incluyendo bacteroides y clostridios. contraindicacion: Embarazo Lactancia Lupus Hepáticos IRC Dosis 500mg c/6h

Sufonamidas Actúan contra gram positivos y negativos. Bacteriostaticos Actúan contra gram positivos y negativos. TRIMETROPIN-SULFAMETOXAZOL

Tratamiento para px alergicos a penicilina Clindamicina Lincomicina Eritromicina Azitromicina

Bibliografia Farmacología de los antimicrobianos. Farmacología Básica y Clínica Farmacocinética y farmacodinamia de antimicrobianos: Utilidad práctica. Carlos Beltrán. Rev Chil Infect 2004; 21 (Supl 1): S39-S44 Farmacología general: farmacocinética Malgor – Valsecia Guidelines for the Selection of Antibacterial Therapy in Children .Alice L. Pong, MD, John S. Bradley, MD. Pediatr Clin N Am 52 (2005) 869– 894 Antimicrobianos. Farmacocinética. Farmacodinamica. Farmacologia de Goodman and Gilman.

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